21.患兒，11歲，放羊時從山上跌下。入院時發(fā)現(xiàn)有頭蟣，則入院衛(wèi)生處置的重點是

　　A.床上洗發(fā)

　　B.剃發(fā)、淋浴

　　C.乙醇拭發(fā)

　　D.清潔傷口周圍的皮膚

　　E.用百部酊滅虱、滅蟣

　　22.患者，女性，68歲。1年前因車禍導致腦外傷，術(shù)后成為植物生存狀態(tài)，長期臥床、極度消瘦，現(xiàn)給予鼻飼和深靜脈營養(yǎng)，患者最可能發(fā)生的問題是

　　A.壓瘡

　　B.口腔潰瘍

　　C.便秘

　　D.墜積性肺炎

　　E.泌尿系感染

　　23.患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是

　　A.壓瘡淤血浸潤期

　　B.壓瘡浸潤潰瘍期

　　C.壓瘡炎性前期

　　D.壓瘡炎性浸潤期

　　E.局部皮膚感染

　　24.患者，男性，21歲，大面積皮膚燒傷合并呼吸道燒傷。若患者發(fā)生銅綠假單胞菌感染，則口腔護理應選用的溶液是

　　A.0.1%醋酸溶液

　　B.復方硼砂溶液

　　C.0.2%呋喃西林溶液

　　D.0.2%～0.3%硼酸溶液

　　E.1%～4%碳酸氫鈉溶液

　　25.患者，男性，78歲。護士為病人進行擦浴后，給予50%乙醇按摩。該護士向患者解釋其目的是

　　A.消毒皮膚

　　B.促進血液循環(huán)

試題來源:[護士資格證考試題庫下載 ] 2019年護士資格證考試培訓：教材精講+模考題庫+考前密訓（直播） 查看其他試題，請掃描二維碼，可獲得本題庫手機版 詳情咨詢

　　C.營養(yǎng)皮膚

　　D.清潔皮膚

　　E.降低局部溫度

　　26.患者，女性，52歲。左上肢二度燒傷，病區(qū)護士為其擦浴，其正確的操作不包括

　　A.擦浴過程中注意保暖

　　B.先擦前胸再后背

　　C.脫衣時，先健側(cè)再患側(cè)

　　D.穿衣時，先健側(cè)再患側(cè)

　　E.保護自尊，注意避擋

　　27.患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cm×1.5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面的正確方法是

　　A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

　　B.清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布敷蓋

　　C.暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘

　　D.剪去壞死組織，過氧化氫溶液沖洗，紗條引流

　　E.保護創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑

　　28.患者，男性，75歲，因腦梗死入院。護士交接班時發(fā)現(xiàn)患者肩胛部及骶尾部皮膚各有一2.5cm×3cm大小處發(fā)紅、觸痛，判斷該壓瘡屬于

　　A.淤血紅潤期

　　B.淤血浸潤期

　　C.淺層潰瘍期

　　D.深層潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　29.患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷�；颊喵疚膊科つw有2cm×3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是

　　A.淤血紅潤期

　　B.炎性紅潤期

　　C.淤血浸潤期

　　D.淺度潰瘍期

　　E.壞死潰瘍期

　　30.患者，女性，64歲，腦中風后臥床2周。護士查看患者臀部時，判斷其壓瘡屬于淤血紅潤期，該期的主要特點是

　　A.局部皮膚紅、腫、熱、痛

　　B.皮膚有破潰

　　C.表皮有水皰形成

　　D.局部皮膚可聞及臭味

　　E.淺表組織有膿液流出

　　31.患者，女性，78歲，左側(cè)肢體偏癱，臥床。骶尾部有一紅、腫硬節(jié)，觸痛。該患者壓瘡的治療可采用

　　A.紅外線、紫外線照射

　　B.局部濕冷敷

　　C.局部麻醉止痛

　　D.1:5000呋喃西林外涂抹

　　E.局部持續(xù)吹氧

　　32.患者，女性，60歲，高血壓，腦出血，左下肢癱瘓。預防壓瘡最好的護理措施是

　　A.每2小時為患者翻身、按摩1次

　　B.每天請家屬檢查皮膚是否有破損

　　C.骨隆突處用氣圈

　　D.使患者保持右側(cè)臥位

　　E.幫助患者做肢體功能鍛煉

　　33.患者，男性，70歲，腦血管意外后遺癥，長期臥床，自理困難。今晨護理發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復正常膚色。根據(jù)病情，護士擬采取的護理措施應除外

　　A.加強晨晚間護理，增加背部按摩次數(shù)

　　B.每l～2小時變換體位1次

　　C.減少受壓部位的按摩次數(shù)，避免加重皮膚組織損傷

　　D.蘸50%乙醇按摩發(fā)紅皮膚

　　E.酌情給予抗生素治療

　　(34—36題共用題干)

　　患者，女性，58歲。腦血管意外，左側(cè)肢體偏癱。主訴骶尾部疼痛，護士仔細觀察后確認是壓瘡的炎性浸潤期。

　　34.支持該護士判斷的臨床依據(jù)是

　　A.主訴尾骶部疼痛

　　B.局部皮膚發(fā)紅、水腫

　　C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰

　　D.創(chuàng)面濕潤，有膿液流出

　　E.傷口周圍有壞死組織

　　35.針對患者情況護士擬訂了護理計劃，其中不妥的是

　　A.定時協(xié)助患者翻身

　　B.抽出水皰內(nèi)液體

　　C.輕輕剪去水皰表皮，加壓包扎

　　D.增加背部及受壓皮膚的護理

　　E.身體空隙處墊軟枕

　　36.為患者進行晨晚間護理時，護士應特別注意

　　A.健康教育

　　B.心理護理

　　C.床單位整理

　　D.體位舒適

　　E.觀察局部皮膚情況

　　(37～38題共用題干)

　　患者，女性，42歲。腦外傷后昏迷臥床1年。社區(qū)護士檢查患者骶尾部皮膚破損處組織發(fā)黑，有膿性分泌物與臭味，面積為3cm×4cm。

　　37.該護士考慮患者目前最主要的護理問題是

　　A.營養(yǎng)失調(diào)

　　B.知識缺乏

　　C.自理能力缺陷

　　D.有受傷的危險

　　E.皮膚完整性受損

　　38.該護士采取的護理措施中正確的是

　　A.不可給患者采取側(cè)臥位

　　B.每4小時翻身1次

　　C.給予高脂低鹽飲食

　　D.清創(chuàng)后用無菌敷料包扎

　　E.不可床上擦浴，易感冒

　　(39～41題共用題干)

　　患者，男性，72歲，肺性腦病，昏迷，給予呼吸機輔助呼吸。近l周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。

　　39.分析該患者口腔病變最可能的原因是

　　A.病毒感染

　　B.真菌感染

　　C.缺乏食物刺激

　　D.凝血功能障礙

　　E.大腸埃希菌感染

　　40.護士為該患者行口腔護理時，最適宜的漱口液是

　　A.蒸餾水

　　B.0.1%醋酸

　　C.過氧化氫溶液

　　D.0.02%呋喃西林

　　E.1%～4%碳酸氫鈉

　　41.護士在為該患者口腔護理操作時，應除外

　　A.棉球不可過濕

　　B.用完止血鉗夾緊棉球，每次1個

　　C.從磨牙放入開口器

　　D.由內(nèi)向外擦洗舌面

　　E.擦洗畢，協(xié)助患者漱口