25.男性，36歲，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是

　　A. 脈搏

　　B. 血壓

　　C. 呼吸

　　D. 尿量

　　E. 中心靜脈壓

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大面積燒傷患者接受輸液治療時(shí)判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時(shí)提示補(bǔ)液量足夠。

　　26.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是

　　A. 卡馬西平

　　B. 乙琥胺

　　C. 苯巴比妥

　　D. 地西泮

　　E. 撲米酮

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時(shí)，首選的藥物是地西泮。

　　27.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時(shí)，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是

　　A. 應(yīng)用止血?jiǎng)?/P>

　　B. 補(bǔ)充血容量

　　C. 應(yīng)用抗生素

　　D. 抗休克同時(shí)剖腹探查

　　E. 輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術(shù)

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者最有可能為腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果的，必須在抗休克同時(shí)剖腹探查，手術(shù)止血。

　　28 .一般高血壓人群降壓時(shí)血壓水平應(yīng)維持在

　　A. 收縮壓<110mmHg，舒張壓<70mmHg

　　B. 收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

　　C. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg

　　D. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg

　　E. 收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標(biāo)有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目標(biāo)為<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。

　　29.輪椅運(yùn)送患者時(shí)操作錯(cuò)誤的是

　　A. 下坡時(shí)要減慢速度

　　B. 注意觀察患者面色

　　C. 上坡時(shí)患者身體前傾

　　D. 下坡時(shí)身體盡量向后靠

　　E. 上下輪椅時(shí)均須用車閘固定

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時(shí)觀察病人病情，下坡時(shí)要減慢速度。上下輪椅時(shí)要固定車閘。

　　30.男，30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液1500ml，于上午8點(diǎn)開(kāi)始輸液，其輸液速度為每分鐘60滴，預(yù)計(jì)該患者液體輸入完畢的時(shí)間為

　　A. 13時(shí)45分

　　B. 14時(shí)

　　C. 14時(shí)15分

　　D. 14時(shí)30分

　　E. 14時(shí)45分

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)輸液時(shí)間的計(jì)算公式先計(jì)算出所需的總的時(shí)間既可推算出液體輸完的時(shí)間。

　　31.男，50歲，經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，疑為腎結(jié)石，需做靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確

　　A. 常規(guī)腸道準(zhǔn)備

　　B. 當(dāng)天禁止早餐

　　C. 鼓勵(lì)飲水

　　D. 檢查前排盡小便

　　E. 需做碘過(guò)敏試驗(yàn)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　靜脈腎盂造影前限制飲水6～12小時(shí)，以使尿液濃縮，增加尿路造影劑濃度，使顯影更加滿意。

　　32.某小兒，5個(gè)月，牛乳喂養(yǎng)，家長(zhǎng)來(lái)院咨詢可添加的輔食是

　　A. 軟飯

　　B. 碎肉

　　C. 蛋黃

　　D. 豆制品

　　E. 帶餡食品

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　輔食添加順序?yàn)椋撼錾?周～3個(gè)月的小兒可添加流質(zhì)食物，如魚肝油、鮮果汁、菜汁;4～6個(gè)月可添加泥狀食物，如蛋黃、稀粥、米糊等;7～9個(gè)月可添加末狀食物，如爛面、餅干、蛋、肉末等;l0～12個(gè)月可添加軟碎食物，如稠粥、面條、碎菜、碎肉、饅頭等。

　　33.慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是

　　A. 慢性咳嗽

　　B. 發(fā)作性喘息

　　C. 晨起咳痰量多

　　D. 繼發(fā)肺部感染

　　E. 逐漸加重的呼吸困難

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　逐漸加重的呼吸困難是慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀

　　34.女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士的初步護(hù)理不妥的是

　　A. 護(hù)士自我介紹，消除陌生感

　　B. 立即給患者氧氣吸入

　　C. 安慰患者，減輕焦慮

　　D. 詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度

　　E. 通知醫(yī)生，給予診治

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　對(duì)待急診人院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。

　　35.對(duì)到門診就診的患者首先應(yīng)采取的措施是

　　A. 掛號(hào)

　　B. 預(yù)檢分診

　　C. 測(cè)量生命體征

　　D. 安排候診

　　E. 健康教育

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對(duì)到門診就診的患者首先要進(jìn)行預(yù)檢分診。

　　36.朱某，20歲，因車禍頭部撞傷，昏迷20分鐘后清醒，2小時(shí)后再度昏迷不醒，檢查右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反應(yīng)消失，左側(cè)偏癱。該患者應(yīng)考慮為

　　A. 腦震蕩

　　B. 腦挫裂傷

　　C. 腦內(nèi)血腫

　　D. 右側(cè)硬腦膜外血腫

　　E. 硬腦膜下血腫

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙為中間清醒期(受傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間顱內(nèi)血腫形成，顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度昏迷)。