三、A3/A4
1、患者,男性,54歲?人、咳痰20年。近日咳大量膿痰,憋氣,并出現(xiàn)下肢水腫。
<1> 、應首先考慮的疾病是
A、支氣管擴張癥
B、慢性阻塞性肺疾病
C、慢性支氣管炎
D、肺膿腫
E、肺部感染
<2> 、護士向患者解釋其下肢水腫的原因為
A、肺源性心臟病右心衰竭
B、低蛋白血癥
C、飲食不當
D、下肢血管病變
E、合并腎炎
2、患者,女性,58歲,咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量膿痰、呼吸困難,食欲下降,診斷為慢性阻塞性肺疾病。
<1> 、對此種呼吸困難,最有效的護理措施是
A、祛痰藥
B、指導病人有效的咳嗽
C、超聲霧化吸入
D、氣管插管,呼吸機輔助呼吸
E、縮唇腹式呼吸
<2> 、為防止并發(fā)慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭,護理中應特別注意的問題是
A、給予低鹽飲食
B、避免肺部感染
C、注意稀釋痰液
D、避免粉塵和有害氣體吸入
E、適當活動
<3> 、吸入乙醇濕化氧的目的是
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A、刺激化學感受器,興奮呼吸中樞
B、刺激肺泡擴張,加大通氣量
C、降低肺泡的張力,改善肺氣腫
D、降低肺泡內泡沫的表面張力,改善氣體交換
E、舒張周圍血管,促進液體排泄
3、患者男性,74歲,反復咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD。
<1> 、針對此患者緩解期,最佳的護理措施是
A、用祛痰劑
B、超聲霧化
C、插管吸痰
D、用呼吸器
E、縮唇腹式呼吸
<2> 、當患者血氣分析結果為PaO255mmHg、SaO2<85%,氧療護理措施正確的是
A、高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B、高濃度、高流量間歇吸氧
C、低濃度、低流量持續(xù)吸氧
D、低濃度、低流量間歇吸氧
E、高壓氧艙
<3> 、預防呼吸衰竭最有效的措施是
A、少鹽飲食
B、避免肺部感染
C、低脂飲食
D、戒酒
E、臥床休息
4、患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白質黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。
<1> 、患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、心力衰竭
B、上消化道出血
C、急性腎衰竭
D、呼吸衰竭
E、DIC
<2> 、患者最主要的護理問題是
A、體液過多
B、清理呼吸道無效
C、生活自理能力缺陷
D、營養(yǎng)失調,低于機體需要量
E、肺膿腫
<3> 、氧療時,護理措施正確的是
A、間斷吸氧
B、持續(xù)低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、高濃度吸氧
E、酒精濕化吸氧
<4> 、該患者適宜的體位是
A、仰臥位
B、側臥位
C、頭高足低位
D、半坐臥位
E、俯臥位
<5> 、如果患者病情進一步發(fā)展,呼吸困難加重,查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音。心率120次/分,律齊。肝肋下3cm,雙下肢可見凹陷性水腫。此時患者應避免使用
A、溴己新
B、氨茶堿
C、可待因
D、鹽酸氨溴索
E、沙丁胺醇氣霧劑
5、患者男性,68歲,既往有慢性支氣管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.7℃,胸部聽診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側肺有絮狀陰影。
<1> 、該病人日前最主要的護理診斷是
A、氣體交換受損
B、有感染的危險
C、清理呼吸道無效
D、體溫過高
E、體液過多
<2> 、護士對該病人應采取的護理措施不包括
A、指導病人有效咳嗽
B、咳嗽時可配合進行胸部叩擊
C、用超聲霧化吸入濕化氣道
D、進行體位引流
E、督促病人每日飲水1500ml以上
<3> 、病人咳嗽時,護士應予以糾正的動作是
A、病人取坐位,兩腿上置一枕頂住腹部
B、咳嗽前先深呼吸數(shù)次
C、連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰到咽部附近,再用力咳出
D、病人為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E、排痰后用清水充分漱口
6、男性患者,65歲,因慢性支氣管炎、肺部感染,呼吸衰竭入院。護理體檢:氣促,不能平臥,黏痰呈黃色,不易咳出。測血氣分析氧分壓40mmHg,血二氧化碳分壓80mmHg。
<1> 、給其氧療時氧流量應為
A、2L/min
B、4L/min
C、6L/min
D、8L/min
E、10L/min
<2> 、護士巡視時,發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安,呼吸頻率及心率加快,球結膜充血,應該
A、使用鎮(zhèn)靜劑
B、加大氧流量
C、使用呼吸興奮劑
D、降低氧濃度
E、作氣管切開準備
<3> 、幫助患者排痰哪種措施較好
A、加大氧流量
B、定時翻身拍背
C、鼓勵用力咳嗽
D、鼻導管吸痰
E、體位引流
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