5l. 【答案】 A

　　【解析】 肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。 主要術(shù)式有肝葉切除、 半肝切除、 肝三葉切除或局部肝切術(shù)等。

　　52.【答案】 D

　　【解析】 新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點 。 骨質(zhì)破壞、 死骨形成為早期特點 。

　　53.【答案】 C

　　【解析】 甲胎蛋白( AFP)測定: 對診斷肝細胞癌有相對專一性,陽性率約為70% ,是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、 最重要的方法。

　　54. 【答案】 E【解析】 急性腎小球腎炎(簡稱急性腎炎)本病

　　主要特征:

　　(1)秋、冬季為急性腎炎發(fā)病高峰期,可呈局

　　部流行。發(fā)病年齡以5 ~ 10歲小兒多見,小于2歲者少見。

　　( 2)本病常有鏈球菌感染前驅(qū)史, 尤以咽扁桃

　　體炎多見。感染后1 ~3周起病,輕重不一。

試題來源:[護士資格證考試實踐能力題庫下載 ] 2019年護士資格證考試培訓(xùn)：教材精講+�？碱}庫+考前密訓(xùn)（直播） 查看其他試題，請掃描二維碼，可獲得本題庫手機版 詳情咨詢

　　(3)水腫、尿少:水腫由眼瞼及面部開始,晨

　　起明顯,可波及全身,多為輕、中度水腫,指壓凹陷不明顯。水腫期間,尿量明顯減少,甚至無尿。

　　(4)血尿:肉眼血尿時,尿色多為洗肉水樣或

　　茶色,鏡檢可見大量紅細胞。輕者僅為鏡下血尿。 肉眼血尿在1 ~2周內(nèi)消失,鏡下血尿可持續(xù)3 ~6 個月,個別更長。

　　(5)高血壓:發(fā)病后第l周高血壓比較多見,,可有頭暈、眼花、惡心等感覺,第2周隨著尿量增多后降至正常。個別可持續(xù)3 ~4周。

　　(6)嚴重表現(xiàn):少數(shù)患兒在起病的1 ~2周內(nèi)出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血及心力衰竭、 高血壓腦病、 急性腎功能衰竭,病情可急劇惡化甚至危及生命。

　　55. 【答案】 A

　　【解析】 肝區(qū)疼痛為肝癌最常見的和最主要的癥狀, 約半數(shù)以上患者以此為首發(fā)癥狀。

　　56. 【答案】 D

　　【解析】 肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn): 肩部疼痛、腫脹,不能活動,以鍵手托扶患側(cè)前臂,頭部傾斜于患側(cè)。三角肌塌陷,呈“方肩”畸形,原關(guān)節(jié)盂處空虛。

　　57. 【答案】 A

　　【解析】溺水急救首先應(yīng)保持呼吸道通暢。

　　58. 【答案】 B

　　【解析】 吸入性燒傷是呼吸道吸人不完全的燃燒產(chǎn)物所引起的化學(xué)性繼發(fā)燒傷。

　　59. 【答案】 D

　　【解析】抑制宮縮:抑制子宮收縮是期待療法的一項重要治療措施, 分為預(yù)防性和治療性抑制宮縮治療, 前者無論宮縮有無常規(guī)抑制宮縮治療, 后者只有宮縮出現(xiàn)時才應(yīng)用宮縮抑制劑 。 胎膜早破時宮縮抑制的方法很多,主要有硫酸接、β受體激動劑、 一氧化氮供體類藥物、 鈣通道阻斷劑和非固醇類解熱鎮(zhèn)痛藥等。前列腺素有剌激子宮收縮及軟化宮頸的作用 。 前列腺素合成酶抑制劑可抑制前列腺

　　素合成酶, 減少前列腺素的合成或抑制前列腺素的釋放以抑制宮縮 。

　　60. 【答案】 A

　　【解析】注射破傷風抗毒素, 一般傷后12小時內(nèi)注射1500U(1ml) 。

　　61. 【答案】 B

　　【解析】生理性體重下降:新生兒在生后數(shù)日

　　內(nèi),因丟失水分較多,出現(xiàn)體重下降,但一般不超過10% ,生后10日左右恢復(fù)到出生時體重。

　　62. 【答案】 E

　　【解析】學(xué)齡兒童每日正常尿量少于400m1, 學(xué)齡前兒童少于300ml,嬰幼兒少于200ml, 即為少尿。每日尿量少于50m1 為無尿。

　　63. 【答案】 D

　　【解析】換藥順序一般為先換無菌傷口,后換有菌傷口;在有菌傷口中,應(yīng)先換感染輕的,后換感染重的; 如有拆線的, 應(yīng)先拆線后換藥。. 64. 【答案】 C

