二、A2型題:(病歷摘要最佳選擇題)每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
6.患兒,3個月;践Z口瘡1d,其首要的護理診斷是
A.疼痛
B.營養(yǎng)不足
C.體溫升高
D.口腔黏膜改變
E.有皮膚完整性受損的危險
正確答案:D解題思路:鵝口瘡表現(xiàn)為口腔黏膜表面覆蓋白色乳凝塊樣小點或小片狀物,可逐漸融合成大片,不易擦去,強行剝離后,局部黏膜潮紅、可有滲血。患處不痛、不流涎、不影響吃奶,一般無全身癥狀。最常見于頰黏膜,其次是舌、齒齦和上腭,重癥則整個口腔均被白色斑膜覆蓋,甚至可蔓延到咽、喉頭、食管、氣管、肺等處而危及生命。重癥患兒可出現(xiàn)低熱、拒食、嘔吐、吞咽困難或呼吸困難。
7.患者,女性,62歲,患2期高血壓,教育患者處理其疾病時,下列哪一項不宜向她建議
A.增加飲食中的鎂,因為缺鎂可升高血壓
B.戒煙,因為尼古丁收縮血管
C.停止氣健術(shù)(一種運動的名稱),因為運動升高脈率與血壓
D.每日限制飲酒,因為酒糟升高血壓
E.應(yīng)食入低鈉鹽飲食,因為鈉鹽升高血壓
正確答案:C解題思路:高血壓患者需促進身心休息,戒煙、控制飲酒,堅持長期的飲食、運動、藥物治療,將血壓控制在接近正常的水平,以減少對靶器官的進一步損害。
8.患者,男性,24歲,高熱三天,咳嗽,咯鐵銹色痰,胸片呈右上葉片狀陰影,正確選用抗菌素為
A.青霉素
B.青霉素+鏈霉素
C.青霉素+慶大霉素
D.先鋒V
E.先鋒V+丁胺卡那霉素
正確答案:A解題思路:青霉素是治療肺炎球菌肺炎的首選藥物。
9.一腫瘤化療的患者,出現(xiàn)惡心、嘔吐并伴有腹痛、腹瀉,患者因此拒絕繼續(xù)化療,采取的護理措施不正確的是
A.立即停藥
B.指導患者心理放松
C.做好口腔護理
D.改成晚間給藥,降低反應(yīng)
E.觀察腹痛、腹瀉情況,對癥處理
正確答案:A解題思路:除非發(fā)生骨髓抑制等嚴重并發(fā)癥,一般不可停藥,以免影響治療效果。
10.男性,62歲,進行性排尿困難,夜尿次數(shù)增多,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺明顯腫大,應(yīng)首先考慮為
A.膀胱癌
B.膀胱結(jié)石
C.前列腺增生
D.尿道狹窄
E.膀胱結(jié)核
正確答案:C解題思路:進行性排尿困難是前列腺增生患者的典型表現(xiàn)。
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