621、妊娠期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括

　　A、妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg

　　B、無(wú)蛋白尿

　　C、血壓在產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常

　　D、妊娠期即可作出最后診斷

　　E、可以有子癇前期的其他表現(xiàn)如上腹部不適等

　　正確答案：D

　　622、疑前置胎盤(pán)患者，哪項(xiàng)處理簧

　　A、入院觀察

　　B、查血常規(guī)

　　C、做好輸血準(zhǔn)備

　　D、B超檢查

　　E、肛診檢查

　　正確答案：E

　　前置胎盤(pán)輔助檢查一般不做肛門(mén)檢查。

　　623、輕度會(huì)陰撕裂或者會(huì)陰切口縫合后在產(chǎn)后幾日能自行愈合

　　A、產(chǎn)后6～7日

　　B、產(chǎn)后10日

　　C、產(chǎn)后2～3日

　　D、產(chǎn)后3周

　　正確答案：A

　　分娩后的外陰輕度水腫，于產(chǎn)后2～3日內(nèi)自行消退，若有輕度會(huì)陰撕裂或者會(huì)陰切口縫合后均能在3～5日內(nèi)愈合。

　　624、肩先露時(shí)胎心音最清楚的部位是

　　A、臍左下方

　　B、臍左上方

　　C、臍右下方

　　D、臍右上方

　　E、臍周兩側(cè)

　　正確答案：E

　　625、可以引起腎臟器質(zhì)性病變的藥物不包括

　　A、阿米卡星

　　B、磺胺異唑

　　C、青霉素

　　D、吲哚美辛

　　E、阿奇霉素

　　正確答案：E

　　氨基糖苷類及磺胺藥可以直接作用于腎小管細(xì)胞引起壞死�；前匪�、青霉素、解熱鎮(zhèn)痛藥引起的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致間質(zhì)性腎炎。

　　626、關(guān)于流產(chǎn)的說(shuō)法不正確的是

　　A、難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出

　　B、不全流產(chǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)及時(shí)行吸宮術(shù)或鉗刮術(shù)，以清除宮腔內(nèi)殘留組織

　　C、完全流產(chǎn)一般不需特殊處理

　　D、感染性流產(chǎn)多為不全流產(chǎn)合并感染，治療原則應(yīng)首先清除官腔內(nèi)殘留組織

　　E、有習(xí)慣性流產(chǎn)史的婦女性，應(yīng)在懷孕前進(jìn)行必要檢查

　　正確答案：D

　　感染性流產(chǎn)治療原則應(yīng)首先控制感染。

　　627、下列關(guān)于妊娠合并急性闌尾炎描述錯(cuò)誤的是

　　A、增加了孕產(chǎn)婦死亡率

　　B、妊娠3個(gè)月末，闌尾在髂嵴下2橫指

　　C、容易發(fā)生闌尾穿孔及腹膜炎

　　D、一經(jīng)確診應(yīng)給予大劑量廣譜抗生素，同時(shí)盡快手術(shù)治療

　　E、發(fā)生在妊娠晚期，腹肌緊張較明顯

　　正確答案：E

　　妊娠晚期子宮撐起腹壁腹膜，闌尾又處于腹腔深處，又被增大的妊娠子宮掩蓋，使得腹膜炎體征不明顯。

　　628、妊娠合并急性闌尾炎的治療原則正確的是

　　A、妊早期切口選擇下腹正中切口

　　B、終止妊娠后行保守治療

　　C、妊娠期急性闌尾炎可保守治療

　　D、一經(jīng)確診立即手術(shù)治療

　　E、妊娠中晚期宜采取麥?zhǔn)宵c(diǎn)切口

　　正確答案：D

　　妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療，一旦確診，應(yīng)在積極抗感染治療的同時(shí)立即手術(shù)治療，尤其在妊娠中晚期，如一時(shí)難以明確診斷，有高度懷疑時(shí)，應(yīng)盡早剖腹探查，有產(chǎn)科指征者可同時(shí)行剖宮產(chǎn)，妊娠早期切口選擇麥?zhǔn)锨锌�，妊娠中晚期宜采取右�?cè)腹直肌旁切口。

　　629、有關(guān)過(guò)期妊娠說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、應(yīng)正確核實(shí)孕周，并確定胎盤(pán)功能是否正常

　　B、力求避免過(guò)期妊娠的發(fā)生

　　C、對(duì)確診過(guò)期妊娠而無(wú)胎兒窘迫、頭盆不稱等，可考慮引產(chǎn)