　　【解析】此圖為膝胸臥位,安置方法是患者跪姿,兩小腿平放床上,大腿與床面垂直,兩腿稍分開,胸及膝部緊貼床面,腹部懸空,臀部抬起,頭轉(zhuǎn)向一側(cè), 兩臂屈肘放于頭的兩側(cè)。

　　65. 【答案】 D

　　【解析】 灌腸的正確操作:

　　(1)溫度以38℃為宜,降溫時用28 ~32℃,中暑患者用4℃生理鹽水 。

　　(2)患者取左側(cè)臥位, 雙膝屈曲, 將臀部抬高10cm, 墊治療巾及橡膠單于臀下, 彎盤放于臀邊。

　　(3)掛灌腸筒于架上,液面距肛門40~60cm, 潤滑肛管,連接玻璃接管,并排氣,夾緊肛管。

　　(4)將肛管輕輕插人直腸10~15cm,松開夾子,使溶液緩慢灌入。 (5)囑患者舒適臥位,盡可能保留1小時以上, 使藥物充分吸收。 所以此題只有 D選項是正確的 。

　　66. 【答案】 D

　　【解析】照射過程中,應(yīng)隨時觀察患者局部皮膚反應(yīng), 如皮膚出現(xiàn)桃紅色的均勻紅斑, 為合適劑量;如皮膚出現(xiàn)紫紅色,應(yīng)立即停止照射,并涂凡士林以保護皮膚。

　　67. 【答案】 C 【解析】 肝葉切除術(shù)后患者易出現(xiàn)意識障礙, 應(yīng)首先考慮肝性腦病。

　　68.【答案】 A

　　【解析】 腎病綜合征是由于腎小球濾過膜的通透性増高, 導(dǎo)致大量血漿白蛋白自尿中丟失而引起的一種臨床癥候群, 以大量蛋白尿、 低清蛋白血癥、高脂血癥和不同程度水腫為其特征。

　　69. 【答案】 E 【解析】 色甘酸鈉是一種非糖皮質(zhì)激素抗炎藥,,主要通過抑制炎癥細胞釋放多種炎癥介質(zhì), 能預(yù)防過敏原引起速發(fā)和遲發(fā)反應(yīng),以及過度通氣、運動引起的呼吸道收縮 。 對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。

　　70. 【答案】 A

　　【解析】慢性左心衰:輕者僅于較重的體力労動時發(fā)生呼吸困難,休息后很快消失,故稱為勞力性呼吸困難。隨病情的進展,輕度體力活動即感呼吸困難,嚴重者休息時也感呼吸困難。急性左心衰主要表現(xiàn)為急性肺水腫,其臨床主要表現(xiàn)為:突然出現(xiàn)嚴重的呼吸困難,端坐呼吸,伴咳嗽,�？瘸龇奂t色泡沫樣痰;患者煩躁不安,口唇發(fā)結(jié),大汗淋漓,心率增快,兩肺布滿濕夠音及哮鳴音,嚴重者可引起暈厥及心臟驟停。 71. 【答案】 A【解析】熱射病的“三聯(lián)征”是指高熱、無汗、意識障礙。

　　72. 【答案】 C【解析】 熱型: 熱型是根據(jù)繪制在體溫單上的體溫曲線波動的特點所分的類型 。 臨床常見的熱型有以下幾種:

　　(1)稽留熱: 體溫持續(xù)升高達39.0~40.0℃, 持續(xù)數(shù)天或數(shù)周, 24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、 肺炎球菌性肺炎等 。

　　(2)弛張熱: 體溫在39. 0℃以上, 但波動幅度大, 24小時內(nèi)體溫差達1℃以上,最低體溫仍超過正常水平。常見于敗血癥等。 (3)間歇熱:高熱與正常體溫交替出現(xiàn),發(fā)熱時體溫驟升達39℃以上, 持續(xù)數(shù)小時或更長, 然后很快下降至正常,經(jīng)數(shù)小時、數(shù)天的間歇后,又再次發(fā)作。常見于瘧疾等。

