121.該患兒復(fù)位后，護士重點觀察的內(nèi)容不包括

　　A.排便情況

　　B.腹部包塊

　　C.肛門排氣

　　D.肢體活動

　　E.患兒是否哭鬧

　　患者男性，53歲。晨起吃油煎荷包蛋2個后，突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。診斷為急性膽囊炎。

　　122.此時病情觀察的重點是

　　A.24小時出入量

　　B.黃疸的變化

　　C.嘔吐情況

　　D.腹部癥狀和體征

　　E.血象變化

　　123.最有價值的輔助檢查是

　　A.X線

　　B.ERCP

　　C.B超

　　D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影

　　E.CT

　　124.此時下列護理措施中正確的是

　　A.少量清淡流質(zhì)

　　B.熱敷

　　C.理療

　　D.解痙止痛

　　E.降低體溫

　　男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、血壓下降。

　　125.該病人可能出現(xiàn)了

　　A.肺栓塞

　　B.冠心病

　　C.出血

　　D.肺部感染

　　E.腦梗死

　　126.目前病人最主要的護理診斷是

　　A.舒適的改變：疼痛

　　B.氣體交換受損

　　C.活動無耐力

　　D.潛在并發(fā)癥：出血

　　E.自理缺陷

　　127.應(yīng)立即采取的護理措施是

　　A.囑病人半臥位

　　B.囑病人深呼吸

　　C.給病人高濃度氧氣吸入

　　D.給病人測體溫

　　E.測出凝血時間

　　128.預(yù)防此并發(fā)癥的措施是

　　A.鼓勵急性期病人下地行走

　　B.臥床期間增加床上運動

　　C.密切觀察神志變化

　　D.急性期病人禁止按摩患肢

　　E.吸氧

　　患者男性，60歲。上腹隱痛，日益加深的鞏膜、皮膚發(fā)黃和瘙癢近2個月，納差，便稀，乏力。體重減輕8kg。體檢：消瘦，鞏膜、皮膚明顯黃染，肝肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)中，無結(jié)節(jié)，無觸痛，膽囊及脾均未觸到，無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。

　　129.該病的典型癥狀是

　　A.消瘦乏力

　　B.肝脾腫大

　　C.進行性黃疸

　　D.腹痛，腹部不適

　　E.消化不良、厭食、惡心、腹瀉

　　130.首選的診斷方法是

　　A.X線

　　B.B超

　　C.CT

　　D.核素掃描

　　E.選擇性血管造影

　　131.治療方法應(yīng)選擇

　　A.抗感染、輸液治療

　　B.全胃腸外營養(yǎng)支持治療

　　C.中藥利膽加激素治療

　　D.門診行肝活檢加肝內(nèi)膽管引流

　　E.收入院行手術(shù)治療

　　132.關(guān)于術(shù)后描述不正確的是

　　A.禁食期間，靜脈補充營養(yǎng)

　　B.監(jiān)測血糖水平

　　C.注意觀察休克征象

　　D. 胰瘺多發(fā)生于術(shù)后早期1～2天內(nèi)

　　E.每3～6個月復(fù)查一次

　　患者女性，82歲。昏迷，臥床4天。近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱。但皮膚表面無破損。屬于壓瘡的淤血紅潤期。

　　133.此期的護理措施正確的是

　　A.每3～4小時翻身1次

　　B.定時用乙醇按摩

　　C.生理鹽水沖洗受壓部位

　　D.給予低鹽、低糖、低蛋白飲食

　　E.紅外線照射，保持局部干燥

　　134.若置患者于側(cè)臥位，壓瘡好發(fā)于

　　A.枕骨粗隆處

　　B.肋骨

　　C.肩胛

　　D.肘部

　　E.膝前部

　　135.若患者骶尾部皮膚組織出現(xiàn)壞死，有膿液流出，并伴有臭味。此期的護理要點為

　　A.改善全身營養(yǎng)狀況

　　B.保護皮膚，避免感染

　　C.清潔創(chuàng)面，祛腐生新

　　D.積極采取預(yù)防措施，勤翻身

　　E.定時用乙醇局部按摩，促進血液循環(huán)