47.心臟病患者，現(xiàn)妊娠8周，出現(xiàn)急性心力衰竭，最好的處理方法是(　)

　　A.即刻終止妊娠

　　B.控制心力衰竭后，繼續(xù)妊娠

　　C.控制心力衰竭后，吸宮終止妊娠

　　D.控制心力衰竭后，剖宮取胎，終止妊娠

　　E.邊控制心力衰竭，邊終止妊娠

　　正確答案:C

　　48.女性，30歲，以往月經(jīng)正常，周期30天，現(xiàn)停經(jīng)40天后陰道少量流血7天，腹痛3小時入院，血壓80/50mmHg，腹腔穿刺(+)，考慮輸卵管妊娠破裂，休克，患者有一6歲小孩，放置宮內(nèi)節(jié)育器4年，以下處理哪項欠妥?(　)

　　A.邊糾正休克邊手術(shù)

　　B.行患側(cè)輸卵切除及對側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)

　　C.可行腹腔內(nèi)血液回收輸血

　　D.切除患側(cè)附件

　　E.行患側(cè)輸卵管切除及取宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)

　　正確答案:D

　　49.女性，34歲，月經(jīng)延遲10天，繼而出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血20天。婦科檢查：子宮前位，正常大小，質(zhì)地偏軟，左側(cè)捫及4cm×5cm×4cm腫塊，界不清，有壓痛。尿HCG弱陽性。B超提示，陳舊性宮外孕可能。下列哪項不是陳舊性宮外孕癥狀和體征?(　)

　　A.陰道不規(guī)則流血

　　B.反復(fù)腹部隱痛

　　C.偶有低熱

　　D.盆腔有腫塊

　　E.受精卵繼續(xù)發(fā)育

　　正確答案:E

　　50.女。30歲，因停經(jīng)42天，少量陰道流血兩天，行吸宮術(shù)，吸出少量組織，病檢報告為“蛻膜組織”。首先應(yīng)考慮何種疾病?(　)

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.月經(jīng)期子宮內(nèi)膜

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.月經(jīng)不調(diào)

　　E.輸卵管妊娠

　　正確答案:E

　　51.患者30歲，停經(jīng)46天后，下腹部隱痛半月余，其后陰道持續(xù)少量出血3天多，右側(cè)附件觸及雞蛋大韌性包塊，考慮為：(　)

　　A.卵巢囊腫

　　B.子宮肌瘤

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥

　　D.陳舊性宮外孕

　　E.妊娠黃體

　　正確答案:D

　　52.24歲，10天前因停經(jīng)41天，尿HCG(+)，行吸宮流產(chǎn)術(shù)，今晨突然暈倒在地，體溫37.5℃，血壓75/50mmHg，脈搏100次/分，下腹壓痛及反跳痛明顯，陰道少量流血，宮頸舉痛明顯，宮口閉，子宮稍大，稍軟，右側(cè)似有一包塊邊緣不清，壓痛。查WBC10×109/L，N0.70。最準確的診斷是：(　)

　　A.人工流產(chǎn)不全

　　B.流產(chǎn)后右附件炎

　　C.右輸卵管妊娠破裂

　　D.宮頸粘連

　　E.急性闌尾炎

　　正確答案:C

　　53.25歲，停經(jīng)6個月，陰道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛劇烈伴肛墜，惡心，血壓60/40mmHg，下腹有明顯壓痛及反跳痛，并有移動性濁音，宮頸舉痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗紅色不凝血，應(yīng)選擇下列哪項處理最適宜?(　)

　　A.先輸血糾正休克后開腹手術(shù)

　　B.即刻剖腹檢查

　　C.邊糾正休克邊手術(shù)

　　D.注射止血藥，情況不好轉(zhuǎn)再手術(shù)