　　(4)不規(guī)則熱: 體溫在24小時內(nèi)變化不規(guī)則, 持續(xù)時間不定。 常見于流行性感冒、 腫瘤性發(fā)熱等。 73.【答案】 E 【解析】 此患者春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作, 應(yīng)為吸人性過敏原為主, 而在電影中出現(xiàn)的滿園春色, 并非現(xiàn)實中的過敏原, 而引起的哮喘, 說明其過于緊張,心理素質(zhì)過差,需進行心理護理。

　　74.【答案】 D

　　【解析】 非進行性血胸可根據(jù)積血量多少, 行胸膜腔穿刺或胸腔閉式引流。 考慮胸腔內(nèi)進行性出血時,應(yīng)及時開胸探査。出血突然大量增多,會導(dǎo)致嚴重后果, 危及患者生命, 所以首先應(yīng)該止血。

　　75. 【答案】 D

　　【解析】 自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見, 其次是原發(fā)性氣胸。

　　76.【答案】 D

　　【解析】題干給出患流行性腮腺炎第3天,高熱不退,頭痛,嘔吐。腮腺炎時腦炎的發(fā)病率為0. 3% ~8. 2% 。 由于不能對所有的腮腺炎患者進行腦脊液檢査,以及有的病例始終未見腮腺腫大,因此難以計算其確切的發(fā)病率 。 有謂無并發(fā)癥的腮腺炎中30% ~50%甚至65%腦脊液中白細胞數(shù)增高, 系因病毒直接侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)所引起。 腦膜腦炎癥狀可早在腮腺腫前6天或腫后2周內(nèi)出現(xiàn), 一般多在腫后1周內(nèi)出現(xiàn)。腦脊液和癥狀與其他病毒性腦炎相仿,頭痛、嘔吐等,急性腦水腫表現(xiàn)較明顯 。 腦電圖可有改變但不似其他病性腦炎明顯, 結(jié)合臨床,以腦膜受累為主。

　　77. 【答案】 C

　　【解析】出疹期病兒皮膚瘙癢,如果抓破還會繼發(fā)感染,可涂爐甘石洗劑或75%酒精。忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲,以免加重瘙癢。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟,阻隔皮膚的水分蒸發(fā),防止脫皮。有大片脫皮時需用剪刀剪掉,囑病兒不能用手強行剝離,以免引起皮膚感染。注意不要用手剝脫皮屑, 以免引起感染 。

　　78.【答案】 C

　　【解析】猩紅熱多發(fā)熱后第2日出現(xiàn);始于耳后、頸部及上胸部,迅速波及全身。皮疹特點為針尖大小的充血性皮疹,壓之褪色,觸之有砂紙感, 疹間無正常皮膚,有癢感。肘窩、腹股溝等處皮疹密集,易摩擦出血呈紫紅色線狀,稱為帕氏線。面部僅有充血而無皮疹, 口鼻周圍充血不明顯, 相比之下略顯番白,稱為“口周蒼白圈”。

　　79. 【答案】 E

　　【解析】細菌性痢疾連續(xù)3次便培養(yǎng)為陰性, 證明細菌已經(jīng)消除, 此時才可以上學(xué)。

　　80. 【答案】 C

　　【解析】早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸,必須判斷胸內(nèi)出血是否停止 。 以下征象提示進行性出血:

　　( 1 )脈搏逐漸增快、 血壓下降, 經(jīng)輸血補液等抗休克措施后, 血壓不回升或升高后又迅速下降。

　　(2)胸膜腔穿刺因血液凝固而抽不出血液, 但連續(xù)胸部 X線檢査示胸膜腔陰影繼續(xù)增大。

　　(3 )血紅蛋白含量、 紅細胞計數(shù)和血細胞比容

　　等重復(fù)測定,持續(xù)降低。

　　(4)安置胸腔閉式引流, 每小時引流量超過

　　200m1,連續(xù)3小時。

　　81.【答案】 C

　　【解析「 醫(yī)護人員的語言和行為都要從有利于

　　患者和不傷害患者的角度出發(fā),而護士大聲喊“老張頭吃錯藥了”,無疑對患者造成了恐懼心理, 以至于自己尋來肥皂水喝下打算把“錯藥”嘔吐出來, 結(jié)果引發(fā)了嚴重嘔吐加上心力衰竭當場死亡 。

