61.答案:B。
解析:以減少胸部活動,減輕胸部疼痛。
62.答案:A。
63.答案:D。
解析:阻塞性肺氣腫病人常伴有c02潴留,呼吸中樞對CO:的刺激不敏感。高流量吸氧及時糾正了C02潴留,使呼吸中樞興奮的刺激減小,出現(xiàn)呼吸暫停。
64.答案:D。
解析:阻塞性肺氣腫病人低流量吸氧的主要原因是高流量氧抑制呼吸,使通氣不足加劇。
65.答案:C。
解析:阻塞性肺氣腫時呼吸功能檢查:第1秒用力呼氣量占肺活量的比值<60~//0,最大通氣量低于預(yù)計值的80%。殘氣量增加,殘氣量/J]市總量超過40~//0。
66.答案:E。
解析:Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸中樞對C02刺激的敏感性降低,C02潴留誘發(fā)肺性腦病。
67.答案:B。
解析:肺癌患者咳嗽帶金屬音,為腫瘤增大,導(dǎo)致氣管狹窄所致。
68.答案:B。
解析:慢性阻塞性病人合并感染時,肌負(fù)荷增加,易誘發(fā)肺源性心臟病和呼吸衰竭。
69.答案:A。
解析:嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管一肺組織感染所致支氣管擴(kuò)張最常見的原因。
70.答案:D。
解析:引起支氣管肺炎的最常見的病原菌是肺炎鏈球菌。
71.答案:B。
解析:小細(xì)胞未分化癌(小細(xì)胞癌)是肺癌中惡性度最高的一種。小細(xì)胞癌對化療、放療較其他類型敏感。
72.答案:E。
解析:呼氣性呼吸困難以呼氣費力、呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,多見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。
73.答案:B。
解析:肺結(jié)核病人服用兩種以上抗結(jié)核藥物的最主要的原因是延緩耐藥性的產(chǎn)生。
74.答案:C。
解析:支氣管哮喘長期反復(fù)發(fā)作,最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。
75.答案:D。
解析:支氣管肺炎與支氣管炎主要鑒別點是肺部是否有固定的中小水泡音。
76.答案:c。
解析:呼吸衰竭時應(yīng)特別慎用鎮(zhèn)靜安眠藥,以免抑制呼吸中樞。
77.答案:c。
解析:患者為肺炎球菌性肺炎,為細(xì)菌感染,故中性粒細(xì)胞增加。
78.答案:c。
解析:肺心病病人主要的護(hù)理措施是改善通氣、氧療。
79.答案:c。
解析:治療肺炎球菌肺炎的首選抗生素是青霉素。
80.答案:D。
解析:低張性缺氧,由于病人PaO2和Sa0,明顯低于正常,吸氧能提高Pa02、Sa02、CaO,,使組織供氧增加,因而低張性缺氧療效最好。
81.答案:D。
解析:慢性肺氣病患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是血管栓塞。
82.答案:B。
解析:氨茶堿的主要不良反應(yīng)有胃腸道癥狀(惡心、嘔吐)、心血管癥狀(心動過速,心律失常,低血壓),故靜脈注射氨茶堿速度要慢。
83.答案:C。
解析:胸痛患者不應(yīng)用嗎啡或哌替啶止痛,以免掩蓋病情。
84.答案:D。
解析:患者出現(xiàn)急性肺水腫,應(yīng)取半臥位或坐位,兩腿下垂以改善肺活量和減少靜脈回流,減輕心臟的前后負(fù)荷。
85.答案:B。
解析:急性肺水腫病人不能用鎮(zhèn)靜藥,以免抑制呼吸。
86.答案:B。
解析:慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫病人體征有桶狀胸,呼吸運動減弱,觸覺語顫減弱或消失,叩診呈過清音,心濁音界縮小或不易叩出,肺下界和肝濁音界下移;聽診心音遙遠(yuǎn),呼吸音普遍減弱,呼氣延長。
87.答案:B。
解析:根據(jù)慢性支氣管炎的病史及肺氣腫的臨床特征和胸部x線表現(xiàn)及肺功能的檢查一般可以明確診斷。
88.答案:C。
解析:肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn),則提示肺動脈高壓。
89.答案:D。
解析:支氣管擴(kuò)張病人痰液量明顯增多,伴有發(fā)熱,多為支氣管感染。
90.答案:B。
解析:體位引流有助于排痰,體位引流適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等病人。
91.答案:B。
解析:首先應(yīng)考慮為慢性阻塞性肺疾病;颊邽槔夏昴行裕人30年,近日咳大量膿痰,憋氣,下肢水腫。為慢性阻塞性肺疾病的一些癥狀。
92.答案:A。
解析:下肢水腫應(yīng)考慮由于慢性阻塞性肺疾病而導(dǎo)致肺心病,右心功能衰竭所致水腫。
93.答案:C。
解析:該患者的心力衰竭為肺部感染誘發(fā),故消除肺部感染為其主要治療原則。
94.答案:c。
解析:若經(jīng)藥物治療無效,患者自主呼吸停止,應(yīng)立即給予氣管插管+機(jī)械通氣。
95.答案:B。
解析:患者出現(xiàn)神志不清,譫妄等,應(yīng)考慮并發(fā)肺性腦病的可能。
96.答案:E。
解析:肺淤血時聽診兩肺底濕啰音。
97.答案:D。
解析:急性肺水腫時兩肺滿布濕啰音。
98.答案:A。
解析:支氣管哮喘時肺部可有彌散性干啰音。
99.答案:A。
解析:這是綠膿桿菌感染的特征痰液表現(xiàn)。
100.答案:c。
解析:急性肺水腫病人咳粉紅色泡沫樣痰,是肺泡和支氣管淤血所致。
101.答案:E。
解析:結(jié)核菌屬分枝桿菌,染色具有抗酸性,又稱抗酸桿菌。結(jié)核桿菌侵入胸膜腔引起滲出性胸膜炎,化驗積水可查出結(jié)核桿菌。
102.答案:B。
解析:浸潤型肺結(jié)核是肺結(jié)核中最常見的一種類型,多見于成年人。
103.答案:c。
解析:由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致,支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難,表現(xiàn)為呼氣費力,呼氣時間延長伴有廣泛哮鳴音為特點。
104.答案:E。
解析:吸氣性呼吸困難以吸氣顯著困難為特點,其發(fā)生與大氣道狹窄梗阻有關(guān)。
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