16. 6歲患兒，近來(lái)因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患兒到

　　A. 急診室

　　B. 測(cè)體溫處

　　C. 掛號(hào)室

　　D. 傳染病隔離室

　　E. 候診室

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　預(yù)診是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號(hào)室掛號(hào)就診。

　　17. 服用后須多飲水的藥物種類是

　　A. 鐵劑

　　B. 止咳糖漿

　　C. 助消化藥

　　D. 健胃藥

　　E. 磺胺類藥

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

　　18. 青年男性，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，沖洗此患者傷口所用的溶液為

　　A. 3%碘酊

　　B. 5%鹽水

　　C. 30A過(guò)氧化氫

　　D. 10%硝酸銀溶液

　　E. 生理鹽水

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用30/o0過(guò)氧化氫進(jìn)行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長(zhǎng)。

　　19. 患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是

　　A. 潰瘍出血

　　B. 潰瘍癌變

　　C. 呋喃西林不良反應(yīng)

　　D. 克拉霉素不良反應(yīng)

　　E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗(yàn)呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失�；颊叱霈F(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除。

　　20. 楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突 然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmH9，心率120次/分�？紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 溶血反應(yīng)

　　C. 過(guò)敏反應(yīng)

　　D. 枸櫞酸鈉中毒

　　E. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。

　　21. 再生障礙性貧血病人，高熱伴抽搐，適宜的降溫措施是

　　A. 溫水擦浴

　　B. 冰水灌腸

　　C. 酒精擦浴

　　D. 口服退熱藥

　　E. 頭部放冰袋

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。

　　22. 某女士，32歲，孕32周，因前置胎盤住院行保守治療，責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是

　　A. 囑咐患者出血期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息

　　B. 鼓勵(lì)左側(cè)臥位

　　C. 嚴(yán)密觀察陰道流血情況

　　D. 必要時(shí)通過(guò)陰道檢查及肛查了解情況

　　E. 監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　D項(xiàng)是絕對(duì)錯(cuò)誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤剝離面致大出血的危險(xiǎn)，一般沒(méi)必要進(jìn)行;而懷疑前置胎盤的患者，切忌肛查。

　　23. 男性，30歲，發(fā)生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣，控制痙攣?zhàn)钪饕�的護(hù)理措施是

　　A. 住單人隔離病室

　　B. 限制親屬探視

　　C. 避免聲、光刺激

　　D. 定時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥

　　E. 靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　破傷風(fēng)患者對(duì)聲、光、電等刺激比較敏感，因此應(yīng)讓患者住單人房間，保持病室安靜，限制親友探視，靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素，護(hù)理措施要集中，并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作，以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣，因此最主要的措施是按時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥。

　　24. 在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中，不正確的是

　　A. 鼓勵(lì)多臥床休息

　　B. 睡眠時(shí)使用彈力手套保暖

　　C. 晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘

　　D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥

　　E. 避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)臥床休息，在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。對(duì)晨僵的預(yù)防，多臥床休息是錯(cuò)誤的。

　　25. 擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”未成熟的癤，最嚴(yán)重的后果是

　　A. 鼻部感染

　　B. 面部腫脹

　　C. 形成癰

　　D. 留瘢痕

　　E. 導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　面部靜脈無(wú)靜脈瓣，不能受制血流方向。若擠壓面部，特別是“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，眼部月概甚至昏迷，嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。

　　26. 子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是

　　A. 繼發(fā)性痛經(jīng)

　　B. 外陰瘙癢

　　C. 白帶異常

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 神經(jīng)衰弱

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀，多隨著病變加重而逐年加劇。

　　27. 某肺結(jié)核患者，突然出現(xiàn)噴射性大咯血，繼而突然中斷，表情恐怖，大汗淋漓，此時(shí)首要的護(hù)理措施是

　　A. 立即取半臥位

　　B. 加壓給氧

　　C. 立即氣管插管

　　D. 保持呼吸道通暢，清除血塊

　　E. 人工呼吸

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大咯血處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息，應(yīng)立即采取措施，清除血塊，保持呼吸道通暢。

　　28. 夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指

　　A. 腹痛、惡心，高熱

　　B. 惡心、腹脹、寒戰(zhàn)

　　C. 腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱

　　D. 腹痛、黃疸、惡心

　　E. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　當(dāng)結(jié)石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時(shí)，病人順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，此稱夏柯(CharCot)三聯(lián)征。

　　29. 一個(gè)剛住院的新生兒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9℃，應(yīng)首先采取的有效措施是

　　A. 給退熱藥

　　B. 乙醇擦浴

　　C. 冷鹽水灌腸

　　D. 加被發(fā)汗

　　E. 打開(kāi)包被

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開(kāi)包被和多喂水等方法來(lái)降溫。

　　30.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是

　　A. 腰帶以下

　　B. 腰帶

　　C. 領(lǐng)部

　　D. 袖子后面

　　E. 胸前、背后

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時(shí)勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。