21、男性，56歲，咳嗽，咳痰10年，查體：桶狀胸，雙肺濕啰音，劍突下收縮期搏動，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝、脾不大，下肢無浮腫，應診斷為【C】

　　A、慢性支氣管炎

　　B、慢性支氣管炎 肺氣腫

　　C、慢性支氣管炎 肺氣腫 肺心病(代償期)

　　D、慢性支氣管炎 肺心病伴右心衰竭

　　E、以上都不是

　　22、有長期咳嗽史病人，其心電圖QRS額面平均電軸≥90°，重度順鐘向轉位，RV1 SV5≥1.05mv，PⅡ>0.25mv，最可能的診斷是【C】

　　A、阻塞性肺氣腫

　　B、支氣管哮喘

　　C、慢性肺心病

　　D、風心病二尖瓣狹窄

　　E、心房間隔缺損

　　23、男，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹水征( )，下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征( )。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L該患者神志不清，最可能是由于發(fā)生了【C】

　　A、高血壓腦病

　　B、腦梗死

　　C、肺性腦病

　　D、感染中毒性腦病

　　E、以上都不是

　　24、男，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹水征( )，下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征( )。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L患者發(fā)生了哪一類型的酸堿平衡失調(diào)【C】

　　A、失代償性呼吸性酸中毒

　　B、代償性呼吸性酸中毒學_慧%教&育*網(wǎng)*

　　C、呼酸合并代謝性酸中毒

　　D、代謝性酸中毒

　　E、呼酸合并代謝性堿中毒

　　25、男，64歲，有肺心病史5年，經(jīng)常頭痛頭暈，1周來咳嗽加重，咳黃痰，呼吸困難，頭痛加重，昨日起嗜睡，譫語。查體：神志不清，顏面浮腫，球結膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙肺廣泛干濕啰音，肝肋下4cm，腹水征( )，下肢水腫，膝反射減弱，巴賓斯基征( )。pH7.20，Pa-CO2100mmHg，PaO240mmHg，HCO-321mmol/L該患者立即應采取的治療措施是【B】

　　A、選用有效抗生素

　　B、改善通氣和低流量吸氧

　　C、呼吸興奮劑

　　D、使用降壓藥

　　E、甘露醇靜脈滴注

　　26、女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因【A】

　　A、呼吸道感染

　　B、心動過速

　　C、嚴重缺氧

　　D、未堅持用洋地黃

　　E、肺功能進行性降低

　　27、女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因【B】

　　A、呼吸性堿中毒

　　B、呼吸性酸中毒

　　C、呼酸合并代酸

　　D、呼酸合并代堿

　　E、代謝性堿中毒

　　28、女性，56歲，診斷肺心病3年，2天前受涼后發(fā)熱，咳嗽，咳痰加重，咯黃痰，呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺廣泛散在干濕性啰音，心率110次/分，三尖瓣區(qū)收縮期雜音，肝肋下3cm，下肢水腫。該患者病情加重的主要原因【D】

　　A、利尿劑

　　B、強心劑

　　C、呼吸興奮劑

　　D、有效抗生素

　　E、血管擴張劑

　　29、慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是【D】

　　A、過勞

　　B、大量利尿

　　C、使用鎮(zhèn)靜劑

　　D、呼吸道感染

　　E、使用支氣管擴張劑

　　30、慢性肺心病常見的原因疾病【E】

　　A、肺膿腫

　　B、Ⅳ型肺結核

　　C、脊柱嚴重畸形

　　D、支氣管擴張癥

　　E、慢性支氣管炎