二、A2
1、病人,男,36歲,搬運(yùn)工人,診斷為腹股溝斜疝,站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊,呈梨形,平臥時(shí)可還納,體檢發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大,囑病人咳嗽時(shí),指尖有沖擊感,平臥回納腫塊后,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn)。術(shù)后第二天病人應(yīng)采取的體位是
A、半臥位
B、平臥位,膝、髖關(guān)節(jié)微屈
C、頭低腳高位
D、斜坡臥位
E、端坐位
2、男,26歲。右側(cè)腹股溝斜疝,給予無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是
A、仰臥位,腘部墊枕
B、術(shù)后6~12h可進(jìn)流質(zhì)
C、用丁字帶托起陰囊
D、及時(shí)處理尿潴留
E、臥床3天方可離床活動(dòng)
3、男,40歲,負(fù)重物時(shí)右側(cè)斜疝被嵌頓,行手術(shù)復(fù)位。手術(shù)的主要關(guān)鍵在于
A、術(shù)前明確診斷
B、做好充分術(shù)前準(zhǔn)備
C、疝囊高位結(jié)扎
D、選擇適當(dāng)?shù)男扪a(bǔ)方法
E、正確判斷疝內(nèi)容物的生命力
4、男,14歲;几构蓽闲别10年,應(yīng)采用的治療方法是
A、疝形成術(shù)
B、疝修補(bǔ)術(shù)
C、疝囊高位結(jié)扎術(shù)
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D、疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)
E、佩戴疝帶
5、病人,男性,68歲,腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓2小時(shí)來(lái)院診治。訴腹脹、嘔吐。體查:疝塊緊張發(fā)硬,不能回納腹腔,腹膜刺激征尚不明顯,生命體征穩(wěn)定。目前最主要的處理是
A、手法復(fù)位
B、緊急手術(shù)復(fù)位
C、解痙、鎮(zhèn)痛
D、靜脈輸液
E、繼續(xù)觀察,暫不需處理
6、患者,男性,64歲。右側(cè)腹股溝腫塊突出5個(gè)月。體格檢查:右側(cè)腹股溝可見(jiàn)2cm×3cm的半球形腫塊,平臥時(shí)腫塊消失,壓迫內(nèi)環(huán)腫塊仍可突出。最可能的診斷是
A、右側(cè)腹股溝直疝
B、右側(cè)股疝
C、右側(cè)腹股溝斜疝
D、腹白線疝
E、臍疝
7、病人,男,66歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復(fù)性腫塊3年。10h前,用力排便時(shí)突感腹痛難忍,嘔吐數(shù)次,伴發(fā)熱、全身不適。查體:右腹股溝及陰囊可捫及腫塊,張力高,明顯觸痛。全腹有壓痛、腹肌緊張;白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。此類疝屬
A、腹股溝直疝,嵌頓性疝
B、腹股溝斜疝,嵌頓性疝
C、腹股溝直疝,絞窄性疝
D、腹股溝斜疝,絞窄性疝
E、股疝,絞窄性疝
8、患者,男性,62歲。左側(cè)腹股溝斜疝嵌頓1小時(shí),經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)士應(yīng)觀察的重點(diǎn)是
A、疝塊有無(wú)再次出現(xiàn)
B、惡心、嘔吐
C、腹痛、腹膜刺激征
D、感染中毒癥狀
E、疝塊部位紅、腫、痛
9、患者男性,68歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊7年,腫塊有時(shí)可進(jìn)入陰囊。體檢:右腹股溝區(qū)腫塊。可還納,外環(huán)口容2指,壓迫內(nèi)環(huán)口后,腫塊不再出現(xiàn)。鑒別該患者為腹股溝斜疝或直疝時(shí),最有意義的鑒別點(diǎn)是
A、發(fā)病年齡
B、突出途徑
C、疝塊外形
D、疝內(nèi)容物是否進(jìn)入陰囊
E、還納疝內(nèi)容物、壓迫深環(huán)后疝內(nèi)容物是否再突出
10、患兒女,3個(gè)月,臍部可復(fù)性腫塊,在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出,安靜平臥時(shí)消失,診斷為臍疝。關(guān)于臍疝下列敘述不正確的是
A、嬰兒臍疝比成人多見(jiàn)
B、嬰兒臍疝多為易復(fù)性疝
C、嬰兒臍疝可自行愈合
D、對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法
E、多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng)所致
11、患者男性,6小時(shí)前負(fù)重物時(shí),右側(cè)斜疝被嵌頓,提示疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死,應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備的臨床表現(xiàn)是
A、疝塊增大,不能回納
B、局部有劇烈疼痛
C、疝塊緊張發(fā)硬,有觸痛
D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐
E、全腹有壓痛,肌緊張
12、楊某。男,30歲。行疝修補(bǔ)術(shù)后2天體溫38℃,病人無(wú)其他主訴。應(yīng)考慮
A、手術(shù)切口感染
B、上呼吸道感染
C、并發(fā)肺部感染
D、基礎(chǔ)代謝增高
E、外科手術(shù)熱
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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