41、石膏繃帶固定病人的正確的護(hù)理措施是

　　A、有傷口者應(yīng)在石膏干燥后開窗

　　B、手指、腳趾端應(yīng)包裹在石膏內(nèi)

　　C、患肢平放并停止一切肢體活動(dòng)

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指壓痕

　　E、石膏內(nèi)肢體局部疼痛時(shí)，應(yīng)填塞物品襯墊

　　41、(D)應(yīng)與石膏未干前在有傷口的區(qū)域事先開窗，以便日后換藥;手指、腳趾端應(yīng)暴露在石膏外，以便于觀察肢體末端血液循環(huán);患肢應(yīng)抬高以利于肢體遠(yuǎn)端血液回流，減輕腫脹，固定肢體以外的關(guān)節(jié)都應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng);石膏未干前應(yīng)用手掌而不是手指托扶石膏，以免給石膏內(nèi)面留下不平的手指壓痕而壓迫局部皮膚形成壓創(chuàng)，石膏內(nèi)肢體組織出現(xiàn)疼痛時(shí)，不應(yīng)填塞棉花敷料以免影響肢體末端血供，勿使用止痛藥以免影響病情觀察，必要時(shí)應(yīng)"開窗"檢查或打開石膏。

　　42、男性，60歲，因腹股溝直疝疝塊嵌頓，行手法復(fù)位后，應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是

　　A、生命體征

　　B、是否有腸便陰表現(xiàn)

　　C、是否有腸破裂表現(xiàn)

　　D、疝塊是否再次脫出

　　E、有無全身感染癥狀

　　42、(C)因嵌頓疝在手法復(fù)位過程中，有可能損傷腸管。

　　43、男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站立時(shí)常有粘液?癰孛帕鞒觶??細(xì)貌∪四殼安∏櫚幕だ砦侍饈?

　　A、疼痛

　　B、活動(dòng)無耐力

　　C、有體液不足的危險(xiǎn)

　　D、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)

　　E、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　43、(D)該病人病情加重，常有黏液從肛門流出，刺激皮膚可能出現(xiàn)破潰、濕疹等情況，是病人目前的主要問題。

　　44、女性，60歲，劍突下持續(xù)性疼痛6小時(shí)，寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體：神志淡漠，體溫39℃，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120 次/分，劍突下壓痛，肌緊，白細(xì)胞16×109/L，中性95%.肝區(qū)叩擊痛，血清胰淀粉酶240索氏單位，可能的診斷為

　　A、急性胰腺炎

　　B、膽道蛔蟲癥

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　　C、急性梗阻性膿性膽管炎

　　D、急性膽囊炎

　　E、潰瘍病穿孔

　　44、(C)病人有典型的夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)，提示有膽管梗阻、膽管炎，且有血壓偏低、脈壓小、脈率快、神志淡漠等休克表現(xiàn)。

　　45、男性，56歲，下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4小時(shí)，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急處理方法是

　　A、指壓止血

　　B、用止血帶綁扎

　　C、站立位包扎

　　D、鉗夾結(jié)扎

　　E、平臥，抬高患肢，加壓包扎

　　45、(E)病人可能由于術(shù)湖早期戰(zhàn)栗，下肢靜脈壓力增高，引起局部結(jié)扎線脫出血不止，在緊急狀態(tài)下，應(yīng)平臥、抬高患肢，減低下肢靜脈張力，局部加壓包扎。

　　46、女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1-2天，夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是

　　A、飲食、睡眠

　　B、腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C、大便的顏色

　　D、引流口有無滲液

　　E、神志、血壓和脈搏

　　46、(B)夾管試驗(yàn)的目的是判斷膽總管下段是否通暢，故夾管后應(yīng)注意有無腹痛、發(fā)熱、黃疸提示膽總管梗阻的表現(xiàn)。

　　47、男性，50歲，排尿過程中突然尿流中斷，疼痛劇烈，改變體位后又可排尿，應(yīng)考慮

　　A、腎結(jié)石

　　B、輸尿管結(jié)石

　　C、膀胱結(jié)石

　　D、后尿道結(jié)石

　　E、前尿道結(jié)石

　　47、(C)膀胱結(jié)石在排尿過程中會(huì)隨尿液一起到達(dá)膀胱三角區(qū)，刺激膀胱三角區(qū)的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道內(nèi)口使并熱年出現(xiàn)尿流中斷，病人在改變體位后，結(jié)石移位，病人又可排尿。

　　48、用胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)時(shí)，全部牽引時(shí)間不宜超過

　　A、5分鐘

　　B、10分鐘

　　C、15分鐘

　　D、20分鐘

　　E、25分鐘

　　48、(C)牽引一般不宜超過2次，全部牽引時(shí)間不宜超過20分鐘，以免對(duì)胎兒造成不利影響。如牽引失敗，可考慮改用產(chǎn)鉗或剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　49、患者李女士，49歲，孕3產(chǎn)1，主訴腰骶部酸痛，有下墜感。婦科檢查：病人平臥向下屏氣用力，發(fā)現(xiàn)宮頸外口在處女膜緣，可回納，診斷其子宮脫垂為

　　A、Ⅰ度輕型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度輕型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ度

