61.患者男性，45歲，特殊工種，炎熱夏天

　　在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力，

　　多汗，繼而體溫升高，有時體溫達到40

　　度以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗，譫妄

　　和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸前

　　速度表現(xiàn)，考慮可能是熱射病(中暑高

　　熱)。熱射病的“三聯(lián)征”是指

　　A高熱，無汗，意識障礙

　　B高熱，煩躁，嗜睡

　　C高熱，灼熱，無汗

　　D高熱，疲乏，眩暈

　　E高熱，多汗，心動過速

　　62.患者女性，45歲，以有機磷農(nóng)藥中毒

　　住院，表現(xiàn)頭暈，頭痛，多汗，流涎，

　　惡心，嘔吐，腹痛，瞳孔縮小，視力

　　模糊，支氣管分泌物增加，呼吸困難等，

　　考慮可能是患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，

　　嚴重者出現(xiàn)

　　A肌纖維顫動 B共濟失調(diào) C肺水腫

　　D呼吸機麻痹 E抽搐和昏迷

　　63.患者男性，56歲，建筑工人，炎熱夏

　　天在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身

　　乏力，多汗，繼而體溫升高，有時體

　　溫達到40度以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，

　　無汗，譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓

　　下降，呼吸前速度表現(xiàn)，考慮可能是

　　熱射病(中暑高熱)�；颊叩牟∈覒�(yīng)

　　保持室溫在

　　A18~20度 B 20~22度 C 22~24度

　　D20~25度 E18~22度

　　64.患者男性，45歲，特殊工種，炎熱夏天

　　在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力，

　　多汗，繼而體溫升高，有時體溫達到40

　　度以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗，譫妄

　　和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸前

　　速度表現(xiàn)，考慮可能是熱射病(中暑高

　　熱)伴休克。最適宜的降溫措施是

　　A冰帽 B冬眠合劑 C冰鹽水灌腸

　　D靜脈滴注4度等滲鹽水

　　E動脈快速推注4度5%葡萄糖鹽水

　　65..患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)

　　有機磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)

　　惡心。嘔吐，多汗，流涎，瞳孔縮小，

　　呼吸困難，大汗，肺水腫，驚厥等癥狀。

　　全血膽堿酯酶活力降至30%以下，治療

　　時給予阿托品靜脈給藥，出現(xiàn)顏面潮紅，

　　口感癥狀達到阿托品化。達到阿托品化

　　后，患者仍出現(xiàn)面部，四肢抽搐，進一

　　步治療應(yīng)是重用膽堿能復(fù)活劑。使用膽

　　堿酯酶復(fù)活劑注射速度過快可造成

　　A心臟驟停 B暫時性呼吸抑制

　　C室性期前收縮 D室顫

　　E血壓升高

　　66.患者男性，45歲，飲酒，20余年昨晚

　　與同事聚會，飲白酒400ml，陷入昏迷

　　狀態(tài)，心率130次/分，血壓80/50mmhg，

　　呼吸慢而有鼾音。出于嚴重酒精中毒狀態(tài)，

　　血液透析可以促使體內(nèi)的乙醇排出，偷襲

　　指證是：當(dāng)乙醇含量達到

　　A>108mmol/(500mg/dl)

　　B<54mmol/l(250mg/dl)

　　C>87mmol/l(400mg/dl)

　　D<108mmol/l(500mg/dl)

　　E<87mmol/l(400mg/dl)

　　67某施工隊十余人，中午在食堂就餐后三小時出現(xiàn)腹痛，腹瀉，嘔吐等癥狀，并伴有惡心，嘔吐物是食用的食物，送至急診就診,對可疑的食物，患者的嘔吐物，糞便進行細菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為

　　A奎諾酮類 B四環(huán)素 C阿米卡星

　　D青霉素 E大環(huán)內(nèi)酯類

　　68患者女性，24歲，因與朋友生氣后自服敵敵

　　畏50ml，出現(xiàn)頭暈，頭痛，多汗，流涎，惡

　　心，嘔吐，腹痛，腹瀉，瞳孔縮小，視力模糊

　　等癥狀。有機磷農(nóng)藥口服中毒，出現(xiàn)癥狀的時間是

　　A可在10nin至1h B可在10min至2h

　　C可在10min至3h D可在10min至4h

　　E可在10min至5h

　　69.患者男性，56歲，建筑工人，炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力，多汗，繼而體溫升高，有時體溫達到40度以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗，譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸前速度表現(xiàn)，考慮可能是熱射病

