三、A3/A4

　　1、女性，38歲，診斷為“風(fēng)心病、二尖瓣狹窄(中度)”，突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥。查體，BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。

　　<1> 、觸診橈動脈搏動最可能有

　　A、短絀脈

　　B、交替脈

　　C、水沖脈

　　D、奇脈

　　E、以上都不是

　　<2> 、首選何種治療措施

　　A、利多卡因靜注

　　B、多巴胺靜滴

　　C、非同步直流電復(fù)律

　　D、靜注毛花苷C

　　E、靜注普羅帕酮

　　2、男性，30歲，因“反復(fù)心慌兩年余”入院，患者兩年前無明顯誘因出現(xiàn)心慌，有漏搏感，持續(xù)時間約一個多小時后癥狀可逐漸緩解。無胸悶、胸痛，無黑矇、暈厥等。其后反復(fù)發(fā)作。查體，心界不擴大，律不齊。

　　<1> 、目前應(yīng)考慮以下哪種疾病可能性大

　　A、房顫

　　B、室性期前收縮

　　C、室上速

　　D、竇速

　　E、房撲

　　<2> 、病史采集中，與本病關(guān)聯(lián)不太密切的是

　　A、服用奎尼丁史

　　B、過量煙酒史、咖啡史

　　C、有無反復(fù)扁桃體發(fā)炎史

　　D、甲亢史

　　E、家族史

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　　<3> 、若考慮為心律失常則應(yīng)行哪項檢查以評估其嚴(yán)重程度

　　A、心室晚電位

　　B、24h動態(tài)心電圖

　　C、普通心電圖

　　D、食管心房調(diào)搏

　　E、直立傾斜試驗

　　3、患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動、左側(cè)肢體偏癱”收住院。

　　<1> 、該患者常見的脈搏為

　　A、洪脈

　　B、速脈

　　C、絀脈

　　D、緩脈

　　E、絲脈

　　<2> 、此脈搏屬于

　　A、頻率異常

　　B、波形異常

　　C、節(jié)律異常

　　D、強弱異常

　　E、動脈壁彈性異常

　　<3> 、護士為其測量心率、脈率的正確方法是

　　A、先測心率，再測右側(cè)脈率

　　B、先測左側(cè)脈率，再測心率

　　C、一人同時測心率和脈率，共測1分鐘

　　D、一人聽心率，一人測右側(cè)脈率，同時測1分鐘

　　E、一人聽心率，一人測左側(cè)脈率，同時測1分鐘

　　4、男性，28歲，自訴突然心慌、胸悶聽診心率200次/分，心律齊，血壓正常。

　　<1> 、若該患者在使用心電監(jiān)護時，熒光屏上突然出現(xiàn)完全不規(guī)則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。你考慮下列哪項處理措施不妥

　　A、嚴(yán)密觀察病情變化

　　B、可于心內(nèi)注射利多卡因

　　C、可施行同步電除顫

　　D、可施行非同步電除顫

　　E、立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸

　　<2> 、你考慮病人是

　　A、竇性心動過速

　　B、室上性心動過速

　　C、室性心動過速

　　D、心房顫動

　　E、心室顫動

　　<3> 、若該患者病情發(fā)作持續(xù)時間較久，病史尚不清楚，你應(yīng)采取何種較簡便有效措施

　　A、刺激嘔吐反射或囑屏氣

　　B、靜脈推注西地蘭

　　C、靜脈推注新福林

　　D、靜脈推注利多卡因

　　E、口服阿托品