三、A3/A4

　　1、患者，男性，65歲。既往大便困難，3～4天一次，便干結(jié)，無腹瀉便血，無冠心病史。此次突發(fā)腹部疼痛，伴停止排便排氣，無嘔吐。體格檢查：腹部膨隆，以左下腹明顯，且可見巨大腸型，叩診為鼓音，腸鳴音活躍，無移動性濁音，指診直腸空虛，指套有血跡。

　　<1> 、診斷最可能是

　　A、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　B、腸系膜血管栓塞

　　C、直腸癌梗阻

　　D、麻痹性腸梗阻

　　E、乙狀結(jié)腸癌梗阻

　　<2> 、為進一步診斷，可行哪一項檢查

　　A、血、尿淀粉酶

　　B、腹部B超

　　C、選擇性動脈造影

　　D、X線鋇灌腸

　　E、血常規(guī)檢查

　　2、患者男性，45歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進。

　　<1> 、下列檢查最有意義的是

　　A、腹部CT

　　B、腹部穿刺

　　C、鋇劑灌腸

　　D、腹部X線平片

　　E、纖維結(jié)腸鏡檢查

　　<2> 、該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因為

　　A、腸粘連

　　B、腫瘤

　　C、糞塊堵塞

　　D、腸扭轉(zhuǎn)

　　E、腸麻痹

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　　<3> 、目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是

　　A、急性腸梗阻

　　B、完全性腸梗阻

　　C、絞窄性腸梗阻

　　D、單純性腸梗阻

　　E、機械性腸梗阻

　　<4> 、下列哪項護理措施是錯誤的

　　A、取半臥位

　　B、胃腸減壓

　　C、禁飲食

　　D、可給嗎啡止痛

　　E、防治感染和中毒

　　3、患者男性，40歲，1小時前午餐后打籃球時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動性濁音陽性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4×109/L，發(fā)病以來未排便排氣。

　　<1> 、根據(jù)病情，應(yīng)考慮

　　A、急性單純水腫性胰腺炎

　　B、輸尿管結(jié)石

　　C、膽囊結(jié)石

　　D、腸結(jié)核

　　E、腸扭轉(zhuǎn)

　　<2> 、最合適的處理是

　　A、禁食、胃腸減壓

　　B、口服液體石蠟

　　C、低壓灌腸

　　D、手術(shù)探查

　　E、抗休克

　　<3> 、該患者目前主要的護理診斷為

　　A、排便困難

　　B、體液不足

　　C、皮膚完整性受損

　　D、個人應(yīng)對無效

　　E、活動無耐力

　　<4> 、以下哪項不是腸梗阻患者圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥

　　A、吸入性肺炎

　　B、腹腔感染

　　C、腸瘺

　　D、腸粘連

　　E、傾倒綜合征

　　4、患者，女性，40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐。出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低，血清鈉135mmol/L。

　　<1> 、對于此患者糾正脫水的過程中，尤其應(yīng)注意發(fā)生

　　A、低鈣血癥

　　B、低鉀血癥

　　C、低鈉血癥

　　D、低氯血癥

　　E、低鎂血癥

　　<2> 、該患者的脫水類型是

　　A、高滲性脫水

　　B、原發(fā)性脫水

　　C、低滲性脫水

　　D、繼發(fā)性脫水

　　E、等滲性脫水

　　<3> 、為該患者進行液體療法，靜脈滴注應(yīng)用的液體是

　　A、5%葡萄糖溶液

　　B、右旋糖酐

　　C、平衡鹽溶液

　　D、復(fù)方氯化鈉

　　E、3%氯化鈉溶液