141.患者男性，56歲。肝硬化病史7年，此次因腹水人院治療，某日大量利尿放腹水后出現(xiàn)肝性腦病。導(dǎo)致該患者肝性腦病最主要的誘因是

　　A.上消化道出血 B.高蛋白飲食 C.缺鉀性堿中毒 D.感染 E.藥物

　　142.患者男性，52歲。因反復(fù)上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為“慢性胃竇炎”，下列項(xiàng)目中，最有診斷意義的是

　　A.消化道癥狀 B.胃液分析 C.胃鏡檢查 D.血清學(xué)檢查 E.胃腸鋇餐X線檢查

　　143.患者女性，50歲。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出現(xiàn)意識(shí)障礙，血氨增高，肝腎功能減退，下列治療不妥的是

　　A.加強(qiáng)利尿，減少腹水 B.精氨酸靜脈滴注 C.口服乳果糖，降低腸腔PH，減少氨的形成和吸收

　　D.靜脈注射支鏈氨基酸補(bǔ)充能量，降低血氨 E.選用谷氨酸鈉，降低血氨

　　144.患者男性，40歲，腹部叩及移動(dòng)性濁音，標(biāo)志腹水量為

　　A.200ml以上 B.500ml以上 C.600～800ml以上 D.1000ml以上 E.2000ml以上

　　145.患者男性，55歲�；几尾�，有嗜睡現(xiàn)象，于今晨測(cè)體溫時(shí)，呼之不應(yīng)，但壓迫眶上神經(jīng)有痛苦表情，應(yīng)判斷為

　　A.昏迷 B.嗜睡 C.淺昏迷 D.深昏迷 E.意識(shí)模糊

　　146.患者男性，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常痛醒，進(jìn)食后可以緩解，今日進(jìn)食后感上腹飽脹，頻繁嘔吐宿食，初步診斷為

　　A.胃潰瘍伴出血 B.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻 C.胃癌 D.急性胃炎 E.慢性胃炎

　　147.患者男性，56歲。肝硬化病史5年，今日飲酒后突然大量嘔血，伴神志恍惚、四肢濕冷、血壓下降。該患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥為

　　A.自發(fā)性腹膜炎 B.心力衰竭 C.腎功能衰竭 D.肝性腦病 E.水、電解質(zhì)紊亂

　　148.患者男性，37歲，有潰瘍病史。中午飽餐后，出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是

　　A.癌變 B.感染 C.大出血 D.急性穿孔 E.幽門梗阻

　　149.患者女性，46歲，診斷為肝硬化，入院2天后突然出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量為

　　A.50～70ml B.70～100ml C.100～150m1 D.150～250ml E.250～300ml

　　150.患者男性，45歲，為肝硬化大量腹水患者，突然出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹痛，觸診發(fā)現(xiàn)腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時(shí)該患者最可能的并發(fā)癥是

　　A.上消化道出血 B.自發(fā)性腹膜炎 C.肝性腦病 D.穿孔 E.肝腎綜合征

　　151.患者男性，35歲，上腹部疼痛間歇性發(fā)作4年，多出現(xiàn)在夜間，進(jìn)食可緩解。近1周反復(fù)嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛減輕。此患者最可能的診斷是

　　A.胃癌 B.慢性胃炎 C.胃潰瘍伴幽門梗阻 D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻 E.潰瘍癌變

　　l52.患者女性，32歲，3年來(lái)常出現(xiàn)左上腹痛，常在進(jìn)食后疼痛，先后曾嘔血3次，胃腸鋇餐檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常，體檢僅上腹壓痛。該患者最有可能的診斷是

　　A.慢性胃炎 B.胃癌 C.胃潰瘍 D.腸梗阻 E.十二指腸潰瘍

　　153.患者男性，46歲，4年前診斷為肝硬化，近一周癥狀加重，出現(xiàn)大量腹水.對(duì)患者腹水治療中不宜采用的是

　　A.輸注白蛋白 B.飲食中限制鹽的攝入 C.應(yīng)用利尿劑 D.反復(fù)大量放腹水

　　E.進(jìn)水量每天限制在1000ml左右

　　154.患者男性.45歲，反復(fù)上腹痛lO余年，近2個(gè)月疼痛加重，檢查示胃酸缺乏，進(jìn)一步的治療方案首選

　　A.X線鋇餐檢查 B.三聯(lián)療法 C.胃鏡檢查及組織活檢 D.大便隱血試驗(yàn) E.預(yù)防性手術(shù)治療

　　155.患者女性，43歲，中午飽餐后出現(xiàn)上腹部絞痛，同時(shí)向腰背部呈帶狀放射，已持續(xù)6小時(shí)。懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

　　A.白細(xì)胞計(jì)數(shù) B.血清淀粉酶測(cè)定 C.尿液淀粉酶測(cè)定 D.血清脂肪酶測(cè)定 E.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　156.患者男性，46歲，診斷為“上消化道出血”收住院，為明確出血病因，首選的檢查方法是

　　A.大便隱血試驗(yàn) B.X線鋇劑造影 C.內(nèi)鏡檢查 D.血常規(guī)檢查 E.B超檢查

　　157.患者男性，18歲，腹瀉近1月，每天3～4次，有黏液，常有里急后重，伴腹部疼痛，便后疼痛減輕。查體：左下腹輕壓痛，余無(wú)特殊。進(jìn)一步確診有重要價(jià)值的檢查是

　　A.大便隱血試驗(yàn) B.血液檢查 C.X線鋇劑灌腸 D.結(jié)腸鏡檢查 E.藥物治療

　　158.患者女性，32歲，上腹部間歇性疼痛3年，空腹及夜間痛明顯，進(jìn)食后可緩解。3天前出現(xiàn)黑便，患者出現(xiàn)黑便的原因最可能是

　　A.腸道感染 B.胃潰瘍出血 C.十二指腸潰瘍出血 D.胃癌 E.應(yīng)激性潰瘍

　　159.患者女性，45歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能夠緩解。下列檢查中與本病無(wú)關(guān)的是

　　A.血液檢查 B.糞便檢查 C.X線鋇劑灌腸 D.B超檢查 E.結(jié)腸鏡檢

　　160.患者男性，40歲，上腹部間歇規(guī)律性疼痛2年，疼痛呈燒灼樣，多于進(jìn)餐后半小時(shí)發(fā)作，持續(xù)1小時(shí)左右緩解，勞累時(shí)易發(fā)作。根據(jù)患者的癥狀，首選的檢查方法是

　　A.幽門螺桿菌檢查 B.胃鏡檢查 C.胃液分析 D.X線鋇餐檢查 E.B超檢查