81.患者女，60歲。因高血壓性腦出血后長期臥床，護士評估時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木。此期屬于壓瘡

　　A.淤血紅潤期 B.炎性浸潤期 C.淺度潰瘍期 D.深度潰瘍期 E.壞死期

　　82.患者男，28歲。6天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓150/100mmHg，可見肉眼血尿。應(yīng)初步考慮為

　　A.急性腎盂腎炎 B.急性腎小球腎炎 C.腎病綜合征

　　D.急性腎衰竭E.慢性腎小球腎炎

　　83.患者女，28歲。7天前受涼后，出現(xiàn)乏力、惡心，顏面水腫，測血壓160/110mmHg，可見肉眼血尿，應(yīng)采取的主要措施是

　　A.免疫抑制劑治療 B.激素治療 C.休息和對癥治療

　　D.鼓勵患者多飲水 E.飲食治療

　　84.患者男，20歲。因雙下肢水腫、蛋白質(zhì)收入院。查尿蛋白(+++)，膽固醇輕度升高，血清蛋白20g/L。入院后診斷為腎病綜合征。上述疾病最主要的并發(fā)癥是

　　A.感染 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.心功能不全 E.心力衰竭

　　85.患者男，18歲�；�1型糖尿病，依賴胰島素治療。最近2天因中斷胰島素治療后出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡。入院查體:血壓90/60mmHg，呼吸深快，呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味�？紤]該患者并發(fā)了

　　A.低血糖昏迷 B.酮癥酸中毒 C.非酮癥性高滲性昏迷

　　D.糖尿病腎病 E.急性心力衰竭

　　86.護士凌晨巡視病房時發(fā)現(xiàn)一營養(yǎng)不良患兒面色蒼白，神志不清，脈搏減慢，四肢厥冷。該患兒可能出現(xiàn)了

　　A.低鈣血癥 B.心力衰竭 C.低血鈉癥 D.低血糖癥 E.繼發(fā)感染

　　87.李護士，大學(xué)本科畢業(yè)，現(xiàn)已工作八年，有較豐富的臨床經(jīng)驗。護士長經(jīng)常授權(quán)給她，讓其參與一些管理和決策工作。針對這些較為成熟的護士，護士長對其采取的領(lǐng)導(dǎo)方式是

　　A.高工作與低關(guān)系B.高工作與高關(guān)系C.低工作與高關(guān)系

　　D.低工作與低關(guān)系E.親密型關(guān)系

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　(88～91題共用題干)

　　患者男，46歲。因在田間作業(yè)時足底被刺傷，2天后出現(xiàn)全身肌肉強直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風。

　　88.在護理過程中，護士應(yīng)重點觀察

　　A.血壓降低等休克癥狀

　　B.呼吸不暢等窒息癥狀

　　C.發(fā)熱、咳嗽等肺部感染癥狀

　　D.心悸、胸痛等心臟損害癥狀

　　E.脫水、酸中毒癥狀

　　89.下列護理措施中與控制痙攣無關(guān)的是

　　A.保持病室安靜 B.護理措施要集中進行 C.按時使用鎮(zhèn)定劑

　　D.鼻飼流質(zhì)飲食 E.避免強光照射

　　90.該患者存在的首要護理問題是

　　A.有受傷的危險 B.有窒息的危險 C.有液體不足的危險

　　D.尿潴留 E.體溫過高

　　91.該患者傷口換藥后的敷料，正確的處理方法是

　　A.高壓蒸汽滅菌 B.過氧乙酸浸泡 C.日光暴曬 D.直接丟棄 E.焚燒

　　(92～93題共用題干)

　　患者男，36歲。右腰部撞傷2小時來診斷為“右腎挫傷”并收住入院。醫(yī)囑采用非手術(shù)治療。查體：患者右側(cè)腰部局部疼痛，腫脹。入院2小時后排淡紅色血尿一次。

　　92.在非手術(shù)治療期間，護士應(yīng)重點觀察

　　A.意識B.腰部疼痛C.血壓、脈搏D.肢體溫度E.尿量、尿色

　　93.該患者詢問住院期限間的活動要點，護士的回答中，錯誤的是

　　A.“您現(xiàn)在需要絕對臥床休息”

　　B.“您必須配合我們按時輸液，使用止血藥”

　　C.“我們會給您按時使用抗生素”

　　D.“等您血尿消失后，要盡快下床活動”

　　E.“如果病情有變化，我們會為您做好手術(shù)準備”

　　(94～95題共用題干)

　　一足月新生兒，出生體重2800g，身長48cm，面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養(yǎng)。

　　94.母乳喂養(yǎng)后應(yīng)豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，目的是

　　A.增強食欲B.預(yù)防感染C.安慰嬰兒D.防止溢乳E.智力開發(fā)

　　95.喂奶后嬰兒應(yīng)取

　　A.右側(cè)臥位B.左側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.端坐位

　　(96～98題共用題干)

　　患者男，42歲。左季肋部摔傷8小時，血壓70/50mmHg,脈搏120次/分，左側(cè)腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。

　　96.為明確診斷，最有意義的檢查是

　　A.一般體格檢查 B.尿常規(guī) C.超聲波檢查 D.血生化檢查 E.腹腔穿刺

　　97.針對該患者的護理措施，錯誤的是

　　A.繼續(xù)觀察血壓、脈搏 B.給予嗎啡止痛 C.開放靜脈

　　D.穩(wěn)定患者情緒 E.禁食

　　98.明確診斷后，應(yīng)立即才去的措施是

　　A.將患者送往ICU B.快速輸液 C.應(yīng)用升壓藥物

　　D.快速輸血輸液，同時緊 急手術(shù) E.嚴密觀察病情變化

　　(99～100題共用題干)

　　患兒男，生后半小時，出生體重1950g，皮膚毳毛多，頭發(fā)細軟，耳廓軟不成形，乳腺無結(jié)節(jié)，足底光禿無紋理。現(xiàn)患兒體溫35.2℃，因生活能力低下而轉(zhuǎn)兒科。

　　99.根據(jù)患兒的特征，可能估計此新生兒為

　　A.早產(chǎn)兒 B.正常足月兒 C.低出生體重兒 D.極低出生體重兒 E.超低出生體重兒

　　100.對該患兒的護理首要是

　　A.鼻飼供給喂養(yǎng) B.保暖，維持體溫恒定 C.按醫(yī)囑使用抗生素

　　D.面罩正壓人工呼吸 E.保持皮膚清潔干燥