31. 患兒男，3歲�？摁[時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價值的檢查是

　　A.心電圖

　　B.X線檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.心肌標志物檢查

　　【答案】C

　　【解析】先天性心臟病最具有診斷價值的檢查是超聲心動圖。

　　32. 某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖提示，ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鈣血癥

　　D.洋地黃效應

　　E.洋地黃中毒

　　【答案】B

　　【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。

　　33. 患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是

　　A. 遺尿癥

　　B. 尿崩癥

　　C. 糖尿病

　　D. 腎小球腎炎

　　E. 甲狀腺功能亢進癥

　　【答案】C

　　【解析】倦怠乏力不會是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重下降。

　　34. 關于輸卵管妊娠非手術治療病人的護理措施，正確的敘述是

　　A.多活動

　　B.流質飲食

　　C.定期腹部觸診

　　D.避免做增加腹壓的動作

　　E.無出血危險不必嚴密觀察

　　【答案】D

　　【解析】輸卵管妊娠，病人應臥床休息，避免腹壓增大。應隨時觀察病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關注病人生命體征，重視病人主訴。

　　35.流行性乙型腦炎極期最嚴重的三種癥狀是

　　A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭

　　B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

　　C.高熱、驚厥、呼吸衰竭

　　D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

　　E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

　　【答案】C

　　【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，三者相互影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。

　　36.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結膜水腫。應給予其的吸氧方式是

　　A.高流量持續(xù)吸氧

　　B.高流量間歇吸氧

　　C.低流量持續(xù)吸氧

　　D.低流量間歇吸氧

　　E.酒精濕化吸氧

　　【答案】C

　　【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。

　　37.葡萄胎患者術后避孕的最佳方法是

　　A.針劑避孕藥

　　B.宮內節(jié)孕器避孕

　　C.口服避孕藥避孕

　　D.皮下埋植法避孕

　　E.陰莖套、陰道隔膜

　　【答案】E

　　【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)。

　　38.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是

　　A.下移

　　B.上移

　　C.左移

　　D.右移

　　E.不變

　　【答案】A

　　【解析】氣體進入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應下移。

　　39.某產婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時一般不主張進行的檢查是

　　A.測量血壓

　　B.胎心監(jiān)護

　　C.超聲檢查

　　D.腹部檢查

　　E.陰道檢查

　　【答案】E

　　【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。

　　40.某26歲初產婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是

　　A.早產

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.妊娠高血壓綜合征

　　E.子宮收縮乏力

　　【答案】A

　　【解析】早產臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴張，胎先露部不能如期下降，產程延長;繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產程開始子宮收縮正常，只是在產程進展到某階段(多在活躍期或第二產程)，子宮收縮轉弱，產程進展緩慢，甚至停滯。

　　41.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應首先考慮其發(fā)生了

　　A.左心衰竭加重

　　B.洋地黃類藥物中毒

　　C.電解質紊亂

　　D.繼發(fā)感染

　　E.消化不良

　　【答案】B

　　【解析】洋地黃類藥物中毒出現(xiàn)低鉀血癥。

　　42.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對患者進行的健康教育，不妥的內容是

　　A.鼓勵患者進行耐寒鍛煉，如堅持冷水洗臉

　　B.避免吸入刺激性氣體

　　C.盡量少去人群擁擠的公共場所，減少呼吸道感染的機會

　　D.可以長期應用抗生素預防呼吸道感染

　　E.積極改善膳食結構，加強營養(yǎng)

　　【答案】A

　　【解析】長期服用抗生素，不僅會產生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。

　　43.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標準衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于

　　A.情緒兩極化

　　B.獨立性增強

　　C.心理“上鎖”

　　D.心里想成熟過渡

　　E.行為易沖動

　　【答案】B

　　【解析】男孩不聽從父母安排，用自己的標準，可見他獨立性增強。

　　44.關于對重度抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是

　　A.建議病人進行自我心理調整為主，用藥為輔

　　B.鼓勵安靜休息，避免聲光刺激

　　C.生活中回避壓力，不要主動挑起對抗

　　D.盡量減少社會活動，避免受人關注

　　E.堅持服藥治療，不要漏服或隨意停藥

　　【答案】E

　　【解析】重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。

　　45.患者女，55歲，因絕經后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經檢查診斷為子宮內膜腺癌�；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨�，護士正確的回答是

　　A.化療

　　B.手術治療

　　C.中藥治療

　　D.放療

　　E.放化療結合

　　【答案】B

　　【解析】

　　1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除。開腹后應采取腹腔沖洗液作細胞學檢查。

　　2.Ⅱ期行術前腔內照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動脈旁淋巴結切除，如有淋巴結轉移，術后應補充外照射。

　　3.Ⅲ期仍爭取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結切除，可加術前及術后放療。

　　4.晚期或復發(fā)癌，手術困難者可選擇放療、化療及激素治療。

　　5.孕激素治療，有條件者可作雌、孕激素受體測定。受體陽性可選擇：

　　(1)甲孕酮，100mg，口服，1/d。

　　(2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。

　　(3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。