25.患者，男性，63歲，糖尿病7年，注射普通胰島素后2小時(shí)才進(jìn)餐，此時(shí)該老人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了

　　A. 胰島素過敏　　B. 血容量不足　　C. 低血糖反應(yīng)　　D. 高滲性昏迷先兆　　E. 酮癥酸中毒早期　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　普通胰島素應(yīng)在餐前1/2小時(shí)給藥，而病例中給藥后2小時(shí)才進(jìn)餐，且臨床表現(xiàn)符合低血糖的特點(diǎn)。

　　26.牛先生，患冠心病10年，半個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無(wú)效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

　　A. 血常規(guī)　　B. 尿常規(guī)　　C. 血沉　　D. 超聲波　　E. 心電圖　　

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

　　27.患者，女性，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率36次/分鐘，二聯(lián)律，應(yīng)考慮

　　A. 硝普鈉中　　B. 洋地黃中毒　　C. 氨茶堿中毒　　D. 酚妥拉明中毒　　E. 多巴酚酊中毒　　

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，如二聯(lián)律。

　　28.吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見于

　　A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全　　B. 心包積液C. 右心衰竭　　D. 冠心病　　E. 房室傳導(dǎo)阻滯　　

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。

　　29.患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是

　　A. 胃癌出血　　B. 胃潰瘍出血　　C. 急性胃黏膜病變　　D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血E. 血小板過低引起出血　　

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在我國(guó)乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時(shí)，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。

　　30.已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是

　　A. 氯霉素　　B. 保泰松　　C. 烷化劑　　D. 細(xì)胞毒藥物　　E. 苯及其衍生物　　

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。

　　31.癲癇發(fā)作時(shí)不伴有意識(shí)障礙的類型是

　　A. 單純失神發(fā)作　　B. 全面性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作　　C. 簡(jiǎn)單的部分發(fā)作　　D. 復(fù)雜的部分發(fā)作　　E. 陣攣性發(fā)作　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　簡(jiǎn)單的部分發(fā)作是癲癇類型中意識(shí)清醒的一種。

　　32.患者，女性，47歲，用煤爐做飯后，感覺劇烈頭痛、頭暈、乏力伴惡心、嘔吐，想臥床休息。家屬發(fā)現(xiàn)患者躺臥地上，呼之不醒，立即到急診。查體：生命體征正常，淺昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大，對(duì)光反射存在，口唇皮膚黏膜呈櫻桃紅色，雙肺未聞及濕噦音，應(yīng)診斷為

　　A. 氰化物中毒　　B. 二氧化碳中毒　　C. 一氧化碳中毒　　D. 硫化氫中毒　　E. 苯酚中毒　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　燃煤不充分，產(chǎn)生大量C0進(jìn)入機(jī)體可與血紅蛋白結(jié)合，成碳氧血紅蛋白，使其失去攜氧能力。臨床表現(xiàn)為口唇、黏膜、顏面、前胸和大腿內(nèi)側(cè)皮膚呈櫻桃紅色。

　　33.大腸癌最常見的播散方式是

　　A. 直接蔓延　　B. 局部浸潤(rùn)　　C. 淋巴轉(zhuǎn)移　　D. 血行轉(zhuǎn)移　　E. 種植轉(zhuǎn)移　　

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌、乳腺癌、食管癌、大腸癌等腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑。

　　34.男性最常見的泌尿系損傷部位是

　　A. 腎　　B. 輸尿管　　C. 膀胱　　D. 前尿道　　E. 后尿道　　

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　男性最常見的泌尿系損傷部位是前尿道，常見的致傷原因是騎跨傷。

　　35.合成清蛋白的場(chǎng)所是

　　A. 肝臟　　B. 膽道　　C. 脾臟　　D. 胰腺　　E. 腎臟　　

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　肝臟是合成清蛋白和某些凝血因子的唯一場(chǎng)所，肝功能減退時(shí)可出現(xiàn)低清蛋白血癥和凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。

　　36.某產(chǎn)婦，30歲，妊娠足月分娩，胎盤娩出后，陰道出血多，子宮軟，按摩后子宮變硬，流血停止。此陰道流血的原因可能是

　　A. 胎膜殘留　　B. 子宮收縮乏力C. 軟產(chǎn)道損傷　　D. 凝血功能障礙　　E. 子宮血管高度擴(kuò)張　　

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　產(chǎn)后出血常見原因?yàn)閷m縮乏力，該患者子宮軟按摩后變硬且流血停止，故為子宮收縮乏力導(dǎo)致出血。