　　82.【答案】 D

　　【解析】腹式呼吸:肺氣腫患者常呈淺速呼吸, 呼吸效率低, 讓患者作深而慢的腹式呼吸, 通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓(xùn)練, 可使呼吸阻力減低,肺泡通氣量增加,提高呼吸效率。

　　83.【答案】 D

　　【解析】 急性乳腺炎膿腫形成后需及時切開引流。根據(jù)本題患者的表現(xiàn)“右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感”, 可知膿腫已經(jīng)形成, 需要及時切開引流。

　　84.【答案】 B

　　【解析】高血壓危象的誘發(fā)因素有緊張、勞累、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停用降壓藥等。根據(jù)題干提供癥狀, 可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累 。

　　85.【答案】 C

　　【解析】血栓閉塞性脈管炎起病隱匿,進展緩慢,周期性發(fā)作。按肢體缺血程度分為三期:

　　(1)第一期(局部缺血期) :患肢麻木、發(fā)涼、輕度問歇性跛行, 可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。 檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低,色澤較蒼白,足背或脛后動脈搏動減弱。 此期功能性(痙攣)大于器質(zhì)性因素 。

　　(2)第二期(營養(yǎng)障礙期):癥狀加重,間歇性跛行明顯,疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛,夜間劇烈。檢査患肢皮溫顯著降低,色澤蒼白,或出現(xiàn)紫斑、潮紅,小腿肌萎縮,足背或脛后動脈搏動消失。此期動脈已處于閉塞狀態(tài), 以器質(zhì)變化為主摻雜一些功能性因素,肢體依靠側(cè)支循環(huán)保持存活,腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。

　　(3)第三期(壞死期) :癥狀繼續(xù)加重,患肢趾(指)端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成,疼癌劇烈呈持續(xù)性。此期動脈完全閉塞,側(cè)支循環(huán)不能保證趾(指) 存活。

　　86.【答案】 D

　　【解析】一切都應(yīng)從患者的利益角度處罰,為

　　了患者的健康, 護士應(yīng)該說服患者將真實情況告訴醫(yī)生,但一定要為患者保密。

　　87. 【答案】 E

　　【解析】 根據(jù)此題臨床表現(xiàn), 肯定首先要止血,,但是答案中五個答案都是止血的方法, 所以要選擇最佳的方法,小腿出血,先讓患者平臥,.給予抬高患肢并加壓包扎, 這才是最好的止血方法。

　　所以此題選擇 E。

　　88. 【答案】 C

　　【解析】下肢靜脈曲張已12年,勞累后肢體水腫、 皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈, 抗感染已經(jīng)沒有作用, 需要進行手術(shù)治療 。

　　89.【答案】 D

　　【解析】 疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變早期,由于血管痙攣,血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢(趾、 指)出現(xiàn)疼痛、 針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發(fā)展, 肢體動脈狹窄逐漸加重, 即出現(xiàn)缺血性疼痛。 輕者行走一段路程以后,患肢足部或小腿脹痛,休息片刻疼痛即能緩解, 再次行走后疼痛又會出現(xiàn), 這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行。 患者常屈膝抱足而坐, 或?qū)⒒贾�下垂于床�? 以減輕患肢疼痛, 形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染,疼痛更為居ll烈。 90. 【答案】 E

　　【解析】開放式提問:又稱敞口式提問。即所問問題的回答沒有范圍限制, 患者可根據(jù)自己的感受、觀點自由回答, 護士可從中了解患者的真實想法和感受 。 其優(yōu)點是護士可獲得更多、 更真實的資料; 其缺點是需要的時間較長。

　　91.【答案】 C

　　【解析】 角色理解欠缺: 醫(yī)護雙方對彼此專業(yè)、工作模式、 特點和要求缺乏必要的了解, 導(dǎo)致工作中相互理怨、 指責, 從而也影響醫(yī)護關(guān)系的和諧。

　　92.【答案】 A 【解析】男孩在13 ~18歲為青春期。此時小兒生長發(fā)育再次加速, 在性激素作用下, 生殖系統(tǒng)的發(fā)育逐漸成熟, 這個階段應(yīng)進行正確的性教育。

　　93. 【答案】 C【解析】 由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥, 在嬰幼兒期較為常見。

