答案與解析

　　1.A�；杳曰颊咄萄史磻�(yīng)消失，故禁忌漱口，以防液體誤入呼吸道。

　　2.C。

　　3.C。用指甲揉搓患者的頭發(fā)和頭皮易造成損傷，護(hù)士亦不可留長(zhǎng)指甲。

　　4.A。百部酊配制：取百部30g加50%乙醇100ml，純乙酸1ml，浸泡48小時(shí)。

　　5.D。

　　6.B。皮膚是機(jī)體的最大器官，具有分泌、吸收、免疫等功能，是機(jī)體天然的保護(hù)屏障。皮膚護(hù)理的目的是保護(hù)和加強(qiáng)其生理功能。

　　7.C。

　　8.A。局部組織持續(xù)受壓超過2小時(shí)，可致組織缺血、缺氧，發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。

　　9.B。壓瘡的易發(fā)部位：①仰臥位好發(fā)枕骨隆凸處、肩胛、肘部、脊椎體隆凸處，骶尾部及足跟。②側(cè)臥位好發(fā)耳郭、肩峰部、髖部、大轉(zhuǎn)子、膝部及踝部的內(nèi)外側(cè)等。③俯臥位好發(fā)肩峰、肋緣突出處、髂前上棘、膝前部、足趾部。④坐位好發(fā)坐骨結(jié)節(jié)等。其中臨床最好發(fā)的部位是骶尾部。

　　10.B。 11.D。 12.E。

　　13.C�；颊咴趹�(yīng)用抗生素后出現(xiàn)口腔黏膜破潰、假膜(可拭去)，且損害區(qū)黏膜充血，考慮為菌群失調(diào)引起的口腔念珠菌感染。

　　14.A。該患者為血小板減少性紫癜，因此口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意動(dòng)作輕穩(wěn)，勿損傷黏膜，以免引起出血。

　　15.A。錫類散出自清代尤在涇所著《金匱翼》，原名爛喉痧方。成分是象牙屑、青黛、壁錢炭、珍珠、冰片、牛黃等。具有清熱解毒、去腐生肌之功效，適用于咽喉紅腫、糜爛、唇舌腫痛等癥。

　　16.C。取下的活動(dòng)性義齒應(yīng)清洗干凈，然后浸泡于冷開水中。

　　17.D。肝功能損害的患者，呼氣可有特殊性臭味——肝臭。肝臭味表明肝功能受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)。

　　18.C。洗頭時(shí)最適宜的水溫為40～45℃，室溫為24℃左右。

　　19.C�；颊咭庾R(shí)障礙，應(yīng)禁忌漱口，因此可不備吸水管。

　　20.C。

　　21.E。滅頭虱、蟣法：剪短頭發(fā)，蘸百部酊分層擦拭10分鐘，戴帽包裹24小時(shí);脫落頭發(fā)用紙包裹焚燒;患者的衣物滅菌處理。

　　22.A。

　　23.D。炎性浸潤(rùn)期的特點(diǎn)：受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰的形成，易破潰，有痛感。本患者的癥狀與該期特點(diǎn)相符。

　　24.A。

　　25.B。乙醇擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)。

　　26.D。為肢體損傷的患者穿、脫衣服的順序?yàn)椋好撘聲r(shí)，先健側(cè)，后患側(cè);穿衣時(shí)先患側(cè)，后健側(cè)。

　　27.D。該患者潰瘍深及肌層，屬臨床Ⅳ期。應(yīng)在加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng)的基礎(chǔ)上，積極處理創(chuàng)面：徹底剪除壞死組織，雙氧水沖洗創(chuàng)口，紗條引流分泌物。

　　28.A。

　　29.D。該患者壓瘡為淺度潰瘍期，表現(xiàn)是水皰擴(kuò)大、破潰形成潰瘍，創(chuàng)面局部感染。

　　30.A。淤血紅潤(rùn)期為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。

　　31.A。紅外線、紫外線照射具有擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)及局部消炎的作用。

　　32.A。避免局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，是預(yù)防壓瘡最有效的方法，具體措施：為臥床者每2小時(shí)翻身1次。

　　33.C。壓瘡處理：避免局部繼續(xù)受壓;每l～2小時(shí)翻身1次;加強(qiáng)背部及受壓皮膚的護(hù)理，可溫水擦背，或50%乙醇局部涂抹或按摩;保持床鋪干燥、清潔、無褶皺、無渣屑;翻身時(shí)避免拖、拉等動(dòng)作;衣褲潮濕要及時(shí)更換。

　　34.C。 35.C。 36.E。 37.E。

　　38.D。患者壓瘡為潰瘍期，護(hù)理原則為：解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。換藥時(shí)可用3%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，外敷抗生素，并用無菌敷料包扎。

　　39.B。 40.E。 41.E。