2015年主管護師考試《基礎(chǔ)知識》真題參考答案

　　1. C【解析】β受體阻滯劑對心肌收縮力、房室傳導及竇性心率均有抑制，還可引起血脂升高、低血糖、末梢循環(huán)障礙、乏力及加重氣道痙攣。因此對下列疾病不宜用，如支氣管哮喘、充血性心力衰竭、糖尿病、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導阻滯、外周動脈疾病。

　　2.A【解析】治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是青霉素。

　　3.E【解析】在支氣管哮喘和心源性哮喘未確診前忌用腎上腺素或嗎啡，以免造成危險。

　　4.A【解析】細菌性痢疾糞便常規(guī)檢查：外觀多為黏液膿血便。鏡檢有大量膿細胞或白細胞及分散的紅細胞。

　　5.C【解析】患者肺部可見環(huán)形透亮區(qū)，肺門上提，肺紋理呈垂柳狀是慢性纖維空洞型肺結(jié)核的典型表現(xiàn)。慢性纖維空洞型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核(Ⅲ型肺結(jié)核)。

　　6.E【解析】心房除極產(chǎn)生的波為P波。

　　7.A【解析】肺氣腫時，殘氣量容積增加。.

　　8.E【解析】病理學檢查發(fā)現(xiàn)假小葉形成可確診肝硬化。

　　9.E【解析】支氣管碘油造影檢查和高分辨率CT可確診支氣管擴張癥。

　　10.E【解析】根據(jù)世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，高血壓的診斷標準為收縮壓≥l40mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。

　　2. 11.D【解析】保持呼吸道通暢，防止病人窒息是癲癇發(fā)作時重要的處理措施。

　　12.A【解析】地高辛可減慢心率，故在應用前要檢查l分鐘心率。

　　13.C【解析】治療洋地黃中毒時，除停用洋地黃外，還需給鉀鹽。

　　14.A【解析】利尿劑可排出體內(nèi)潴留的體液，減輕心臟的前負荷，改善心功能。

　　15.E【解析】利多卡因是治療室性心動過速的首選藥物。

　　16.C【解析】應用人工呼吸器，是防止吉蘭-巴雷綜合征病人因呼吸肌麻痹而死亡的最有力措施。

　　17.B【解析】鏈球菌感染與風濕活動密切相關(guān)，故預防風濕活動的關(guān)鍵措施是預防鏈球菌感染。

　　18.B【解析】ST段壓低是心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。

　　19.E【解析】緩解心絞痛作用最迅速的是硝酸甘油。

　　20.E【解析】血小板的質(zhì)和量與出血時間延長有關(guān)。

　　3. 21.C【解析】蛔蟲進入膽總管引起Oddi括約肌痙攣而導致腹部劇痛。

　　22.B【解析】糖皮質(zhì)激素是治療ITP的首選藥物。

　　23.E【解析】檢查骨髓可以區(qū)分再生障礙性貧血和白血病。

　　24.C【解析】根據(jù)病例分析，該患者的發(fā)作為癲癇小發(fā)作，首選的藥物是乙琥胺。

　　25.D【解析】根據(jù)病例分析，該患者為風濕性心臟病二尖瓣狹窄，最有效的治療是二尖瓣分離術(shù)。

　　26.C【解析】患者有低血鉀的現(xiàn)象，谷氨酸鉀可與氨結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨，同時還有升高血鉀的作用。

　　27.C【解析】本題考點為感染性心內(nèi)膜炎的病因和診斷。該患者有感染性心內(nèi)膜炎的基礎(chǔ)病變(室間隔缺損)。有引起感染性心內(nèi)膜炎的誘因(拔牙)。有持續(xù)發(fā)熱3個月的病史。凡遇到下列情況時，應高度懷疑感染性心內(nèi)膜炎的可能：在拔牙、扁桃體摘除或其他手術(shù)，以及分娩、流產(chǎn)時或不明原因持續(xù)發(fā)熱l周以上的器質(zhì)性心臟病患者;原無心臟雜音而突然出現(xiàn)心臟雜音或原有心臟雜音在短期內(nèi)發(fā)生變化或出現(xiàn)新雜音者;心臟手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱1周以上者;不明原因出現(xiàn)動脈栓塞征象者;不明原因出現(xiàn)心功能不全者。當出現(xiàn)上述情況時，均應及時進行血液培養(yǎng)和超聲心動圖檢查以了解心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，從而確立診斷。

　　28.B【解析】病人缺氧和二氧化碳潴留同時存在，應為持續(xù)低流量低濃度吸氧。氧流量為l～2L/min，濃度為25%～29%。

　　29.B【解析】因為搬重物需要屏氣，導致胸膜內(nèi)壓力增高，后出現(xiàn)胸痛、干咳，考慮自發(fā)性氣胸的可能，而診斷氣胸首選胸部X線檢查。

　　30.A【解析】該患者為肺炎球菌肺炎，青霉素是首選藥物。