21.患者王某患乙型腦炎人院，乙型腦炎的傳播媒介是

　　A. 蚊

　　B. 虱

　　C. 螨

　　D. 鼠

　　E. 蚤

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　乙腦主要通過蚊蟲叮咬而傳播，其中三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲可攜帶病毒越冬，并可經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲不僅為傳播媒介，也是長期儲存宿主。

　　22.男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

　　A. 止痛

　　B. 導尿

　　C. 抗感染

　　D. 急診前列腺切除術(shù)

　　E. 急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺

　　23.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是

　　A. 抗休克，靜脈輸液、輸血

　　B. 停止一切操作，抑制宮縮

　　C. 行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩

　　D. 大量抗生素預(yù)防感染

　　E. 剖腹探查

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　分娩期一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象，應(yīng)采取措施抑制宮縮，同時爭取時間盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　24.在為患者熱水坐浴時做法錯誤的是

　　A. 水溫為40～50℃

　　B. 時間為15～20分鐘

　　C. 妊娠后期不宜坐浴

　　D. 如有傷口應(yīng)嚴格無菌操作

　　E. 如有頭暈、乏力時應(yīng)停止坐浴

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　熱水坐浴的水溫，一般為40～450c，坐浴時間為15～20分鐘。女患者經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。

　　25.男性，36歲，大面積燒傷8小時，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補足的簡便、可靠指標是

　　A. 脈搏

　　B. 血壓

　　C. 呼吸

　　D. 尿量

　　E. 中心靜脈壓

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大面積燒傷患者接受輸液治療時判斷血容量是否補足的簡便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時提示補液量足夠。

　　26.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是

　　A. 卡馬西平

　　B. 乙琥胺

　　C. 苯巴比妥

　　D. 地西泮

　　E. 撲米酮

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時，首選的藥物是地西泮。

　　27.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是

　　A. 應(yīng)用止血劑

　　B. 補充血容量

　　C. 應(yīng)用抗生素

　　D. 抗休克同時剖腹探查

　　E. 輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術(shù)

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者最有可能為腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無法達到預(yù)期效果的，必須在抗休克同時剖腹探查，手術(shù)止血。

　　28 .一般高血壓人群降壓時血壓水平應(yīng)維持在

　　A. 收縮壓<110mmHg，舒張壓<70mmHg

　　B. 收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

　　C. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg

　　D. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg

　　E. 收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目標為<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標值<130/80mmHg。

　　29.輪椅運送患者時操作錯誤的是

　　A. 下坡時要減慢速度

　　B. 注意觀察患者面色

　　C. 上坡時患者身體前傾

　　D. 下坡時身體盡量向后靠

　　E. 上下輪椅時均須用車閘固定

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　推輪椅時，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時觀察病人病情，下坡時要減慢速度。上下輪椅時要固定車閘。

　　30.男，30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液1500ml，于上午8點開始輸液，其輸液速度為每分鐘60滴，預(yù)計該患者液體輸入完畢的時間為

　　A. 13時45分

　　B. 14時

　　C. 14時15分

　　D. 14時30分

　　E. 14時45分

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)輸液時間的計算公式先計算出所需的總的時間既可推算出液體輸完的時間。