　　49、(B)根據(jù)子宮頸外口與處女膜緣的關(guān)系將子宮脫垂分為三度。其中子宮頸外口已達(dá)處女膜緣，但未超過此緣，在陰道口可見子宮頸者為子宮脫垂I度重型。

　　50、診斷前置胎盤較安全可靠的方法是

　　A、陰道檢查

　　B、肛門檢查

　　C、B型超聲檢查

　　D、放射線檢查

　　E、化驗(yàn)檢查

　　50、(C)前置胎盤患者禁止作肛門檢查，陰道檢查需在消毒情況下，做好輸血、輸液準(zhǔn)備時(shí)進(jìn)行，因而不是安全可靠的方法。放射線對(duì)母兒健康不利，化驗(yàn)檢查不能診斷是否為前置胎盤，B超可根據(jù)胎盤邊緣與子宮頸內(nèi)口的關(guān)系明確前置胎盤的類型。

　　51、妊高征使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是

　　A、尿量700ml/小時(shí)

　　B、呼吸18次/分

　　C、膝反射消失

　　D、血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)

　　E、自覺癥狀減輕

　　51、(C)因硫酸鎂過量會(huì)抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反應(yīng)首先表現(xiàn)為腱反射消失，隨之出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸減慢，尿量減少，嚴(yán)重者心跳驟停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小時(shí)應(yīng)停藥。

　　52、會(huì)陰局部進(jìn)行熱敷，每次熱敷的時(shí)間一般為

　　A、3-5分鐘

　　B、6-10分鐘

　　C、20分鐘以內(nèi)

　　D、20-30分鐘

　　E、>30分鐘

　　52、(D)會(huì)陰熱敷 常用于外陰水腫、炎癥患者，每次敷20-30分鐘以保證效果。

　　53、篩查早期宮頸癌最常用的方法是

　　A、窺器檢查

　　B、陰道鏡檢查

　　C、宮腔鏡檢查

　　D、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　E、宮頸活體組織檢查

　　53、(D)A為婦科一般檢查方法 ，BCDE均可作為篩查宮頸癌的方法，其中D經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，對(duì)病人損傷小，是目前發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的主要方法。

　　54、如用電子胎心監(jiān)護(hù)測(cè)胎心率，下列指標(biāo)提示胎兒缺氧的是

　　A、胎心率的流動(dòng)范圍在10-25次/分

　　B、變異的頻率≥6次/分

　　C、早期減速

　　D、變異減速

　　E、晚期減速

　　54、(E)行電子胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，正常胎心率可上下波動(dòng)，一般在10-25次/分，變異的頻率≥6次/分，若發(fā)現(xiàn)早期減速，主要是胎頭受壓引起不受體位和吸氧影響;若發(fā)現(xiàn)變異減速，多提示子宮胎盤功能不良，系胎兒缺氧引起。

　　55、某患者葡萄胎喬宮術(shù)后4個(gè)月，血HCG明顯高于正常，胸部X線片顯示片狀陰影，最可能的診斷是

　　A、再次葡萄胎

　　B、絨毛膜癌

　　C、侵蝕性葡萄胎

　　D、宮外孕

　　E、結(jié)核

　　55、(C)侵蝕性葡萄胎血HCG明顯增高，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺，常發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。由病人的病史及臨床表現(xiàn)可選C.

　　56、下列不屬于高危妊娠范疇的是

　　A、有剖宮產(chǎn)史

　　B、雙胎妊娠

　　C、有右小腿外傷史的孕婦

　　D、過期妊娠

　　E、胎盤功能不全

　　56、(C)凡在妊娠和分娩時(shí)具有更多危險(xiǎn)的一類妊娠都屬于高危妊娠范疇，包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素及個(gè)人條件、產(chǎn)科病史、妊娠合并癥、目前產(chǎn)科異常情況及吸煙等惡習(xí)，但右小腿外傷史不屬于此類范疇。

　　57、引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/dl

　　D、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　57、(D)血清膽紅素超過20ml/dl(342μmmol/L)時(shí)，可因脂溶性的未結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障，使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死，引起膽紅素腦病又稱核黃疸。

　　58、注意力缺陷多動(dòng)癥最主要的病因?yàn)?/p>

　　A、感染

　　B、遺傳因素

　　C、氨基酸代謝障礙

　　D、染色體畸變

　　E、甲狀腺的功能不足

　　58、(B)本病由多種因素引起，但遺傳因素在本病發(fā)生中有相當(dāng)大的作用。

　　59、靜脈補(bǔ)鉀，濃度一般不超過

　　A、3%

　　B、3‰

　　C、0.3‰

　　D、2%

　　E、2‰

　　59、(B)靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，靜脈補(bǔ)鉀濃度太高、輸入速度過快，可造成心臟收縮無力、心律紊亂，甚至心臟停搏。

　　60、高滲脫水的化驗(yàn)是

　　A、血鈉<130mmol/L

　　B、血鈉130-150mmol/L

　　C、血鈉>150mmol/L

　　D、血鉀<3.5mmol/L

　　E、血鉀>5.5mmol/L

　　60、(C)正常血鈉為135-150mmol/L，高滲脫水時(shí)血鈉>150 mmol/L.