A3型題

　　(209～210題共用題干)

　　患兒男，1歲半�；伎谘�，食欲差，口腔黏膜有乳狀物。

　　209.患兒進(jìn)食時(shí)口痛，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)食前為患兒涂

　　A.0.1%依沙吖啶 B.2%利多卡因 C.3%過(guò)氧化氫 D.5%金霉素魚肝油 E.10萬(wàn)U/ml制霉菌素魚肝油

　　210.護(hù)士給家長(zhǎng)做健康指導(dǎo)，丕恰當(dāng)?shù)氖?/P>

　　A.勤喂水 B.進(jìn)普食 C.避免擦拭口腔 D.注意保持口周皮膚干燥

　　E.涂藥時(shí)應(yīng)用棉簽在潰瘍面上滾動(dòng)式涂藥

　　(211～212題共用題干)

　　2個(gè)月女嬰，5.2kg，母乳喂養(yǎng)，未添加任何輔食，大便5～6次/日，黃色糊狀便，無(wú)臭味。大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

　　211.護(hù)士考慮該患兒為

　　A.病毒性腸炎 B.生理性腹瀉 C.遷延性腹瀉 D.真菌性腸炎 E.消化不良

　　212.該患兒的治療正確的是

　　A.慶大霉素　　B.利巴韋林(病毒唑)　　C.氨芐西林　　D.諾氟沙星(氟哌酸)

　　E.添加輔食及助消化藥

　　(213～215題共用題干)

　　患者男性，42歲，間歇性上腹痛3年，有噯氣、返酸、食欲缺乏，冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來(lái)腹痛加劇，突然嘔血200ml。

　　213.該患者出血的原因，最有可能的是

　　A.慢性胃炎　　B.消化性潰瘍　　C.胃癌　　D.胃腸道黏膜糜爛　　E.肝硬化

　　214.為確診應(yīng)首選

　　A.X線鋇餐檢查　　B.超聲檢查　　C.大便隱血試驗(yàn)　　D.纖維內(nèi)鏡檢查　　E.胃液分析

　　215.最適宜采取何種治療

　　A.禁食　　B.流質(zhì)飲食+輸液+法莫替丁　　C.禁食+輸血治療　　D.禁食+輸液治療

　　E.輸血治療+酚磺乙胺

　　(216～217題共用題干)

　　患者男性，56歲，中午飲酒后突然出現(xiàn)上腹中部劇烈刀割樣疼痛，向腰背部呈帶狀放射。繼而嘔出膽汁，伴高熱。急診入院體檢：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌緊張。

　　216.根據(jù)現(xiàn)有資料，該患者最可能的診斷是

　　A.潰瘍穿孔　　B.上消化道出血　　C.急性膽囊炎　　D.急性胰腺炎　　E.原發(fā)性肝癌

　　217.為進(jìn)一步確診，首選的檢查是

　　A.急診內(nèi)鏡檢查　　B.B超檢查　　C.血清淀粉酶測(cè)定　　D.CT檢查　　E.X線腹部平片

　　(218～219題共用題干)

　　患者男性，49歲，高熱，右上腹痛1周。體格檢查：急性病容，可疑黃疸，右上腹壓痛伴輕度肌衛(wèi)，肝腫大。化驗(yàn)：白細(xì)胞數(shù)18×109/L，中性粒細(xì)胞0.95，B型超聲波檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變。

　　218.患者突然出現(xiàn)的劇烈胸痛，寒戰(zhàn)、高熱，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸壁凹陷性水腫.胸悶、氣急伴呼吸音減低，可能合并發(fā)生

　　A.急性肝炎　　B.急性膽囊炎　　C.急性膽管炎　　D.膈下膿腫　　E.急性胸膜炎

　　219.為預(yù)防脫水，除須控制入水量者，應(yīng)保證高熱患者每天至少攝入的液體量為

　　A.500ml　　B.1000ml　　C.2000ml　　D.3000ml　　E.4000ml

　　(220～22l題共用題干)

　　患者女性，45歲。因急性膽囊炎入院，給予抗感染、對(duì)癥支持治療，今晨輸液后30分鐘出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，測(cè)體溫38.5℃。

　　220.該患者可能發(fā)生了輸液反應(yīng)中的

　　A.過(guò)敏反應(yīng)　　B.急性肺水腫　　C.空氣栓塞　　D.發(fā)熱反應(yīng)　　E.靜脈炎

　　221.護(hù)士在搶救護(hù)理患者時(shí)，提供的措施中不妥的是

　　A.注意保暖　　B.密切觀察體溫變化　　C.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作　　D.對(duì)癥進(jìn)行藥物治療

　　E.將剩余溶液丟棄

　　(222～224題共用題干)

　　患者，女性，65歲.有肝硬化病史5年，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)嘔血、黑便1天人院.嘔吐暗紅色液體3次，量約800ml，解黑便2次，量約500g。查體：體溫37.8℃，脈搏120次/分，呼吸22次/分，血壓85/60mmHg，精神萎靡，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑予以輸血800ml。

　　222.該患者出血最可能的原因?yàn)?/P>

　　A.胃潰瘍　　B.十二指腸球部潰瘍　　C.急性糜爛出血性胃炎　　D.食管胃底靜脈曲張破裂　　E.胃癌

　　223.該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是

　　A.體液不足　　B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量　　C.體溫升高　　D.焦慮　　E.活動(dòng)無(wú)耐力

