641、經(jīng)產(chǎn)婦，3l歲，40周妊娠，宮頸擴張從5cm至6cm用時超過2小時，下列說法正確的是

　　A、潛伏期延長

　　B、活躍期延長

　　C、潛伏期停滯

　　D、活躍期停滯

　　E、正常產(chǎn)程

　　正確答案：B

　　642、初產(chǎn)婦，28歲，破膜后宮縮過強，不久突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，并出現(xiàn)休克。此時搶救原則不包括

　　A、加壓給氧，準備氣管插管

　　B、靜注地塞米松40mg

　　C、靜脈補充血容量

　　D、靜注阿托品1mg

　　E、子宮切除術

　　正確答案：E

　　子宮切除問題應根據(jù)能否控制子宮出血及能否耐受手術而定。

　　643、女性，30歲，肥胖，陰道炎反復發(fā)作，如不治療幾乎每月均有大量豆腐渣樣白帶，且瘙癢嚴重。給該患者的治療建議錯誤的是

　　A、減輕體重，穿透氣衣褲

　　B、性伴侶無需治療

　　C、避免常規(guī)陰道沖洗

　　D、根據(jù)分泌物培養(yǎng)和藥敏結果選擇藥物

　　E、強化治療后要鞏固治療

　　正確答案：B

　　難治性VVC又稱復雜性VVC，包括重度VV

　　C、復發(fā)性VV

　　C、妊娠期VVC。難治性VVC建議性伴侶也檢查治療。

　　644、48歲，陰道不規(guī)則出血2個月。查體：宮頸糜爛樣改變，余無特殊。多點宮頸活檢報告：宮頸鱗癌，癌細胞淚滴樣穿透基膜，深度3mm，寬度5mm，最恰當?shù)闹委煼椒☉��?/p>

　　A、放療后行全子宮及雙附件切除術

　　B、單純腔內放射治療

　　C、筋膜外全子宮切除術

　　D、廣泛性全子宮切除+盆腔淋巴結清掃術

　　E、化療后行全子宮切除術

　　正確答案：C

　　該患者宮頸癌分期已達Ⅰa1期，原則是筋膜外子宮切除術是恰當?shù)摹Ｒ驗槎帱c活檢不能反映癌灶侵蝕宮頸的全部，Ⅰa2的可能也存在，臨床上會選擇子宮次廣泛切除(有人稱改良式廣泛子宮切除)+盆腔淋巴結清掃術。

　　645、關于宮頸癌的預防，下列哪項說法不恰當

　　A、提倡適時婚育

　　B、有性交后出血者均應警惕宮頸癌的可能

　　C、每半年開展1次宮頸癌普查

　　D、65歲以上婦女不常規(guī)作宮頸細胞學檢查

　　E、積極治療CINⅡ

　　正確答案：C

　　646、關于診斷性刮宮，敘述正確的是

　　A、診刮的目的是止血和明確診斷

　　B、確定黃體功能者應在月經(jīng)來潮后6小時至來潮后24小時刮宮

　　C、確定子宮內膜脫落不全者應在月經(jīng)干凈后第5天刮宮

　　D、不規(guī)則陰道流血應在流血干凈后3～5天刮宮

　　E、區(qū)別子宮內膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段診刮

　　正確答案：A

　　647、對于妊娠合并子宮肌瘤，下列說法中不恰當?shù)氖?/p>

　　A、妊娠期易發(fā)生子宮肌瘤紅色變性

　　B、妊娠期一旦確診子宮肌瘤紅色變性，則須手術治療

　　C、子宮肌瘤紅色變性可采用保守治療

　　D、較大肌瘤于妊娠期可使胎位異常

　　E、分娩可發(fā)生產(chǎn)道阻塞、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血

　　正確答案：B

　　孕期及產(chǎn)褥期較大的肌瘤可發(fā)生紅色變，采用保守治療，對癥處理后多能自行緩解。無效者行手術治療。

　　648、初產(chǎn)婦，26歲，妊娠38周臨產(chǎn)。查體：BP 110/70mmHg，HR 80bmp。宮縮每3～4分鐘一次，宮口從4cm擴張至7cm，用時2小時，骨盆各徑線測量正常，估計胎兒體重3kg。下一步正確處理是

　　A、靜脈滴注縮宮素

　　B、行人工破膜加速產(chǎn)程進展

　　C、抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

　　D、不需干涉產(chǎn)程進展，等待自然分娩

　　E、行剖宮產(chǎn)術

　　正確答案：D

　　初產(chǎn)婦在規(guī)律宮縮前提下，宮口擴張>4cm，宮口擴張速度>1.2cm小時，骨盆各徑線測量正常，無胎兒體重異常。屬于正常分娩，正確的做法是不采取干預措施，繼續(xù)觀察產(chǎn)程進展。

