(106～107題共用題干)

　　患者男，67歲。確診為原發(fā)性支氣管肺癌，為行手術治療收入院。

　　106.護士對患者進行評估時，發(fā)現(xiàn)與患肺癌最有關系的因素是[1分]

　　A.高脂高鹽飲食

　　B.體重過重

　　C.吸煙30年

　　D.母親有高血壓

　　E.發(fā)現(xiàn)糖尿病5年

　　參考答案：C

　　解析：

　　資料表明，多年每日吸煙達40支以上者，肺鱗癌和小細胞癌的發(fā)病率比不吸煙者高4～10倍。

　　107.護士進行術前護理措施中，不適宜的內容是[1分]

　　A.鼓勵戒煙

　　B.高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食

　　C.讓病人臥床休息，減少活動

　　D.幫助患者調整好心態(tài)面對疾病

　　E.介紹手術和術后情況

　　參考答案：C

　　解析：

　　(108～110題共用題干)

　　患者女性，78歲，輸血15分鐘后訴頭脹痛、胸悶、腰背劇烈疼痛。隨后出現(xiàn)醬油色尿。

　　108.發(fā)生此反應時，護士首先應[1分]

　　A.吸氧

　　B.通知醫(yī)生

　　C.停止輸血

　　D.腰部封閉治療

　　E.靜脈注射碳酸氫鈉

　　參考答案：C

　　109.根據(jù)臨床表現(xiàn)，該患者可能出現(xiàn)了[1分]

　　A.急性肺水腫

　　B.過敏反應

　　C.發(fā)熱反應

　　D.溶血反應

　　E.空氣栓塞

　　參考答案：D

　　110.尿液呈醬油色，是因為尿中含有[1分]

　　A.紅細胞

　　B.白細胞

　　C.血紅蛋白

　　D.血小板

　　E.膽紅素

　　參考答案：C

　　解析：

　　(111～113題共用題干)

　　患者女性，急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術，術中順利，術后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，隨即將患者送回病房。

　　111.病房護士應為患者安置的體位是[1分]

　　A.仰臥屈膝位6小時

　　B.平臥6小時

　　C.側臥位6小時

　　D.中凹臥位6小時

　　E.頭高足低位6小時

　　參考答案：B

　　112.術后第二天患者體溫38.2℃，并訴切口疼痛，此時護士應為患者安置的體位是[1分]

　　A.頭高足低位

　　B.仰臥屈膝位

　　C.右側臥位

　　D.半坐臥位

　　E.端坐位

　　參考答案：D

　　113.安置該體位的目的是[1分]

　　A.可減少局部出血，利于切口愈合

　　B.有利于增進食欲，為進食作準備

　　C.有利于減少回心血量，減輕心臟負擔

　　D.有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥

　　E.可使感染局限，減輕切口縫合處的張力，緩解疼痛

　　參考答案：A

　　解析：

　　(114～116題共用題干)

　　王女士，60歲，臥床3周，近日骶尾部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是壓瘡潰瘍期。

　　114.支持判斷的是[1分]

　　A.病人主訴骶尾部疼痛，麻木感

　　B.骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結

　　C.局部皮膚發(fā)紅，水腫

　　D.創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物

　　E.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤

　　參考答案：D

　　115.對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是[1分]

　　A.局部按外科換藥處理

　　B.清除壞死組織，生理鹽水沖洗

　　C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液

　　D.傷口濕敷

　　E.用高壓氧治療

　　參考答案：C

　　116.王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是[1分]

　　A.局部組織受壓過久

　　B.病原菌侵入皮膚組織

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激

　　D.機體營養(yǎng)不良

　　E.皮膚破損

　　參考答案：A

　　解析：

　　(117～118題共用題干)

　　張女士，36歲，有慢性風濕性心臟病病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。

　　117.經護理評估此病人心功能分級為[1分]

　　A.一級

　　B.二級

　　C.三級

　　D.四級

　　E.不能確定

　　參考答案：C

　　118.此病人并發(fā)心律失常，最常見的類型為[1分]

　　A.室性期前收縮

　　B.房性期前收縮

　　C.陣發(fā)性心動過速

　　D.心房顫動

　　E.房室傳導阻滯

　　參考答案：D

　　解析：

　　(119～120題共用題干)

　　患者男性，74歲，反復咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。

　　119.針對此患者緩解期，最佳的護理措施是[1分]

　　A.用祛痰劑

　　B.超聲霧化

　　C.插管吸痰

　　D.用呼吸器

　　E.縮唇腹式呼吸

　　參考答案：E

　　120.為防止發(fā)生呼吸衰竭，應指導患者[1分]

　　A.少鹽飲食

　　B.避免肺部感染

　　C.低脂飲食

　　D.戒酒

　　E.臥床休息

　　參考答案：B