　　224.最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A.肝腎綜合征　　B.肝肺綜合征　　C.肝性腦病　　D.上消化道出血　　E.水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂

　　(225～226題共用題干)

　　患者男。性，70歲。較長(zhǎng)時(shí)間大便干燥，近2周來(lái)，排便時(shí)疼痛伴出血，經(jīng)檢查，肛管皮膚全層裂開，形成潰瘍.診斷為肛裂。采用坐浴等非手術(shù)治療。

　　225.該患者做直腸肛管檢查時(shí)最合適的體位是

　　A.蹲位　　B.左側(cè)臥位　　C.右側(cè)臥位　　D.膝胸位　　E.截石位

　　226.該患者肛門坐浴的水溫應(yīng)為

　　A.23～26℃　　B.33～36℃　　C.43～46℃　　D.53～56℃　　E.63～66℃

　　(227～228題共用題干)

　　患者男性，67歲。胃癌根治術(shù)后，遵醫(yī)囑禁食，給予靜脈輸液治療。

　　227.為患者輸液的主要目的是

　　A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)　　B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量　　C.輸入藥物，治療疾病

　　D.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)　　E.補(bǔ)充水分、電解質(zhì)和供給熱量

　　228.應(yīng)為患者輸入的晶體溶液是

　　A.5%葡萄糖及生理鹽水　　B.0.9%氯化鈉　　C.乳酸鈉　　D.5%碳酸氫鈉　　E.復(fù)方氯化鈉

　　(229～232題共用題干)

　　患者男性，45歲.暴飲暴食后出現(xiàn)上腹陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹，惡心嘔吐，嘔吐物為宿食，停止肛門排氣，患者半年前曾作闌尾切除術(shù)。體檢：腹脹，見腸型;腹軟，輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。

　　229.下列檢查最有意義的是

　　A.腹部CT　　B.腹部穿刺　　C.鋇劑灌腸　　D.腹部X線平片　　E.纖維結(jié)腸鏡檢查

　　230.該患者出現(xiàn)腸梗阻，最可能的原因?yàn)?/P>

　　A.腸粘連　　B.腫瘤　　C.糞塊堵塞　　D.腸扭轉(zhuǎn)　　E.腸麻痹

　　231.目前該患者發(fā)生的腸梗阻類型，不可能是

　　A.急性腸梗阻　　B.完全性腸梗阻　　C.絞窄性腸梗阻　　D.單純性腸梗阻　　E.機(jī)械性腸梗阻

　　232.下列哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的

　　A.取半臥位　　B.胃腸減壓　　C.禁飲食　　D.可給嗎啡止痛　　E.防治感染和中毒

　　(233～236題共用題干)

　　患者男性，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，呈持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，血常規(guī)：WBC13.4×109/L，發(fā)病以來(lái)未排便排氣。

　　233.根據(jù)病情，應(yīng)考慮

　　A.急性單純水腫性胰腺炎　　B.輸尿管結(jié)石　　C.膽囊結(jié)石　　D.腸結(jié)核　　E.腸扭轉(zhuǎn)

　　234.最合適的處理是

　　A.禁食、胃腸減壓　　B.口服液體石蠟　　C.低壓灌腸　　D.手術(shù)探查　　E.抗休克

　　235.該患者目前主要的護(hù)理診斷為

　　A.排便困難　　B.體液不足　　C.皮膚完整性受損　　D.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效　　E.活動(dòng)無(wú)耐力

　　236.以下哪項(xiàng)不是腸梗阻患者圍手術(shù)期的常見并發(fā)癥

　　A.吸人性肺炎　　B.腹腔感染　　C.腸瘺　　D.腸粘連　　E.傾倒綜合征

　　(237～240題共用題干)

　　患者女性，28歲，7天前因“彌漫性腹膜炎，胃、十二指腸破裂"行剖腹探查術(shù)，術(shù)中行胃十二指腸修補(bǔ)、十二指腸造瘺減壓術(shù)，空腸造瘺置營(yíng)養(yǎng)管、放置腹腔引流管。1天前患者訴腹痛，T39.2℃，見小網(wǎng)膜孔附近引流管引出含膽汁樣液體，量約1500ml。

　　237.該患者最可能出現(xiàn)何種術(shù)后并發(fā)癥

　　A.腸動(dòng)力異常　　B.吻合口瘺　　C.膽囊穿孔　　D.腹腔膿腫　　E.引流不暢

　　238.以下何種檢查最有利于吻合口瘺的診斷

　　A.口服美藍(lán)　　B.腹部X線平片　　C.B超　　D.腹腔穿刺　　E.血常規(guī)

　　239.處理方法不包括

　　A.禁食　　B.保持各引流管通暢　　C.盡早封閉瘺口　　D.予胃腸外營(yíng)養(yǎng)　　E.腹腔灌洗

　　240.對(duì)于該患者的護(hù)理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A.半坐臥位　　B.夾閉引流管觀察　C.予以負(fù)壓吸引　　D.予以腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)　　E.及時(shí)清潔瘺口周圍皮膚