　　94. 【答案】 B 【解析】注射部位腫脹,主訴疼痛,無回血, 說昵針尖在血管外, 此時應(yīng)拔出針頭, 另選血管更換針頭重新穿刺 。

　　95.【答案】 D 【解析】出生后6個月內(nèi),因從母體獲得特異性抗體IgG,暫時形成被動免疫,而很少感染麻疹等傳染病。但母體 IgM不能通過胎盤, 故小兒易患革蘭陰性細菌感染。 SIgA水平也較低,易患呼吸道和消化道感染。同時,小兒皮膚、黏膜嬌嫩,淋巴系統(tǒng)發(fā)育不成熟,體液免疫和細胞免疫也都不如成人健全, 因此, 護理中應(yīng)注意消毒隔離以預(yù)防感染 。

　　96.【答案】 E

　　【解析】 化膿性腦膜炎可分為2種: 1.暴發(fā)型:患兒起病急,發(fā)熱、.頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等,腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出-現(xiàn)出血點或瘀斑、 意識障礙、 血壓下降和彌散性血管內(nèi)凝血,進行性體克的癥狀,治療若不及時24小時內(nèi)死亡。

　　2..亞急型: 發(fā)病前數(shù)日可有上呼吸道或胃腸道感染的癥狀,年長兒可訴頭痛、肌肉酸痛,嬰幼兒則表現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、煩躁、易激惹、精神萎靡、目光凝視、驚厥、昏迷。病原菌常見于流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。新生兒化膿性腦膜炎缺乏典型的癥狀和體征, 起病時表現(xiàn)可與新生兒敗血癥相似,有發(fā)熱或體溫波動、面色青灰、拒乳、凝視、哭聲調(diào)高而尖、心率慢、青紫、驚厥。神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為嗜睡、前自緊張膨隆, 但腦膜刺激征不明顯。 病原菌以大腸埃希菌、葡萄球菌多見,所以新生兒患敗血癥時應(yīng)警惕化膿性腦膜炎的發(fā)生。輔助檢査腦脊液:壓力升高,外觀混濁或呈膿性,白細胞數(shù)明顯增多達1000 x106/L以上,以中性粒細胞為主;蛋白升高,糖和氯化物下降。

　　97.【答案】 C

　　【解析】 腦血栓形成多發(fā)生于有動脈硬化、 糖尿病、高脂血癥的中老年人, 一般無意識障礙,起病先有頭痛、眩暈、肢體麻木、無力及一過性失語或短暫腦缺血發(fā)作等前驅(qū)癥狀。

　　98.【答案】 B 【解析】 顱內(nèi)血腫是顱腦損傷中最常見的繼發(fā)性腦損傷, 多因腦挫傷導(dǎo)致腦實質(zhì)內(nèi)血.管破裂引起 99.【答案】 A

　　【解析】當患者感到環(huán)境陌生而緊張時,護士應(yīng)使用迎送性語言。

　　100.【答案】 B

　　【解析】 ( 1 )顱前窩骨折: 常累及額骨眶板和篩骨,引起的出血經(jīng)前鼻孔流出;或流進眶內(nèi),眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑,稱之“熊貓”眼征。 骨折處腦膜破裂時, 腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出,成為腦脊液鼻漏,空氣也可經(jīng)此逆行進入顱腔內(nèi)形成顱內(nèi)積氣。 篩板及視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。

　　(2)顱中窩骨折:常累及顳骨巖部,腦膜和骨膜均破裂時, 腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏;如鼓膜完好,腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部, 常合并第Ⅶ或Ⅷ腦神經(jīng)損傷 。 如骨折累及蝶骨和顳骨內(nèi)側(cè)可傷及腦垂體和第n、 III、 ]V、 V及VI腦神經(jīng) 。 如果傷及頸內(nèi)動脈海綿竇段可形成頸內(nèi)動脈海綿竇瘺而出現(xiàn)搏動性突眼;頸內(nèi)動脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動脈管處破裂, 則可發(fā)生致命性鼻出血或耳血。

　　(3 )顱后窩骨折: 骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時, 多在傷后2 ~3日出現(xiàn)乳突部皮下淤血(Battle征) 。 骨折累及枕骨基底部時可在傷后數(shù)小時出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血;骨折累及枕大孔或巖骨尖后緣, 尚可出現(xiàn)個別或全部后組顱神經(jīng)(即IX ~ XII腦神經(jīng)) 受累的癥狀,如聲音嘶啞,吞咽困難。

