73.女，34歲，1周來(lái)覺(jué)外陰瘙癢，白帶增多，呈白色豆渣狀，需做的輔助檢查是

　　A. 子宮頸刮片　　B. 陰道側(cè)壁涂片　　C. 子宮頸管涂片　　D. 宮頸活體組織檢查　　E. 陰道分泌物懸滴檢查　　

　　[正確答案]E　　

　　試題解析:

　　根據(jù)該患者的表現(xiàn)，應(yīng)考慮外陰陰道假絲酵母菌病，可做陰道分泌物懸滴檢查或革蘭染色檢查。

　　74.高血壓患者，男，65歲。在未服用降壓藥的情況下，三次非同日所測(cè)血壓的平均值是170/106mmHg，該患者的血壓分級(jí)屬于

　　A. 正常高值　　B. 工級(jí)高血壓　　C. Ⅱ級(jí)高血壓　　D. Ⅲ級(jí)高血壓　　E. 單純收縮期高血壓　　

　　[正確答案]C　　

　　試題解析:

　　在我國(guó)采用的高血壓分類(lèi)和標(biāo)準(zhǔn)中，Ⅱ級(jí)高血壓(中度)指收縮壓在160～179mmHg，舒張壓在100～109mmHg。

　　75.女，34歲。發(fā)熱、咳嗽，左側(cè)胸痛，喜左側(cè)臥位，啟訴此臥位可使胸部疼痛減輕，喘氣夠用。此臥位性質(zhì)屬

　　A. 主動(dòng)臥位　　B. 被動(dòng)臥位　　C. 被迫臥位　　D. 習(xí)慣臥位　　E. 特異臥位　　

　　[正確答案]C　　

　　試題解析:

　　為減輕疾病的痛苦而強(qiáng)迫采取的體位，稱(chēng)為強(qiáng)迫體位。

　　76.某患者在手術(shù)切除的標(biāo)本做病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀;細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致;有出血及壞死;但絨毛結(jié)構(gòu)完整。應(yīng)考慮為

　　A. 子宮體癌　　B. 卵巢腫瘤　　C. 葡萄胎　　D. 侵蝕性葡萄胎　　E. 絨毛膜癌　　

　　[正確答案]D　　

　　試題解析:

　　由題干可見(jiàn)，滋養(yǎng)細(xì)胞增生且侵入子宮肌層和輸卵管，說(shuō)明此病例為滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，而侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的區(qū)別在于絨毛結(jié)構(gòu)是否存在。

　　77.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，該病人痰特點(diǎn)是

　　A. 果醬樣　　B. 大量膿痰久置分3層　　C. 鐵銹色　　D. 咖啡樣　　E. 粉紅色　　

　　[正確答案]B　　

　　試題解析:

　大量膿痰，靜置后可分3層：上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)痰液惡臭。

　　78.容易引起急性腎衰竭的損傷是

　　A. 挫傷　　B. 擠壓傷　　C. 刺傷D. 扭傷　　E. 裂傷　　

　　[正確答案]B　　

　　試題解析:

　　大腿擠壓傷導(dǎo)致肌肉缺血壞死，大量肌紅蛋白人血，在腎小管內(nèi)形成管型，堵塞腎小管，發(fā)生腎衰竭。

　　79.男，70歲。突然出現(xiàn)雙下肢無(wú)力，跌倒在地，又自行站起，1天發(fā)生了3次。該患者可能為

　　A. 腦血栓形成　　B. 短暫性腦缺血發(fā)作　　C. 腦栓塞　　D. 腦出血　　E. 蛛網(wǎng)膜下隙出血

　　[正確答案]B　　

　　試題解析:

　　患者為老年人，反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作時(shí)沒(méi)有意識(shí)障礙，最可能的腦血管病類(lèi)型為短暫性腦缺血發(fā)作。

　　80.癲癇的臨床診斷大多數(shù)情況下需依據(jù)

　　A. 目睹其發(fā)作　　B. 腦電圖改變　　C. 有無(wú)家族史　　D. 確切的病史　　E. 頭部CT掃描　　

　　[正確答案]A　　

　　試題解析:

　　癲癇發(fā)作大多情況下需要目睹其發(fā)作。

　　81.胃黏膜保護(hù)劑不包括

　　A. 前列腺素　　B. 丙谷胺　　C. 硫糖鋁　　D. 羅沙替丁　　E. 膠體鉍　　

　　[正確答案]D　　

　　試題解析:

　　羅沙替丁為H2受體拮抗劑。

　　82.男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP.白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)�；颊哐獕荷�高的原因首先考慮

　　A. 多囊腎　　B. 腎盂腎炎　　C. 腎小球腎炎　　D. 糖尿病腎病　　E. 腎動(dòng)脈狹窄　　

　　[正確答案]C　　

　　試題解析:

　　患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

　　83.引起門(mén)靜脈高壓癥最多見(jiàn)的原因是

　　A. 門(mén)靜脈炎　　B. 腫瘤壓迫　　C. 肝炎后肝硬化　　D. 門(mén)靜脈血栓形成　　E. 門(mén)靜脈主干畸形　　

　　[正確答案]C　　

　　試題解析:

　　肝炎后肝硬化是引起門(mén)脈高壓的最常見(jiàn)的原因。

　　84.女，28歲，既往體健。第1胎妊娠36周，自覺(jué)頭痛3天，檢查：血壓160/110mmHg，產(chǎn)科腹部觸診隋況正常，雙下肢水腫(+)，尿蛋白>0.5g/24小時(shí)�？稍\斷為

　　A. 輕度妊高征　　B. 中度妊高征　　C. 先兆子癇　　D. 產(chǎn)前子癇　　E. 妊娠合并高血壓　　

　　[正確答案]C　　

　　試題解析:

　　輕度子癇前期指妊娠20周后出現(xiàn)的BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。妊娠期高血壓病人尿蛋白(-)。