二、A3/A4型題(共15題，合計38分) 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　女，25歲，因重度甲狀腺功能亢進癥入院，擇期手術治療。在術前準備期間，病人害怕手術，焦慮不安。

　　99.評估甲亢病情程度的主要依據(jù)是

　　A. 甲狀腺大小

　　B. 脈率和脈壓

　　C. 情緒變化

　　D. 突眼程度

　　E. 體重和食欲

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　由脈率和脈壓代入公式可以計算出病人的基礎代謝率，從而評估甲亢病情程度。

　　100.為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用的準備藥物是

　　A. 普萘洛爾

　　B. 苯巴比妥

　　C. 甲狀腺素

　　D. 復方碘化鉀

　　E. 硫氧嘧啶

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　復方碘溶液可有效抑制甲狀腺激素的釋放，從而減少術中的出血。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　57歲婦女，絕經(jīng)10年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血。婦檢：宮頸光滑，陰道黏膜菲薄，宮體稍大，質(zhì)軟，活動良，附件(--)。

　　101.初步診斷宮體癌，最支持診斷的依據(jù)為

　　A. 57歲

　　B. 絕經(jīng)后陰道不規(guī)則流血

　　C. 宮體大

　　D. 陰道黏膜菲薄

　　E. 宮頸光滑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血是宮體癌病人的常見主訴。

　　102.為進一步確診，需做的檢查項目是

　　A. 雙合診

　　B. 三合診

　　C. 宮頸刮片

　　D. 分段診刮

　　E. 宮頸細胞學檢查

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌(又稱子宮體癌)最常用的刮取內(nèi)膜組織方法，將組織送病理檢查。

　　103.經(jīng)檢查確診為宮體癌Ⅱ期，首選的治療為

　　A. 化學療法

　　B. 放射療法

　　C. 子宮全切術

　　D. 中藥治療

　　E. 孕激素治療

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　手術治療是子宮體癌首選的治療方法，尤其對于早期病例。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，34歲，平素體健。淋雨后突然出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)伴咳嗽2天，X線檢查示右下肺呈大片狀均勻致密陰影。

　　104.首先應考慮

　　A. 病毒性肺炎

　　B. 支原體肺炎

　　C. 軍團菌肺炎

　　D. 肺炎球菌肺炎

　　E. 肺炎桿菌肺炎

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　根據(jù)病例分析，患者最可能是肺炎球菌肺炎。

　　105.該患者出現(xiàn)皮膚蒼白，四肢厥冷，脈搏細速，唇指發(fā)紺，應首先采取的措施是

　　A. 補充血容量

　　B. 應用抗生素

　　C. 應用糖皮質(zhì)激素

　　D. 應用血管活性藥物

　　E. 糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　休克型肺炎的治療應首選補充血容量。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，60歲，有慢性支氣管炎病史，近日來，咳嗽劇烈，痰多且黏稠不易咳出，呼吸困難，診斷為慢性阻塞性肺氣腫。

　　106.護士幫助其排痰時措施不妥的是

　　A. 體位引流

　　B. 輕叩胸背部

　　C. 超聲霧化吸入

　　D. 必要時用吸引器吸痰

　　E. 緩慢滴人生理鹽水或化痰藥物

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　相對于體位引流其他排痰方法更安全和有效。

　　107.若用吸引器吸痰做法錯誤的是

　　A. 插管前先檢查導管是否通暢

　　B. 調(diào)節(jié)負壓<40kPa

　　C. 插吸痰管時先折疊導管末端

　　D. 吸痰時上下移動導管，以吸凈痰液

　　E. 每次吸痰時間不超過15秒

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　吸痰時應邊提拉邊抽吸。

　　108若病人病情進一步發(fā)展為慢性肺心病，為病人吸氧的原則為

　　A. 間歇給氧

　　B. 高濃度間歇給氧

　　C. 低濃度間歇給氧

　　D. 低濃度低流量持續(xù)給氧一

　　E. 高濃度高流量持續(xù)給氧

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肺心病吸氧的原則是低流量、低濃度、持續(xù)。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，50歲，腦出血昏迷入院兩天。查：體溫36℃，心率60次/分，呼吸16次/分，血壓150/90mmHg。

　　109.該患者使用熱水袋保暖時，水溫不能超過

　　A. 40℃

　　B. 50℃

　　C. 60℃

　　D. 70℃

　　E. 80℃

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　應用熱水袋保暖時，水溫不能超過50℃。

　　110.用上述水溫的原因是

　　A. 病人耐受性差

　　B. 病人對熱敏感性差

　　C. 病人皮膚抵抗力弱

　　D. 水溫高可加重病情

　　E. 病人對熱敏感性強

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　根據(jù)患者的年齡及腦出血昏迷狀況可知患者對熱的敏感性差。