第十節(jié) 呼吸衰竭病人的護理
一、A1
1、慢性呼吸衰竭時臨床上不可見
A、呼吸困難
B、發(fā)紺
C、腦出血
D、精神、神經(jīng)癥狀
E、心率加快
2、呼吸衰竭的治療不包括
A、控制感染
B、糾正缺氧
C、改善通氣
D、止痛治療
E、糾正酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂
3、Ⅱ型呼吸衰竭不出現(xiàn)的是
A、頭痛
B、上消化道出血
C、蛋白尿
D、精神、神經(jīng)癥狀
E、PaCO2降低
4、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指標是
A、高碳酸血癥
B、PaCO2大于50mmHg
C、PaO2小于60mmHg
D、低氧血癥伴高碳酸血癥
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E、通氣/血流比例失調(diào)
5、呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況可考慮使用呼吸興奮劑
A、吸氧后仍有呼吸困難
B、吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚現(xiàn)象
C、吸氧后心率增快、血壓下降明顯
D、吸氧后呼吸明顯受到抑制,通氣量不足時
E、導致呼吸衰竭的原發(fā)病因為COPD時
二、A2
1、患者女性,80歲,呼吸衰竭患者,對其的病情觀察,下列哪一項變化對發(fā)現(xiàn)肺性腦病的先兆極為重要
A、皮膚
B、血壓
C、神志
D、瞳孔
E、心率
2、患者男性,60歲,呼吸衰竭患者,其不可出現(xiàn)下列哪些精神神經(jīng)癥狀
A、躁動
B、晝眠夜醒
C、血壓升高
D、神志恍惚,昏迷
E、腱反射減弱
3、某呼吸衰竭患者,表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重,晝眠夜醒,神志恍惚,球結(jié)膜充血水腫、皮膚溫暖潮濕等,應考慮為
A、腦疝
B、休克
C、抑郁
D、肝性腦病
E、肺性腦病
4、患者女性,肺心病13年,三天前出現(xiàn)呼吸困難明顯加重,伴有紫紺,疑為并發(fā)呼吸衰竭,請問呼吸衰竭是指動脈血氧分壓低于
A、20mmHg
B、30mmHg
C、40mmHg
D、50mmHg
E、60mmHg
5、患者,女性,67歲,肺心病20年,患大葉性肺炎,咳嗽、咳痰2周,自服抗生素,未見明顯效果。今日感呼吸困難、煩躁,神志恍惚。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細濕啰音,體溫37.4℃,脈搏110次/分,血壓13/9kPa(98/68mmHg)雙下肢水腫,尿蛋白陽性,大便隱血陽性。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、呼吸衰竭
B、急性腦出血
C、急性心力衰竭
D、上消化道出血
E、腎功能衰竭
6、患者女性,慢支20年,一周前因受涼肺部感染誘發(fā)呼吸衰竭,患者除原發(fā)病的表現(xiàn)外,臨床上最早出現(xiàn)的癥狀是
A、精神、神經(jīng)癥狀
B、發(fā)紺
C、休克
D、呼吸困難
E、肝腎功能損害
7、患者男性,30歲,急性喉炎、呼吸道梗阻,并發(fā)呼吸衰竭,其CO2潴留時皮膚及面部征象不表現(xiàn)為
A、皮膚干燥
B、皮膚潮紅
C、多汗
D、發(fā)紺
E、眼球結(jié)膜充血水腫
8、患者女性,29歲,因重癥哮喘發(fā)作2天,經(jīng)治療不能緩解而并發(fā)急性呼吸衰竭,關于急性呼吸衰竭的處理,下列哪些正確
A、為維持氣道通暢應盡早做氣管切開
B、持續(xù)吸入40%氧可預防氧中毒
C、氧療應使PaO2維持在60mmHg以上
D、呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑
E、當pH小于7.20時應給予乳酸鈉,以糾正酸中毒
9、患者男性,75歲,診斷為Ⅱ型呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸困難,發(fā)紺明顯,血氣分析結(jié)果為PaO250mmHg、PaCO276mmHg,該患者的氧療方式為
A、2~4L/min鼻導管吸氧
B、2~4L/min間歇吸氧
C、1~2L/min持續(xù)鼻導管吸氧
D、低流量間歇吸氧
E、4~6L/min酒精濕化吸氧
10、患者男性,63歲。因呼吸衰竭入院,應用輔助呼吸和呼吸興奮劑過程中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁、面頰潮紅、肌肉顫動等現(xiàn)象?紤]為
A、肺性腦病先兆
B、呼吸興奮劑過量
C、痰液堵塞
D、通氣量不足
E、呼吸性堿中毒
11、患者男性,53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日來咳嗽咳痰加重,伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。血氣分析PaO245mmHg,PaCO270mmHg。最確切的診斷是
A、心力衰竭
B、呼吸衰竭
C、肺性腦病
D、代謝性酸中毒
E、DIC
12、患者,男性,66歲,患慢性阻塞性肺氣腫多年。近日咳嗽、咳痰、氣喘明顯,并出現(xiàn)嗜睡、發(fā)紺、多汗。查動脈血氣:pH7.31,氧分壓50mmHg,二氧化碳分壓60mmHg。采用氧療的給氧濃度,下列哪項是正確的
A、25%~29%
B、30%~35%
C、35%~40%
D、40%~45%
E、45%~50%
13、某老年呼吸衰竭患者,近來呼吸困難明顯,又出現(xiàn)頭痛、頭脹,且日輕夜重,晝睡夜醒,伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等,應考慮并發(fā)了
A、腦疝
B、腦瘤
C、肺性腦病
D、呼吸性酸中毒
E、腦炎
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