46熱痙攣發(fā)生時，痙攣肌肉最常見的是

　　A.腹肌

　　B.腸道平滑肌

　　C.膈肌

　　D.腓腸肌

　　E.面肌

　　[正確答案]D

　　熱痙攣發(fā)生時，以腓腸肌痙攣最為多見，體溫多正常。

　　47移動性濁音陽性提示腹腔內游離的液體的量至少應超過

　　A.100ml

　　B.1000ml

　　C.1500ml

　　D.2000ml

　　E.2500ml

　　[正確答案]B

　　腹腔內有較多液體存留時(約1000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。

　　48急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人

　　A.流質飲食

　　B.給予鎮(zhèn)痛藥

　　C.實施胃腸減壓

　　D.便秘者行低壓灌腸

　　E.可服用少量石蠟油

　　[正確答案]C

　　急腹癥在未明確診斷時應做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑，禁用強效鎮(zhèn)痛劑，對沒有休克的病人按需要實施胃腸減壓。

　　49絞窄性腸梗阻疼痛的性質

　　A.銳痛

　　B.鈍痛

　　C.脹痛

　　D.持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加劇

　　E.陣發(fā)性絞痛

　　[正確答案]D

　　絞窄性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為持續(xù)性脹痛。

　　50骨折與脫位共有的特征性表現是

　　A.疼痛

　　B.腫脹

　　C.畸形

　　D.異�；顒�

　　E.骨擦音

　　[正確答案]C

　　骨折的專有體征是畸形、異�；顒印⒐遣烈艋蚬遣粮�。關節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。

　　51判斷口對口人工呼吸效果正確的依據是

　　A.口唇紅潤

　　B.胸廓起伏

　　C.自主呼吸恢復

　　D.大動脈出現搏動

　　E.散大的瞳孔縮小

　　[正確答案]B

　　口對口人工呼吸的要領是每次深吸氣時必須盡量多吸氣，吹出時必須用力，使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。

　　52中醫(yī)的“四診”是指

　　A.望診、觸診、叩診、聽診

　　B.望診、聞診、問診、切診

　　C.視診、觸診、叩診、切診

　　D.視診、觸診、叩診、聽診

　　E.望診、聞診、叩診、聽診

　　[正確答案]B

　　中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法，是調查了解疾病的基本方法。

　　53可導致經絡氣血壅塞的致病因素是

　　A.過飽

　　B.過勞

　　C.六淫

　　D.痰飲

　　E.疫傷

　　[正確答案]D

　　痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產物，一般認為濕聚為水，積水成飲(清稀)，飲凝成痰(稠濁)。

　　54潰瘍性結腸炎病人主要的癥狀是

　　A.高熱

　　B.腹瀉

　　C.關節(jié)痛

　　D.嘔吐

　　E.腹脹

　　[正確答案]B

　　潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最主要的癥狀。

　　55男，37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細胞5～8個/HP.白細胞0～3個/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)�；颊哐獕荷�高的原因首先考慮

　　A.多囊腎

　　B.腎盂腎炎

　　C.腎小球腎炎

　　D.糖尿病腎病

　　E.腎動脈狹窄

　　[正確答案]C

　　患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

　　56男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至41℃，脈搏112次/分，血壓85/65mmHg，其休克類型為

　　A.感染性休克

　　B.低血容量性休克

　　C.心源性休克

　　D.神經源性休克

　　E.過敏性休克

　　[正確答案]A

　　急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎上繼發(fā)感染引起的最嚴重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細菌及其毒素進入血液循環(huán)引起感染性休克。

　　57女，28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是

　　A.促進子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚

　　B.提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性

　　C.促進子宮內膜增生

　　D.促進輸卵管蠕動

　　E.對下丘腦、垂體產生正負反饋作用

　　[正確答案]B

　　己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性。

　　58女，30歲，孕1產0。孕40周，規(guī)律宮縮4小時，破膜5小時人院，腹部檢查：胎頭高浮，應首先測量的骨盆徑線是

　　A.入口徑線

　　B.中骨盆徑線

　　C.坐骨棘間徑

　　D.出口橫徑

　　E.出口前后徑

　　[正確答案]A

　　該孕婦臨產，規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮，應首先測量入口徑線。

　　59女，30歲，風心病病史8年。晨起右側肢.體活動不便，不能下床，口角歪斜，言語不清。應首先考慮

　　A.腦出血

　　B.腦栓塞

　　C.腦血栓形成

　　D.蛛網膜下腔出血

　　E.嚴重心力衰竭

　　[正確答案]B

　　患者有多年風濕性心臟病病史，突然出現腦功能受損的表現，首先應考慮腦栓塞的可能。

　　60男，33歲，腹部撞傷后1小時，煩躁不安，面色蒼白，血壓80/60mmHg，脈率120次/分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡單而可靠的檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.腹部B超

　　C.腹腔穿刺

　　D.血尿淀粉酶

　　E.X線胸腹聯合透視

　　[正確答案]C

　　腹部叩診有移動陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質可以作為診斷的重要依據。