　　649、關于原發(fā)性痛經(jīng)正確的是

　　A、原發(fā)性停經(jīng)是指由盆腔器質性病變引起的

　　B、發(fā)病時間一般在生育年齡

　　C、一般治療并輔以藥物治療

　　D、診斷主要是根據(jù)血中PGF的含量來決定

　　E、婦科檢查可觸到包塊

　　正確答案：C

　　試題來源：考試網(wǎng)2020年主管護師考試題庫在線體驗

　　650、下列哪項可以鑒別葡萄胎和侵蝕性葡萄胎

　　A、子宮增大的速度

　　B、有無黃素囊腫

　　C、β-HCG的定量測定

　　D、陰道有無轉移病灶

　　E、陰道流血量多少

　　正確答案：D

　　651、關于無轉移性滋養(yǎng)細胞腫瘤的說法不正確的是

　　A、大多數(shù)繼發(fā)于葡萄胎妊娠

　　B、有陰道出血

　　C、一般無腹痛

　　D、有假孕癥狀

　　E、胸痛、咳嗽常見

　　正確答案：E

　　652、葡萄胎清宮術后，應對患者密切隨訪，以下哪項不正確

　　A、清官后每月查血β-hCG，結果陰性后每3個月查1次

　　B、注意有無陰道出血及咯血

　　C、盆腔檢查注意子宮大小及卵巢黃素囊腫是否逐漸縮小

　　D、必要時胸部攝片檢查

　　E、必要時腦部CT檢查

　　正確答案：A

　　葡萄胎清官后術后每周一次直至β-hCG正常連續(xù)3次，以后每月一次持續(xù)至少6個月，然后再每2個月一次，共6個月，自第一次陰性后共計1年。

　　653、晚期卵巢惡性腫瘤的手術原則是

　　A、雙附件切除

　　B、雙附件切除+大網(wǎng)切除

　　C、雙附件切除+子宮

　　D、腫瘤細胞減滅術

　　E、雙附件切除+子宮+病灶部分切除

　　正確答案：D

　　654、孕婦，以往月經(jīng)規(guī)律，因停經(jīng)42+3周，在外院給予欣普貝生促進宮頸成熟并引產(chǎn)3天，均失敗。入院查生命體征平穩(wěn)，無明顯宮縮，LOA，無頭盆不稱，宮頸Bishop評分4分，入院處理正確的是

　　A、增加催產(chǎn)素濃度引產(chǎn)

　　B、人工破膜+催產(chǎn)素

　　C、前列腺素促宮頸成熟后，催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D、剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　E、等待自然臨產(chǎn)

　　正確答案：D

　　655、30歲，初孕34周，檢查BP 180/12mmHg，拒絕住院治療，3小時前突然腹痛伴陰道流血，BP 75/30mmHg，P 120次/分，宮底劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應是

　　A、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　B、搶救休克，滴注縮宮素引產(chǎn)

　　C、人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

　　D、搶救休克，因胎死宮內不急于引產(chǎn)

　　E、搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

　　正確答案：E

　　診斷重度子癇前期引起的胎盤早剝，應該抗休克同時盡快剖宮產(chǎn)結束分娩，防止DIC發(fā)生。

　　656、女性，23歲，現(xiàn)停經(jīng)3個月，陰道少量流血伴下腹墜疼4小時，陰道流水1小時，B超探及胎心，本例的正確診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、難免流產(chǎn)

　　C、不全流產(chǎn)

　　D、完全流產(chǎn)

　　E、稽留流產(chǎn)

　　正確答案：B

　　陰道流水妊娠不能繼續(xù)，但尚無妊娠產(chǎn)物排出，為難免流產(chǎn)。

　　657、患者妊娠期糖尿病，停經(jīng)36+4周，用胰島素血糖控制滿意，無產(chǎn)科合并癥，無產(chǎn)兆。以下產(chǎn)科處理正確的是

　　A、應在37周前終止妊娠

　　B、應在38～39周終止妊娠

　　C、應在40周妊娠終止妊娠

　　D、應在41周妊娠終止妊娠

　　E、應在42周妊娠前終止妊娠

　　正確答案：B

　　658、36周妊娠孕婦，產(chǎn)前檢查哪項結果不能用生理妊娠解釋

　　A、出現(xiàn)蜘蛛痣及肝掌

　　B、堿性磷酸酶明顯升高

　　C、白蛋白輕度減少

　　D、膽紅素升高

　　E、轉氨酶輕度升高

　　正確答案：D

　　659、24歲，初孕30周，主訴同房后，出現(xiàn)陰道流血1小時，量如月經(jīng)，伴下腹部輕墜脹痛。檢查：BP 105/68mmHg，胎心率140次/分，胎位LOA，頭浮，子宮有不規(guī)則收縮，無壓痛;陰道窺診：血液從子宮口內流出。最可能診斷是

　　A、先兆流產(chǎn)

　　B、胎盤早剝

　　C、胎盤邊緣血竇破裂

　　D、前置胎盤

　　E、子宮頸息肉出血

　　正確答案：D

　　660、女性，28歲，產(chǎn)后42天復查，現(xiàn)哺乳，自覺無不適，查體見陰道、宮頸充血，少量分泌物，可能的診斷或處理是

　　A、滴蟲性陰道炎

　　B、細菌性陰道炎

　　C、萎縮性陰道炎

　　D、非特異性陰道炎

　　E、觀察，無需治療

　　正確答案：E