161.患者男性，50歲，因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐詞不清。此時(shí)應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了

　　A.肝癌 B.繼發(fā)感染 C.肝性腦病 D.肝腎綜合征 E.上消化道出血

　　162.患者女性.54歲。患肝硬化8年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽(yáng)性。此時(shí)該患者處于并發(fā)癥的

　　A.前驅(qū)期 B.昏迷前期 C.昏睡期 D.淺昏迷期 E.深昏迷期

　　163.患者男性，30歲，有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時(shí)，伴大汗淋漓、煩躁不安，服用制酸劑不能緩解，考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項(xiàng)中最有助于判斷穿孔的體征是

　　A.腹肌緊張 B.腸鳴音消失 C.腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性 D.腹式呼吸減弱 E.腹部叩診鼓音

　　164.患者女性，32歲，上腹部節(jié)律性疼痛2年，常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇，突然嘔血約500ml。查體：血壓90/60mmHg.鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，未觸及肝脾。對(duì)于目前了解的信息，該患者最有可能是

　　A.肝硬化 B.原發(fā)性肝癌 C.潰瘍癌變 D.潰瘍并發(fā)出血 E.潰瘍并發(fā)穿孔

　　165.患者男性，52歲，有消化性潰瘍病史10余年，有多次出血史。本次出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷，無尿。查體：血壓80/60mmHg，心率120次/分，脈搏細(xì)弱。提示出血量為

　　A.300～600ml B.600～800ml C.800～1000ml D.1000～1500ml E.>1500ml

　　166.患者男性，56歲，肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急診人院，后并發(fā)肝性腦病，出血后3天未排大便。應(yīng)首選的措施是

　　A.清水灌腸 B.開塞露 C.肥皂水灌腸 D.口服番瀉葉 E.25%硫酸鎂導(dǎo)瀉+乳果糖口服

　　167.患者男性，52歲，因上消化道出血使用三腔二囊管為其止血。壓迫3天后出血停止，考慮拔管。此時(shí)需留管再觀察的時(shí)間是

　　A.6小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí) D.24小時(shí) E.48小時(shí)

　　168.患者女性，41歲，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎"收住人院，每天腹瀉5～6次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意

　　A.給予易消化、富含纖維素飲食 B.低蛋白飲食 C.進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　D.多進(jìn)食新鮮水果 E.多吃蔬菜

　　169.患者男性，45歲，因肝硬化大量腹水住院治療。以下對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是

　　A.患者取平臥位，增加肝、腎血流量 B.每日進(jìn)水量限制在1200ml

　　C.腹腔放液后應(yīng)放松腹帶，防止腹壓增高 D.利尿劑應(yīng)用以每天體重減輕不超過1kg為宜

　　E.腹穿后縛緊腹帶.防止腹內(nèi)壓驟降

　　170.患者男性，54歲。有長(zhǎng)期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次人院，查體：T36.8℃，脈搏96次/分，呼吸24次/分，血壓130/90mmHg。為他提供適當(dāng)?shù)囊后w攝入時(shí)，不宜靜脈輸入的液體是

　　A.5%GS B.5%GNS C.10%GS D.O.9%NaCl溶液 E.白蛋白

　　171.患者女性，26歲。反復(fù)右下腹部疼痛、腹瀉3個(gè)月，大便成糊狀、無黏液及膿血，每日約2～4次。X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳躍征。對(duì)該患者的情況，首先考慮

　　A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.腸結(jié)核 C.上消化道出血 D.結(jié)腸癌 E.急性胃腸炎

　　172.患者女性，56歲，有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時(shí)，嘔吐3次，嘔吐物中有膽汁。急診入院，查血白細(xì)胞2×109/L，中性粒細(xì)胞0.8，懷疑為急性胰腺炎。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察的項(xiàng)目不包括

　　A.生命體征 B.神志變化 C.24小時(shí)出入量 D.血、尿淀粉酶 E.大便隱血試驗(yàn)

　　173.患者男性，52歲，有潰瘍病史10年。最近1周中上腹持續(xù)性脹痛，較以往嚴(yán)重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血一次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護(hù)理問題是

　　A.疼痛　　B.恐懼　　C.活動(dòng)無耐力　　D.有體液不足的危險(xiǎn)　　E.營(yíng)養(yǎng)失凋

　　174.患者男性，40歲。有乙肝病史1O年。近3周來，食欲缺乏。右上腹持續(xù)性脹痛，鞏膜黃染.未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼痛急診人院。應(yīng)重點(diǎn)觀察患者

　　A.疼痛性質(zhì)的變化　　B.有無上消化道出血　　C.有無休克征象　　D.心理狀況　　E.肝功能變化

　　175.患者女性.41歲。既往有膽結(jié)石，晚餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐.嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L，于今日住院治療。飲食護(hù)理應(yīng)為

　　A.禁食　　B.少食多餐　　C.高脂飲食　　D.低蛋白飲食　　E.低纖維飲食

　　176.患者男性，67歲。有長(zhǎng)期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次入院，查體：T36.1℃，脈搏92次/分，呼吸26次/分，血壓140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史.他的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果可能有

　　A.血鉀增高　　B.血氨降低　　C.凝血時(shí)間延長(zhǎng)　　D.SGPT水平降低　　E.白細(xì)胞增高

　　177.患者女性.58歲。有慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。此次因?yàn)槌霈F(xiàn)腹水和黃疸冉次人院，查體：T36.4℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。目前該患者最主要的護(hù)理問題是

　　A.焦慮　　B.恐懼　　C.知識(shí)缺乏　　D.活動(dòng)無耐力　　E.體液過多

　　178.患者男性，65歲。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年，近日出現(xiàn)大部分時(shí)間昏睡.可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常。目前該患者最主要的護(hù)理問題是

　　A.焦慮　　B.恐懼　　C.知識(shí)缺乏　　D.活動(dòng)無耐力　　E.有受傷的危險(xiǎn)

　　179.患者男性，36歲。既往有膽結(jié)石，今日午餐后突然出現(xiàn)中上腹痛，陣發(fā)性加劇，頻繁嘔吐，嘔吐物含膽汁，嘔吐后腹痛未減輕，化驗(yàn)血淀粉酶為2500U/L。初步診斷為

　　A.急性胃炎　　B.急性胰腺炎　　C.急性膽囊炎　　D.消化性潰瘍伴幽門梗阻　　E.急性腸炎

　　180.患者男性，67歲，酗酒30多年，每日約半斤白酒。查體：肝肋下3cm，脾臟肋下4cm。面頸部見蜘蛛痣。化驗(yàn)檢查外周血三系均減少，其減少的主要原因應(yīng)是

　　A.骨髓移植　　B.病毒感染　　C.脾功能亢進(jìn)　　D.消化道大量出血　　E.腸道吸收障礙