　　D、新生兒應(yīng)注意處理胎糞吸入綜合征

　　E、過(guò)期妊娠宮頸不成熟者應(yīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠

　　正確答案：E

　　630、下列關(guān)于GnRH-a治療內(nèi)異癥的說(shuō)法正確的是

　　A、高效孕激素療法

　　B、假絕經(jīng)療法

　　C、假孕療法

　　D、藥物性卵巢切除

　　E、孕三烯酮療法

　　正確答案：D

　　631、不屬于外陰良性腫瘤的是

　　A、乳頭狀瘤

　　B、汗腺瘤

　　C、外陰基底細(xì)胞瘤

　　D、纖維瘤

　　E、平滑肌瘤

　　正確答案：C

　　632、下列哪項(xiàng)不是診斷細(xì)菌性陰道病的條件

　　A、勻質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物

　　B、線索細(xì)胞陽(yáng)性

　　C、pH> 4.5

　　D、盆腔炎

　　E、胺臭味試驗(yàn)陽(yáng)性

　　正確答案：D

　　633、外陰左側(cè)大陰唇鱗狀細(xì)胞癌，局限于外陰，直徑2cm，浸潤(rùn)深度1.5cm，最佳治療方案是

　　A、廣泛外陰切除加雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　B、廣泛性外陰切除加同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　C、外陰廣泛切除術(shù)

　　D、放療

　　E、化療

　　正確答案：B

　　該患者屬于Ⅰb期，局限于一側(cè)，可行廣泛外陰切除或外陰廣泛性局部切除(手術(shù)切緣距腫瘤邊緣2cm，深度達(dá)泌尿生殖膈淺筋膜)及同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　634、子宮內(nèi)膜癌ⅠaG1～2期無(wú)生育要求首選的治療方法是

　　A、放射治療

　　B、大劑量孕激素治療

　　C、廣泛子宮切除+雙附件切除術(shù)

　　D、筋膜外子宮切除+雙附件切除術(shù)

　　E、術(shù)前放療+筋膜外子宮切除+雙附件切除術(shù)

　　正確答案：D

　　635、關(guān)于胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

　　A、臨床上主要表現(xiàn)為閉經(jīng)后不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過(guò)多

　　B、瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，可見(jiàn)退化絨毛結(jié)構(gòu)

　　C、可繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或葡萄胎后，偶合并妊娠

　　D、腫瘤一般局限于子宮，可為突向官腔的息肉樣組織，也可侵入子宮肌層內(nèi)甚至達(dá)漿膜層或子宮外擴(kuò)散

　　E、首選手術(shù)治療，原則是切除病灶

　　正確答案：B

　　腫瘤組織幾乎全部由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞構(gòu)成，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)。

　　636、胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤首選的治療原則是

　　A、放療

　　B、手術(shù)

　　C、化療

　　D、手術(shù)+化療

　　E、手術(shù)+放療

　　正確答案：B

　　637、妊娠36周，突然發(fā)生劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈弱，腹部檢查子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽(tīng)不清，確診為重型胎盤(pán)早期剝離。宮口開(kāi)大1cm，本病例最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

　　A、輸液、輸血、盡快剖宮產(chǎn)

　　B、靜脈滴注縮宮素

　　C、人工破膜后靜脈滴注縮宮素

　　D、人工破膜后頭皮鉗牽引

　　E、人工破膜減張后，觀察

　　正確答案：A

　　一旦確診重型胎盤(pán)早剝，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

　　638、30歲，G1P0。孕37+2周，已確診為前置胎盤(pán)，出血多，血壓90/60mmHg，宮口開(kāi)大4cm，頭棘上2cm，胎心尚好，應(yīng)選

　　A、頭皮鉗術(shù)

　　B、人工破膜術(shù)

　　C、胎頭吸引術(shù)

　　D、剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E、產(chǎn)鉗術(shù)

　　正確答案：D

　　前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)指征：孕婦反復(fù)大量出血致貧血甚至休克者;胎齡達(dá)36周以后;胎兒成熟度檢查提示胎兒肺成熟者。

　　639、孕婦，27歲，G2P1，孕39周。入院時(shí)無(wú)腹痛，無(wú)陰道流水及流血。6年前行剖宮產(chǎn)術(shù)，具體情況不詳。查體一般情況尚好，宮高37cm，腹圍110cm，胎心134次/分，子宮下段輕壓痛。超聲示：BPD 9.6cm，胎兒頸部壓跡，子宮下段菲薄，局部厚0.1cm，加壓后有膨出。該患何種處理方式較適宜

　　A、等待自然臨產(chǎn)

　　B、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下縮宮素靜滴引產(chǎn)

　　C、行剖宮產(chǎn)術(shù)并行裂口修補(bǔ)

　　D、行剖宮產(chǎn)術(shù)并行子宮全切術(shù)

　　E、肌注哌替啶或地西泮抑制宮縮

　　正確答案：C

　　本患子宮下段厚0.1cm，考慮為不完全子宮破裂，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，裂口整齊無(wú)感染，可行修補(bǔ)縫合。

　　640、初產(chǎn)婦，25歲，39周妊娠，頭先露，已臨產(chǎn)，胎膜未破，胎動(dòng)后宮縮時(shí)突然胎心減慢，宮縮間期恢復(fù)，此時(shí)首選處理為

　　A、吸氧+抬高臀部

　　B、人工破膜觀察羊水性狀

　　C、立即行剖宮產(chǎn)

　　D、立即行產(chǎn)鉗術(shù)

　　E、陰道B超檢查

　　正確答案：A

　　該產(chǎn)婦可疑臍帶先露，抬高臀部后胎先露受重力作用退出盆腔，臍帶受壓減輕，有退出可能。