　　(中暑高熱)首要治療措施是

　　A降溫 B吸氧 C抗休克 D治療腦水腫

　　E糾正水，電解質(zhì)紊亂

　　70.患者女性，62歲，因煤氣中毒一天后入院，

　　患者處于淺昏迷狀態(tài)，脈搏130/分，皮膚

　　多汗，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色。需急

　　查碳氧血紅蛋白，滾與采集血標本，下列

　　描述正確的是

　　A早期及時 B 12小時后 C 24小時后

　　D 36小時后 E 8小時后

　　71.8患者女性，24歲，因與朋友生氣后自服敵敵畏150ml，因未及時發(fā)現(xiàn)，約近2個

　　小時才送醫(yī)院。來急癥科時患者出現(xiàn)肺水

　　腫，驚厥，昏迷等嚴重癥狀，導(dǎo)致?lián)尵?/p>

　　無效死亡。有機磷農(nóng)藥中毒的死亡原因是

　　A肺部感染 B腦水腫 C中間綜合癥

　　D心臟驟停 E呼吸衰竭

　　72.患者男性，45歲，飲酒，20余年昨晚

　　與同事聚會，飲白酒400ml，出現(xiàn)明顯

　　的煩躁不安，過度興奮狀。針對目前

　　患者的情況�？蛇x用的鎮(zhèn)靜藥物是

　　A小劑量地西泮 B嗎啡 C氯丙嗪

　　D苯巴比妥內(nèi) E水合氯醛

　　73.患者女性，22歲，頭部受傷3小時

　　入院。查體時發(fā)現(xiàn)：患者對呼喚有睜

　　眼反應(yīng)，能躲避刺痛，但回答問題錯

　　誤。眼眶青紫，球結(jié)膜下瘀斑，鼻腔

　　有血性腦脊液流出�？紤]患者有

　　A顱前窩骨折 B顱中窩骨折

　　C顱后窩骨折 D顱蓋骨骨折

　　E面部挫傷

　　74.患者男性，因車禍急診，查體時發(fā)現(xiàn)

　　眶周和球結(jié)膜下瘀斑，鼻腔有血性液體

　　流出，應(yīng)考慮該患者可能存在

　　A硬腦膜外血腫 B硬腦膜下血腫

　　C顱前窩骨折 D顱中窩骨折

　　E顱后窩骨折

　　75.某一外傷患者有休克，昏迷，脾破裂，

　　開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危

　　情況，搶救時首先應(yīng)

　　A輸血，輸液 B手術(shù)止血

　　C封閉胸壁傷口 D骨折固定

　　E用升壓藥物

　　76.患者男性，34歲，右側(cè)第4~7肋骨骨

　　折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)紺，出

　　冷汗。檢查：血壓60/40mmhg，氣管

　　向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓

　　音，頸部，胸部有廣泛皮下水腫，首要

　　處理方法是

　　A立即開胸探查 B胸膜腔穿刺減壓

　　C輸血補液 D氣管插管輔助呼吸

　　E吸氧

　　77.患者女性，前臂行石膏繃帶包扎一個小時，自覺手指劇痛，護士觀察手指發(fā)涼發(fā)紺，

　　不能自主活動，首先考慮是

　　A室內(nèi)溫度過低

　　B石膏繃帶包扎過緊

　　C神經(jīng)損傷

　　D體位不當(dāng)

　　E靜脈損傷

　　78患者女性，35歲，因肱骨干骨折入院，

　　傷后局部組織腫脹明顯，手法復(fù)位后行

　　石膏固定。術(shù)后護士應(yīng)注意觀察肢端血

　　運。若有血運障礙，下列哪種表現(xiàn)最不

　　可能發(fā)生

　　A疼痛

　　B發(fā)紺

　　C腫脹

　　D皮溫升高

　　E脈搏減弱或消失

　　79患者男性，因脊柱骨折行軀體石膏固定。

　　固定后患者出現(xiàn)持續(xù)性惡心，反復(fù)嘔吐，

　　腹脹及腹痛，可能為

　　A急性闌尾炎

　　B急性腸梗阻

　　C骨筋膜室綜合癥

　　D石膏綜合癥

　　E急性胃腸炎

　　80男性患者，18歲，疑有肱骨嵌插骨折，

　　下列哪項是診斷骨折的最可靠的依據(jù)

　　A局部畸形

　　B局部劇烈疼痛

　　C股擦感

　　DX線攝片

　　E功能障礙