2018年護士資格證考試試題：呼吸衰竭

　　一、A1題型

　　1.呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是

　　A.Pa02<6.65kPa，PaC02>8.0kPa

　　B.Pa02<7.32kPa，PaC02>7.32kPa

　　C.Pa02<8.0kPa，PaC02>6.65kPa

　　D.Pa02<9.3kPa，PaC02>5.32kPa

　　E.Pa02<6.32kPa，PaC02>9.3kPa

　　【正確答案】 C

　　2.呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸費力伴呼氣延長

　　B.呼吸頻率增快

　　C.呼吸困難與發(fā)紺

　　D.神經(jīng)精神癥狀

　　E.雙肺有大量濕啰音

　　【正確答案】 C

　　3.Ⅱ型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是

　　A.通氣/血流>0.8

　　B.通氣/血流<0.8

　　C.彌散功能障礙

　　D.肺動一靜脈樣分流

　　E.肺泡通氣不足

　　【正確答案】 E

　　4.引起I型呼吸衰竭最常見的疾病是

　　A.慢性支氣管炎

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.氣管異物

　　D.膈肌麻痹

　　E.ARDS

　　【正確答案】 E

　　5.慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機制是

　　A.通氣不足

　　B.通氣/血流比例失調(diào)

　　C.肺動一靜脈樣分流

　　D.彌散障礙

　　E.氧耗量增加

　　【正確答案】 A

　　6.對呼吸性酸堿失衡的判斷，最有價值的指標是

　　A.pH

　　B.PaC02

　　C.BE

　　D.AB

　　E.SB

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　此題正確答案為B.

　　PaC02，PaC02呼吸性酸堿失衡的最優(yōu)價值的指標。

　　BE:參考范圍：-3—+3(注：在正負3之間)

　　實際碳酸氫鹽(AB)：指從人體血漿中實際的HCO3-含量�！　�標準碳酸氫鹽(SB)：指在體溫37度時PaCO2在5.32kPa(40mmHg)，血紅蛋白在100%氧飽合條件下測出的HCO3-的含量.

　　AB：動脈血21-26mmol/L;靜脈血22-28mmol/L。降低提示代謝性酸中毒。升高提示代謝性堿中毒。

　　SB：21-25mmol/L。降低提示代謝性酸中毒。升高提示代謝性堿中毒。

　　7.肺彌散功能障礙最常出現(xiàn)

　　A.Pa02正常，PaC02上升

　　B.Pa02下降，PaC02上升

　　C.Pa02正常，PaC02正常

　　D.Pa02正常，PaC02下降

　　E.Pa02下降，PaC02正�；蛳陆�

　　【正確答案】 E

　　8.肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是

　　A.氣短

　　B.頭痛

　　C.發(fā)紺

　　D.高血壓

　　E.昏迷

　　【正確答案】 C

　　9.對Ⅰ型呼吸衰竭患者給予高濃度氧療仍無效.其原因很可能為

　　A.嚴重肺通氣功能障礙

　　B.嚴重肺動一靜脈樣分流

　　C.通氣/血流比例增大

　　D.肺彌散功能障礙

　　E.耗氧量增加

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肺動-靜脈樣分流 ：

　　由于肺部病變?nèi)绶闻菸�陷、肺不張、肺水腫和肺炎實變均可引起肺動脈樣分流增加，使靜脈血沒有接觸肺泡氣進行氣體交換的機會。因此，提高吸氧濃度并不能提高動脈血氧分壓。分流量越大，吸氧后提高動脈血的氧分壓效果越差，如分流量超過30%以上，吸氧對氧分壓的影響有限。

　　10.慢性呼吸衰竭用呼吸興奮劑時的給氧方法是

　　A.不必給氧

　　B.給高濃度氧(50%以上)

　　C.給低濃度氧(25%一30%)

　　D.間斷給氧

　　E.給氧濃度可稍高(40%)

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對慢性呼吸衰竭病人使用呼吸中樞興奮劑時，應(yīng)注意保持呼吸道通暢 必要時可加大吸氧濃度(40%)，因為呼吸中樞興奮劑的使用使機體耗氧量增大。