7、患者男性，48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛，伴反復惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，來院急診。查體：體溫37.8℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高。

　　1)、該患者最可能的診斷為

　　A.急性膽囊炎、膽結(jié)石

　　B.胃潰瘍穿孔

　　C.十二指腸球部潰瘍

　　D.急性胰腺炎

　　E.肝癌結(jié)節(jié)破裂

　　正確答案：D

　　2)、該患者現(xiàn)存最主要的護理問題

　　A.體液不足

　　B.疼痛

　　C.體溫升高

　　D.焦慮

　　E.知識缺乏

　　正確答案：B

　　3)、首要的護理措施是

　　A.監(jiān)測生命體征

　　B.遵醫(yī)囑補液輸血

　　C.禁食、胃腸減壓

　　D.應用抗生素

　　E.解痙鎮(zhèn)痛

　　正確答案：C

　　8、患者男性，38歲。因呼吸道感染伴咳嗽、發(fā)熱到醫(yī)院就診，醫(yī)囑給與青霉素80萬U肌肉注射，每日2次。

　　1)、護士首先為患者做青霉素皮試，執(zhí)行操作時錯誤的是

　　A.皮試前詢問用藥史和過敏史

　　B.注射用水稀釋皮試液

　　C.皮試液現(xiàn)用現(xiàn)配

　　D.備好鹽酸腎上腺素

　　E.在前臂掌側(cè)下段做皮試

　　正確答案：B

　　2)、青霉素皮試液0.1ml含青霉素

　　A.10U

　　B.20U

　　C.60U

　　D.100U

　　E.200U

　　正確答案：B

　　3)、皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急伴瀕危感，面色蒼白、出冷汗，患者可能發(fā)生

　　A.血清病型反應

　　B.呼吸道過敏反應

　　C.青霉素毒性反應

　　D.皮膚過敏反應

　　E.青霉素過敏性休克

　　正確答案：E

　　4)、根據(jù)患者癥狀表現(xiàn)，首先選用的藥物是

　　A.多巴胺

　　B.地塞米松

　　C.鹽酸腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.異丙腎上腺素

　　正確答案：C

　　9、某ICU護士，畢業(yè)工作3年來，基本上是一個人護理某個患者，患者需要的全部護理由她全面負責，實施個體化護理。

　　1)、在ICU常運用的護理方式是

　　A.個案護理

　　B.功能制護理

　　C.責任制護理

　　D.小組護理

　　E.臨床路徑

　　正確答案：A

　　2)、對ICU的重癥患者護理以下錯誤的是

　　A.一對一24小時特級護理

　　B.備齊各種急救設(shè)備和藥品

　　C.制定并執(zhí)行護理計劃

　　D.正確及時做好各項治療

　　E.每半小時巡視患者一次

　　正確答案：E

　　3)、對ICU的重癥患者進行護理記錄時不宜采取的做法是

　　A.字跡端正清晰

　　B.動態(tài)反映病情變化

　　C.使用藍黑色水筆書寫

　　D.寫錯可刮涂后重寫

　　E.體現(xiàn)以患者為中心

　　正確答案：D

　　10、患者，女性，28歲，勞累受涼后，水腫3d，尿少(500ml/d左右)，血壓19.5/12.8kPa(150/98mmHg)，血紅蛋白6g，紅細胞200萬/mm3，膽固醇7.8mmol/L，血清白，球蛋白各3%，尿蛋白(++)，紅、白細胞各(+)

　　1)、該病人出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象

　　A.黑蒙，抽搐

　　B.呼吸、脈搏增快

　　C.夜間不能平臥

　　D.食欲不振、惡心、嘔吐

　　E.血壓升高、抽搐昏迷

　　正確答案：D

　　尿毒癥初期表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適，以后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呃逆、腹瀉、消化道出血、口腔尿臭味。

　　2)、下列哪一項不符合該病人的膳食要求

　　A.低熱量飲食

　　B.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

　　C.增加糖的攝入

　　D.低磷飲食

　　E.限制鈉鹽的攝入

　　正確答案：A

　　腎病綜合征患者供給的熱量要充足，不少于30～35kcal/(kg?d)。

　　3)、如何安排該病人的休息

　　A.活動如常，不必限制

　　B.限制活動，不必臥床

　　C.應增加活動量

　　D.臥床休息

　　E.適當休息

　　正確答案：D

　　腎病綜合征患者急性期應臥床休息，因臥床可增加腎血流量，使尿量增加。當病情緩解后，可逐漸增加活動量，以利于減少并發(fā)癥的發(fā)生。對有高血壓的病人，應限制活動量。