17.初孕婦，26歲。孕1產0，孕40周，陣發(fā)性腹痛6小時入院。骶恥外徑18cm，坐骨結節(jié)間徑8cm，查宮高38cm。腹圍98cm骶左前，胎心140次/分，肛查，宮口開3cm，未破膜，足先露。入院后5小時宮縮30秒/6～7分，產程無進展，其處理哪項最恰當(　)

　　A.靜滴催產素

　　B.溫肥皂水灌腸

　　C.人工破膜

　　D.不需處理，繼續(xù)觀察

　　E.剖宮產

　　正確答案:E

　　18.產褥病率的定義是(　)

　　A.指分娩24小時內每小時測體溫，測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　B.產褥期內有兩次體溫達到或超過38℃

　　C.產后24小時以后的10日內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　D.產后24小時以后一周內用口表每日測量4次體溫，有2次達到或超過38℃

　　E.產后24小時以后的1個月內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃

　　正確答案:C

　　19.有關產褥感染下列哪項是正確的(　)

　　A.指產后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性變化

　　B.多為單種細菌感染

　　C.凡產褥期體溫升高均為生殖器感染所致

　　D.產后未發(fā)生產褥感染后，宮腔內培養(yǎng)不出細菌

　　E.以上都不是

　　正確答案:A

　　20.產婦，32歲。剖宮產一男活嬰，產后一周，寒戰(zhàn)，高熱，左下肢持續(xù)性疼痛一天，惡露量多。頭暈，乏力，體溫39.5℃，脈搏120次/分，血壓110/70mmHg，此病人最可能的診斷是(　)

　　A.子宮肌炎

　　B.盆腔結締組織炎

　　C.血栓性靜脈炎

　　D.盆腔腹膜炎

　　E.敗血癥

　　正確答案:C

　　21.產婦。26歲。孕38周時胎膜早破入院，48小時后因持續(xù)性枕橫位以產鉗術助娩一活男嬰3300g，術后3天發(fā)熱達39℃，檢查發(fā)現(xiàn)咽部輕度充血，乳房脹滿疼痛，局部皮膚不紅，按之無波動感。宮底臍下一橫指，宮體有壓痛，下腹壁無反跳痛，惡露混濁，稍有異味。該病人最可能的診斷是(　)

　　A.急性子宮內膜炎

　　B.急性子宮內膜及肌炎

　　C.上呼吸道感染

　　D.乳腺炎

　　E.盆腔腹膜炎

　　正確答案:B

　　22.下列哪項提示胎兒宮內窘迫(　)

　　A.胎心率130次/分

　　B.妊娠近足月時，胎動>20次/24小時

　　C.孕婦尿雌三醇值15mg/24小時

　　D.頭位，羊水胎糞污染Ⅲ°(羊膜鏡檢查 見羊水混濁呈黃染至深褐色，有助于胎兒窘迫診斷)

　　E.雌激素/肌苷(E/C)比值>15

　　觀察胎動時胎心率無加速反應，或無胎動，即為無反應型。有時甚至發(fā)生胎心率自發(fā)減速。宮縮應力試驗(cst)可為陽性結果。

　　正確答案:D

　　23.關于產后出血的定義下述哪項是正確的(　)

　　A.分娩過程中出血量>500ml

　　B.胎盤娩出后24小時內陰道流血量超過500ml

　　C.胎兒娩出后24小時內陰道流血量超過500ml

　　D.產后24小時到產后10天陰道出血>500ml

　　E.胎兒娩出后，陰道流血>500ml

　　正確答案:C

　　24.羊水栓塞最早出現(xiàn)的癥狀是(　)

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性肝功能衰竭

　　C.急性腎功能衰竭

　　D.急性呼吸衰竭

　　E.急性DIC

　　正確答案:D

　　25.下列疾病中哪項不易發(fā)生因DIC導致的產后出血(　)

　　A.死胎

　　B.重度妊高征

　　C.羊水栓塞

　　D.過期妊娠

　　E.妊娠合并肝炎

　　正確答案:D

　　26.足月初孕合并心臟病臨產入Ⅰ院，檢查脈搏100次/分，心功能Ⅰ～Ⅱ級，骨盆、胎位、宮縮正常，宮口開大5cm，先露S-0，選哪種分娩方式最適宜(　)

　　A.自然分娩

　　B.陰道助產

　　C.子宮下段剖宮產

　　D.催產素引產

　　E.腹膜外剖宮產

　　正確答案:B

　　27.卵子受精是在輸卵管的(　)

　　A.間質部

　　B.峽部

　　C.內側1/4處

　　D.壺腹部與峽部連接處

　　E.傘部

　　正確答案:D

　　28.絨毛膜促性腺激素的分泌量達高峰的時間是(　)

　　A.停經11～15天

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠16周

　　D.妊娠32～34周

　　E.臨產時

　　正確答案:B

　　29.妊娠38周正常妊娠的羊水量約為(　)

　　A.500ml以下

　　B.500～800ml

　　C.1000ml

　　D.1200ml

　　E.1500ml

　　正確答案:C

　　30.關于胎盤產生的胎盤生乳素，正確的是(　)

　　A.是一種甾體激素

　　B.是由滋養(yǎng)層過渡型細胞產生

　　C.隨妊娠進展及胎盤增大，其分泌量逐漸減少

　　D.是促進胎兒發(fā)育的重要“代謝調節(jié)因子”

　　E.以上都不是

　　正確答案:D

　　31.受精卵經3～4天的細胞反復分裂成桑椹胚而進入宮腔，在什么條件下適合著床(　)

　　A.受精后7～8天囊胚期，子宮內膜處于分泌晚期

　　B.子宮內膜出現(xiàn)明顯的蛻膜反應

　　C.排卵后5～6天的子宮內膜

　　D.受精卵的透明帶尚存在時

　　E.子宮內膜分泌期，著床在致密層

　　正確答案:A

　　32.關于HELLP綜合征的臨床表現(xiàn)下列哪項正確?(　)

　　A.右上腹疼痛

　　B.無胃腸道癥狀

　　C.無全身不適

　　D.少數(shù)患者黃疸加重

　　E.約20～30%患者血壓正常

　　正確答案:A

　　33.下面哪項不能用來診斷HELLP綜合征?(　)

　　A.血清總膽紅素>20.5μmol/L，以間接膽紅素為主

　　B.肝酶升高

　　C.血小板減少

　　D.網織紅細胞<0.015

　　E.上腹部疼痛

　　正確答案:D

　　34.妊娠期肝內膽汁瘀積癥多發(fā)生于妊娠：(　)

　　A.早期妊娠

　　B.中、晚期妊娠

　　C.足月妊娠

　　D.過期妊娠

　　E.以上都對

　　正確答案:B

　　35.妊娠期肝內膽汁瘀積癥，診斷依據哪項除外?(　)

　　A.孕晚期出現(xiàn)瘙癢

　　B.甘膽酸及�；撬岜戎禐�3：1

　　C.肝功能測定門冬氨酸轉氨酶、丙氨酸轉氨酶輕至中度升高

　　D.病理切片毛細膽管擴張合并微絨毛水腫

　　E.肝區(qū)壓痛明顯

　　正確答案:E

　　36.第一胎，孕35周，重度妊高征經治療24～8小時，病情無改善，需終止妊娠時下述哪項檢查是不必要的?(　)

　　A.E3測定

　　B.HPL測定

　　C.NST或OCT檢查

　　D.L/S值測定

　　E.陰道脫落細胞學檢查

　　正確答案:E

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