　　101. 【答案】.C 【解析】 輸出襷梗阻是畢 II式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥, 患者表現(xiàn)為上腹飽脹, 嘔吐食物和膽. 汁; 急性輸入祥梗阻患者表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、頻繁嘔吐,嘔吐量少,多不含膽汁;吻合口梗阻患者表現(xiàn)為進食后出現(xiàn)上腹飽脹和嘔吐, 嘔吐物為食物且不含膽汁; 傾倒綜合征患者除了胃腸道癥狀外,還有循環(huán)系統(tǒng)癥狀;十二指腸殘端破裂患者主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜刺激征。結(jié)合該患者的臨床表現(xiàn), 并發(fā)輸出祥梗阻的可能性最大。

　　102. 【答案】 A

　　【解析】 澹妄: 是一種以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性活動失調(diào)狀態(tài), 是在意識清晰度降低的同時,表現(xiàn)有定向力障礙,包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙, 并產(chǎn)生大量的幻覺、錯覺�；糜X以幻視多見,內(nèi)容多為生動、逼真而鮮明的形象,如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。 由題干看出患者夜間出現(xiàn)行為紊亂, 伴幻聽、幻視、表情緊張、恐懼,可以看出患者處于i詹妄狀態(tài)。

　　103. 【答案】 E

　　【解析】 十二指腸殘端破裂是畢I[ 式胃大部切除術(shù)后早期的嚴重并發(fā)癥。一般多發(fā)生在術(shù)后3 ~6 天。臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、發(fā)熱、腹膜剌激征 。 結(jié)合該患者的癥狀, 應(yīng)是并發(fā)了十二指腸殘端破裂

　　104. 【答案】 D

　　【解析】臨終患者常經(jīng)歷5個心理反應(yīng)階段:否認期,憤怒期,協(xié)議期,憂郁期,接受期。憂郁期患者常產(chǎn)生強烈的失落感,出現(xiàn)悲傷、情緒低落、沉默、哭泣等反應(yīng)。

　　105. 【答案】 D

　　【解析】 急性輸入襷梗阻是畢 II式胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥,臨床表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛,頻繁嘔吐,量少,多不含膽汁,嘔吐后癥狀不緩解。根據(jù)患者的臨床癥狀, 應(yīng)是并發(fā)了急性輸人襷梗阻。

　　106.【答案】 B

　　【解析】 頭痛時顱內(nèi)壓增高最常見的癥狀, 所以首要重點在于及時發(fā)現(xiàn)有無顱內(nèi)壓增高。

　　107. 【答案】 E

　　【解析】 根據(jù)患者的癥狀和體征可以判斷患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng), 處理措施應(yīng)該是立即停止輸血, 而不是減慢輸血速度。

　　108. 【答案】 A

　　【解析】痛風的急性關(guān)節(jié)炎期多在午夜或清晨突然起病, 多成劇痛, 數(shù)小時內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙,單側(cè)既趾及第一既趾關(guān)節(jié)最常見。

　　109. 【答案】 C

　　【解析】 血常規(guī)正常值:血紅蛋白(Hb):男性120~160g/L;女性110 ~ 150g/L;新生兒170~200g/L。紅細胞(RBC) :男性(4.0~5.5) x1012/L;女性(3.5 ~5.0) x1012/L;新生兒(6. 0~7. 0) x10'2/L。白細胞(WBC) : 成人(4.0~ 10. 0) x109/L;新生兒(15. 0~20. 0) x109/L;6個月至2歲(11.0~12.0) x109/t。血小板: (100~300) x109/L。 該患者血小板15 x109/L,顯著低于正常值, 凝血機能會發(fā)生障礙, 嚴重的會導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

　　110. 【答案】 B

　　【解析】 患者主要是由于失血過多, 引起低血容量休克, 輸血的目的主要是補充血容量。

　　111. 【答案】 B

　　【解析】隨著糖尿病的進展,視網(wǎng)膜血管硬化、脆弱、出血、纖維增生。最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,視

　　網(wǎng)膜病變是致盲的主要原因之一 。 也是糖尿病慢性并發(fā)癥之一。除視網(wǎng)膜病變外,白內(nèi)障、青光眼均易發(fā)生。

　　112. 【答案】 A

　　【解析】 因為閉合性骨折手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)圖定是個很嚴格的無菌手術(shù)。 一旦感染, 手術(shù)有很高的失敗概率和并發(fā)癥。所以,手術(shù)前3天開始就要準備術(shù)野皮膚 。 這樣才能盡可能的將術(shù)野皮膚表面和毛孔、 皮脂腺內(nèi)的細菌最少化。

