4、患者男，35歲。3個(gè)月來(lái)發(fā)熱，乏力，盜汗，食欲不振。查體：體重減輕，一般狀況尚可。實(shí)驗(yàn)室檢查：痰結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性，初步診斷為肺結(jié)核收住入院。醫(yī)囑行PPD試驗(yàn)。

　　1)、PPD試驗(yàn)結(jié)果弱陽(yáng)性的判定標(biāo)準(zhǔn)為皮膚硬結(jié)直徑達(dá)

　　A.≤4mm

　　B.5～9mm

　　C.8mm

　　D.≥20mm

　　E.≥25mm

　　正確答案：B

　　2)、護(hù)士對(duì)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施不正確的是

　　A.制定合理的飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃

　　B.采用增進(jìn)食欲的食譜

　　C.檢測(cè)體重變化

　　D.給予高蛋白、高熱量飲食

　　E.給予低蛋白、低脂飲食

　　正確答案：E

　　5、患者男性，45歲。不慎高處墜落，傷及右腰肋處，感覺(jué)腰腹疼痛，急診就醫(yī)。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側(cè)上腹部稍隆起，有壓痛，無(wú)反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規(guī)示血紅蛋白92g/L.尿常規(guī)示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。

　　1)、此患者應(yīng)考慮為

　　A.肝損傷

　　B.升結(jié)腸損傷

　　C.右下肺挫傷

　　D.右腎損傷

　　E.膽囊損傷

　　正確答案：D

　　2)、目前的處理原則是

　　A.立即止血

　　B.給予鎮(zhèn)痛藥物

　　C.密切觀察病情，積極抗休克治療

　　D.立即手術(shù)

　　E.臥床休息

　　正確答案：C

　　3)、該患者的目前護(hù)理評(píng)估中最重要的是

　　A.受傷史

　　B.受傷局部狀況

　　C.傷者的生命體征

　　D.有無(wú)腹部包塊

　　E.有無(wú)血尿

　　正確答案：C

　　4)、該患者目前最重要的護(hù)理問(wèn)題

　　A.體液過(guò)多

　　B.體液不足

　　C.尿潴留

　　D.組織灌注量改變

　　E.恐懼/焦慮

　　正確答案：D

　　6、患者男性，75歲。間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排使時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg.全腹膨隆，以左側(cè)為明顯;全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。

　　1)、對(duì)該患者應(yīng)首先考慮

　　A.急性胰腺炎

　　B.糞塊堵塞引起腸梗阻

　　C.空腔臟器破裂

　　D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

　　E.腸套疊

　　正確答案：D

　　2)、若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，其腸梗阻類型不屬于

　　A.急性腸梗阻

　　B.動(dòng)力性腸梗阻

　　C.低位腸梗阻

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.不完全性腸梗阻

　　正確答案：E

　　3)、此時(shí)患者的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是

　　A.低氯低鈉性堿中毒

　　B.低氯低鉀性堿中毒

　　C.低鈉低鉀性酸中毒

　　D.低鈉高鉀性酸中毒

　　E.高鈉高鉀性酸中毒

　　正確答案：C

　　4)、患者的腹部立位X線攝片見(jiàn)馬蹄狀巨大雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷，最合適的檢查是

　　A.B超

　　B.口服鋇劑透視

　　C.腹腔穿刺

　　D.選擇性腸系膜血管造影

　　E.鋇劑灌腸

　　正確答案：E

　　5)、最適宜的處理方案是

　　A.積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療

　　B.抗體克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療

　　C.無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)

　　D.抗體克、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治療

　　E.控制感染后手術(shù)治療

　　正確答案：D

　　6)、術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60°，腸管已發(fā)黑，行乙狀結(jié)腸切除后，在左下腹部行暫時(shí)性造口，此時(shí)對(duì)患者的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

　　A.術(shù)后第2天開(kāi)始擴(kuò)張瘺口，以防造口狹窄

　　B.用氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚

　　C.腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可逐漸恢復(fù)飲食

　　D.生命體征平穩(wěn)后予以半坐臥位

　　E.造口袋內(nèi)容物超過(guò)1/3應(yīng)更換

　　正確答案：A