　　E.活血化瘀治療

　　正確答案:C

　　54.32歲，婚后8年不孕，平素月經(jīng)6～7/30天，停經(jīng)60天，陰道不規(guī)則出血伴左下腹疼痛15天，昨晨陰道排出肉樣組織物，約2cm×3cm大小，婦科檢查宮口閉，子宮稍大，稍軟，左附件可觸及6×cm×5cm×4cm不規(guī)則包塊，有壓痛，略可推動，本病最可能的診斷是：(　)

　　A.功能失調(diào)性子宮出血

　　B.左附件腫物帶扭轉(zhuǎn)

　　C.不全流產(chǎn)

　　D.輸卵管妊娠

　　E.結(jié)核性盆腔炎

　　正確答案:D

　　55.30歲，已婚，放環(huán)2年，停經(jīng)48天，陰道少量流血3天，突然右下腹劇烈撕裂樣疼痛。查體：血壓80/40mmHg，右下腹壓痛，反跳痛明顯，但肌緊張不明顯，婦科檢查：后穹隆飽滿，宮軟舉痛(+)，宮閉，子宮正常大小呈源浮感，雙附件觸診不滿意。本病最可能的診斷為：(　)

　　A.急性闌尾炎

　　B.黃體破裂

　　C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　D.輸卵管妊娠

　　E.先兆流產(chǎn)

　　正確答案:D

　　56.30歲，已婚，停經(jīng)58天后陰道流血7天來就診，尿HCG(+)。診斷為異位妊娠，擬作B超。在異位妊娠的診斷中，哪一項是最具特異性的B超顯像圖?(　)

　　A.盆腔有積血

　　B.子宮旁見液性暗區(qū)

　　C.子宮腔外見胚囊樣結(jié)構(gòu)及胎心博動

　　D.宮腔內(nèi)見胚囊樣結(jié)構(gòu)

　　E.卵巢內(nèi)側(cè)見液性暗區(qū)

　　正確答案:C

　　57.33歲，停經(jīng)35，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸，氣促，畏寒，查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛，右側(cè)明顯，未捫及腫塊。最簡便又最能幫助快速確立診斷的檢查方法是：(　)

　　A.B超

　　B.妊娠試驗

　　C.腹腔鏡檢查

　　D.診斷性刮宮

　　E.后穹隆穿刺

　　正確答案:E

　　58.33歲，停經(jīng)35，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸，氣促，畏寒，查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛，右側(cè)明顯，未捫及腫塊。此患者最可能的診斷是：(　)

　　A.流產(chǎn)合并感染

　　B.急性輸卵管炎

　　C.輸卵管妊娠破裂

　　D.急性闌尾炎

　　E.完全流產(chǎn)

　　正確答案:C

　　59.33歲，停經(jīng)35，以突發(fā)性左下腹撕裂樣疼痛1小時就診，腹痛逐漸加重，并出現(xiàn)心悸，氣促，畏寒，查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，滿腹壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。婦查：宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，雙穹隆均有壓痛，右側(cè)明顯，未捫及腫塊。對于該患者，最恰當?shù)奶幚硎牵?　)

　　A.糾正休克后手術(shù)

　　B.立即行剖腹探查

　　C.糾正休克同時手術(shù)

　　D.輸血E沖藥活血化瘀治療

　　正確答案:C

　　60.30歲，月經(jīng)延期2月，右下腹痛及不規(guī)則陰道流血20天，停經(jīng)40天時突起右下腹痛，持續(xù)30分鐘后自行緩解，繼之陰道少量流血，此后每天感右下腹隱痛伴肛墜脹，近1周來有低熱。查血壓110/70mmHg，脈搏84次/分，體溫38℃，下腹有壓痛及反跳痛，右下腹痛明顯，婦查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟、右后穹隆可捫及如孕2月大小包塊，邊界欠清，有壓痛。其最大可能的診斷是：(　)

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.不全流產(chǎn)并感染

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.陳舊性宮外孕

　　E.盆腔膿腫

　　正確答案:D

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