　　113. 【答案】 E

　　【解析】長期留置尿管患者發(fā)生尿液混濁,沉

　　淀或有結(jié)晶時應(yīng)提示逆行性泌尿系統(tǒng)感染, 應(yīng)鼓勵患者多飲水并進行膀胱沖洗。

　　114.【答案】 E

　　【解析】立即開胸做胸內(nèi)心臟按壓,心跳驟停, 心跳一旦停止不宜行胸外心臟按壓術(shù), 因胸外心臟按壓術(shù)能使肋骨骨折斷端加深對心肺的損傷,影響搶救效果危及患者生命應(yīng)立即作開胸, 胸內(nèi)心臟按壓。

　　115.【答案】 B

　　【解析】 甲狀腺功能減退患者精神神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn):記憶力減退、智力低下、反應(yīng)遲鈍;消化系統(tǒng)表現(xiàn):畏食、腹脹、便秘、嚴重者出現(xiàn)粘液水腫;甲狀腺功能檢査:血清 TSH升高,血FT4 降低。

　　116. 【答案】 B

　　【解析】嗜睡癥是一種神經(jīng)功能性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的發(fā)生。這些睡眠階段會經(jīng)常發(fā)生,且發(fā)生的時間多不合時宜,例如當說話、吃飯或駕車時。 盡管睡眠可以發(fā)生在任何時間, 但最常發(fā)生的是在不活動或單調(diào)、 重復(fù)性活動階段, 當發(fā)生在從事活動的時間段,就會有發(fā)生危險的可能性。

　　117. 【答案】 C

　　【解析】宮頸炎:包括宮頸息肉、宮頸糜爛, 可用電灼、電熨、冷凍和激光治療。在宮頸炎癥中,子宮頸糜爛是宮頸炎最常見的病變。對糜爛面積較小、 炎癥侵潤較淺的病例, 可選用藥物治療。 藥物治療,如硝酸銀腐蝕法:用10% ~20%的硝酸銀涂于子宮頸糜爛面及子宮頸口,涂后用沾有生理鹽水的棉簽涂抹, 使多余的硝酸銀成為無腐蝕性的氯化銀,以免燒傷陰道粘膜,每周1次, 2~4次為一療程。鉻酸腐蝕法:暴露宮頸,用0.1%新潔爾滅棉球擦凈宮頸上的黏液, 于陰道后穹隆放置干棉球2個,以防鉻酸腐蝕陰道。用棉簽沾飽和鉻酸溶

　　液涂在宮頸糜爛面上, 并將棉簽插入宮頸管約0.5cm, 1分鐘左右取出,然后取出棉球,用95% 乙醇棉球擦涂藥部,以防接觸陰道壁而受灼傷,于月經(jīng)后涂1次,共2次�？紤]題中患者為中度,故用激光。

　　118. 【答案】 D

　　【解析】 新生兒臍炎是由于斷臍時或出生后處

　　理不當而被金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或溶血性鏈球菌等侵染臍部所致。

　　119. 【答案】 C

　　【解析】燃煤不充分,可產(chǎn)生大量 C0進入機體可與血紅蛋白結(jié)合, 成碳氧血紅蛋白, 使其失去攜氧能力,臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸、大腿內(nèi)側(cè)呈櫻桃紅色。

　　120. 【答案】 E

　　【解析】 生理性黃疸不需治療, 注意新生兒的保暖,適當提早喂養(yǎng),供給足夠的水分和熱能,及早排出胎便, 減少膽紅素的腸肝循環(huán), 可以減輕生理性黃疸的程度。

　　121.【答案】 D 【解析】為患者進行緊急處理,護患之間的距離是親密距離。

　　122. 【答案】 E

　　【解析】面積算法,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢査可做出診斷。 根據(jù)硬腫范圍、 一般狀況、體溫,以及有無休克、肺出血而分為輕、中、重度。(1)皮膚硬腫范圍診斷:按照皮膚硬腫范圍大小分輕、中、重三度。輕度:硬腫范圍小于30%; 中度:硬腫范圍在30% ~50%;重度:硬腫范圍大于50%。(2)硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度: I 度:皮下脂肪稍硬,膚色輕度發(fā)紅; II度:水腫較明顯,皮下脂肪弾性基本消失,膚色稍暗紅; ]]I 度:水腫明顯,皮下脂肪彈性消失,似橡度樣硬度,膚色暗紅。

