二、A2

　　1、患者，男性，48歲，截癱，骶尾部壓瘡。查體：創(chuàng)面2cm×1.5cm，組織發(fā)黑、惡臭，膿性分泌物多，去除表面壞死組織，可見暗紅色肌肉。處理該創(chuàng)面和正確方法是

　　A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

　　B、清水沖洗創(chuàng)面，無菌紗布敷蓋

　　C、暴露創(chuàng)面，紫外線每天照射30分鐘

　　D、剪去壞死組織，雙氧水沖洗，紗條引流

　　E、保護(hù)創(chuàng)面，涂厚層潤滑油劑

　　2、患者，男性，長期臥床，自理困難，最近護(hù)理時發(fā)現(xiàn)骶尾皮膚發(fā)紅，除去壓力無法恢復(fù)原來膚色，根據(jù)患者的情況，護(hù)士采取的護(hù)理措施應(yīng)除外

　　A、定時用50%乙醇按摩受壓部位

　　B、定時變換體位

　　C、溫水擦浴，刺激皮膚血液循環(huán)

　　D、保持床鋪無渣屑

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　　E、防止床褥潮濕

　　3、患者，男性，89歲，消瘦，臥床。護(hù)士巡視發(fā)現(xiàn)其骶尾部紅、腫、硬結(jié)、有小水皰和上皮剝落，觸痛，有滲液。判斷該患者的情況是

　　A、壓瘡淤血浸潤期

　　B、壓瘡浸潤潰瘍期

　　C、壓瘡炎性前期

　　D、壓瘡炎性浸潤期

　　E、局部皮膚感染

　　4、患者，女性，68歲，腦血管意外，經(jīng)過搶救治療，生命體征趨于平穩(wěn)，但處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士交接班時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚有2cm×3cm呈紫紅色，并有小水泡。若骶尾部的小水皰融合成大水皰，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是

　　A、進(jìn)行清創(chuàng)處理

　　B、在無菌操作下用注射器將水皰抽出后包扎

　　C、用50%乙醇按摩水皰，使其吸收

　　D、剪破水皰表皮后，用無菌敷料包扎

　　E、減少摩擦，讓其自行吸收

　　5、患者，男性，70歲，肺癌晚期，昏迷�；颊喵疚膊科つw有2cm×3cm壓瘡，水皰破潰，創(chuàng)面膿性分泌物較多。判斷該患者壓瘡的臨床分期是

　　A、淤血紅潤期

　　B、炎性浸潤期

　　C、淤血浸潤期

　　D、淺度潰瘍期

　　E、壞死潰瘍期

　　6、患者，女性，70歲。左側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為患者進(jìn)行床上擦浴，錯誤的做法是

　　A、室溫應(yīng)保持在24℃

　　B、水溫40～45℃

　　C、穿衣時先左側(cè)后右側(cè)

　　D、脫衣時先右側(cè)后左側(cè)

　　E、骨突處用50%乙醇按摩

　　7、患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護(hù)士為患者做口腔護(hù)理時，應(yīng)特別注意觀察口腔有無

　　A、糜爛

　　B、爛蘋果味

　　C、臭雞蛋味

　　D、肝臭味

　　E、腐臭味

　　8、患者，男性，72歲，肝性腦病，昏迷，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。近1周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護(hù)士為其行口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護(hù)士為該患者行口腔護(hù)理時，最適宜的漱口液是

　　A、蒸餾水

　　B、0.1%醋酸

　　C、過氧化氫溶液

　　D、0.02%呋喃西林

　　E、1%～4%碳酸氫鈉

　　9、患者，男性，76歲，腦出血，昏迷。護(hù)士取下患者的活動性義齒后，正確的處置方法是

　　A、浸泡于30%乙醇中

　　B、煮沸消毒后浸泡于水中

　　C、浸泡于冷開水中

　　D、浸泡于清洗消毒液中

　　E、浸泡于口潔靈漱口液中

　　10、患者，女性，57歲，肝性腦病，意識障礙。護(hù)士為其口腔護(hù)理，可不必準(zhǔn)備的用物是

　　A、開口器

　　B、吸痰管

　　C、吸水管

　　D、一次性棉簽

　　E、生理鹽水

　　11、張老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥

　　A、避免局部長期受壓

　　B、適當(dāng)增加營養(yǎng)

　　C、避免潮濕摩擦

　　D、局部可用棉墊包扎

　　E、床鋪保持清潔干燥

　　12、某截癱患者，入院時骶尾部壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護(hù)理措施是

　　A、用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚

　　B、用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜

　　C、暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次

　　D、剪去壞死組織，用過氧化氯溶液洗凈，置引流紗條

　　E、涂厚層滑石粉包扎

　　13、患者男性，77歲，因慢性支氣管炎合并銅綠假單胞菌感染入院，患者高熱，精神差，疲乏無力，護(hù)士為患者做特殊口腔護(hù)理時應(yīng)選用的漱口液是

　　A、0.9%氯化鈉

　　B、0.1%醋酸溶液

　　C、0.2%呋喃西林

　　D、1%～3%過氧化氫

　　E、1%～4%碳酸氫鈉

　　14、患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護(hù)士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的作用是

　　A、遇有機(jī)物放出氧分子殺菌

　　B、改變細(xì)菌生長的酸堿環(huán)境

　　C、清潔口腔，廣譜抗菌

　　D、防腐生新，促進(jìn)愈合

　　E、使蛋白質(zhì)凝固變性

　　15、患者女性，54歲，發(fā)熱待查入院，護(hù)士在觀察其口腔時，發(fā)現(xiàn)一感染潰爛處，此時應(yīng)選用的口腔護(hù)理溶液為

　　A、生理鹽水

　　B、0.1%醋酸溶液

　　C、0.02%氯己定溶液

　　D、1%～3%過氧化氫溶液

　　E、1%～4%碳酸氫鈉溶液