三、A3/A4

　　1、患者，男性，69歲，患肺氣腫病10年。近日咳嗽、咳痰、氣促、精神差。查體：口唇發(fā)紺，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮膚濕暖，肋骨上抬，肋間隙增寬;動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。

　　<1> 、該患者最可能的診斷是

　　A、肺源性心臟病

　　B、肺炎

　　C、氣胸

　　D、心力衰竭

　　E、呼吸衰竭

　　<2> 、根據(jù)疾病性質(zhì)，患者不可能出現(xiàn)的癥狀是

　　A、淺表靜脈充盈

　　B、呼吸困難

　　C、血壓升高

　　D、球結(jié)膜充血水腫

　　E、皮膚干燥

　　<3> 、患者氧療宜選擇的吸氧方式是

　　A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧

　　B、高濃度、高流量間歇吸氧

　　C、50%乙醇濕化吸氧

　　D、低濃度、低流量間歇吸氧

　　E、低濃度、低流量持續(xù)吸氧

　　<4> 、采集血?dú)夥治鰳?biāo)本，操作不正確的是

　　A、使用2ml無菌干燥注射器

　　B、抽吸經(jīng)過稀釋的肝素溶液，充盈注射器后棄去

　　C、無菌操作下抽取動(dòng)脈血2ml

　　D、將血迅速注入無菌試管內(nèi)，用軟木塞塞住

　　E、立即送檢

　　2、男，78歲，吸煙患者。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘40年，近1周來咳黃痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜間不眠，今晨被發(fā)現(xiàn)喚之不醒而急診。查體：BP148/90mmHg，昏睡狀，瞳孔等大。球結(jié)膜水腫。頸軟。桶狀胸，雙肺可聞及較多干、濕啰音，心率120次/分，可聞及早搏。雙下肢凹陷性水腫，未引出病理反射。

　　<1> 、該患者昏睡最可能的原因是

　　A、腦出血

　　B、腦血栓

　　C、腦梗死

　　D、肺性腦病

　　E、代謝性堿中毒

　　<2> 、對(duì)該病人首選的治療措施是

　　A、使用利尿劑

　　B、使用祛痰藥物

　　C、持續(xù)低濃度吸氧

　　D、使用支氣管擴(kuò)張劑

　　E、氣管插管或氣管切開