　　123. 【答案】 B

　　【解析】 HBeAg是乙肝病毒中含有的一種可溶性蛋白, 一般僅見于乙肝病毒表面抗原( HBsAg)陽性的患者, 是乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制的標志之一。 HBeAg陽性說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍, 傳染性很強。 HBeAb陽性仍會有一定的傳染性。在HBeAb 陽性的孕婦分娩嬰兒中可有20%感染乙型肝炎病毒。目前認為,如乳汁中 HBV-DNA陽性不宜哺乳, 母血HBsAg、 HBeAg、抗Bc三項或后兩項陽性均不宜哺乳。

　　124. 【答案】 D

　　【解析】膝胸位:跪臥,兩小腿平放床上,大腿和床面垂直,兩腿稍分開,胸及膝部貼床面,腹部懸空,臀部抬起,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),兩臂屈肘于頭的兩側(cè)。 適用范圍:

　　( 1 )用于肛門, 直腸, 乙狀結(jié)腸鏡檢査及治療。

　　( 2 )用于矯正胎兒臀位及子宮后傾。

　　( 3 )產(chǎn)后促進子宮復(fù)原。

　　125.【答案】 B

　　【解析】 膝胸位適用于:

　　( 1 )矯正子宮后傾和胎位不正 。

　　(2)肛門、 直腸、 乙狀結(jié)腸的檢查和治療。

　　(3)產(chǎn)后促進子宮復(fù)原。截石位適用于: (1)會陰、肛門部位的治療、檢查、手術(shù)。 ( 2 )產(chǎn)婦分娩 。

　　126.【答案】.C

　　【解析】 頭低足高位:

　　( l )要求: 患者仰臥, 枕頭橫立于床頭(保護頭部) ,床尾墊高15 ~30cm。

　　(2)適用范圍:①肺部分泌物引流,使痰液易于咳出; ②十二指腸引流, 以利子膽汁引流; ③妊娠時胎膜.早破,以防止臍帶脫垂;④跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時, 以利用人體重力作為反牽引力 。

　　127.【答案】 E

　　【解析】 截石位適用于:

　　(1)會陰、肛門部位的治療、檢査、手術(shù)。

　　( 2 )產(chǎn)婦分娩 。

　　128.【答案】.B

　　【解析】 膝胸位適用于:

　　( 1 )矯正子宮后傾和胎位不正。

　　(2)肛門、 直腸、 乙狀結(jié)腸的檢查和治療。

　　(3 )產(chǎn)后促進子宮復(fù)原。

　　截石位適用于:

　　(1)會陰、肛門部位的治療、檢査、手術(shù)。

　　( 2 )產(chǎn)婦分娩 。

　　129.【答案】 A

　　【解析】產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),子宮收縮乏力引起的為最常見的原因 。 由題干給產(chǎn)婦側(cè)切自然分娩一健康男嬰, 胎盤正常娩出 。 出產(chǎn)后1小時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦面色蒼白,出冷汗,陰道流血量較多,主訴頭暈、心慌和口渴。血壓90/50mmHg,脈搏120次/分, 即可診斷為產(chǎn)后出血。

　　130.【答案】 D

　　【解析】 引起產(chǎn)后出血主要的原因為子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷及凝血功能障礙。題干示既往血小板減少癥,所以選D。 131.【答案】 C

　　【解析】產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),故選擇答案 C。

　　132.【答案】 A

　　【解析】產(chǎn)后出血常發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),子宮收縮乏力引起的為最常見的原因, 預(yù)防產(chǎn)后出血的關(guān)鍵是加強子宮收縮, 因此, 發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血時, 不管原因如何, 均應(yīng)首先按摩子宮, 使用宮縮劑加強宮縮,并進一步檢査原因。此題選 A。

　　133.【答案】 C

　　【解析】 患者患有肺結(jié)核, 為呼吸道傳染病, 故應(yīng)該采取呼吸道隔離。

　　134..【答案】.B

　　【解析】結(jié)核病為呼吸道傳染病,護士即使不接觸患者也應(yīng)該戴口罩 。

　　135.【答案】 A

　　【解析】鏈霉素�？稍斐陕犃φ系K,眩暈,腎功能損害。