21、對(duì)于肝功能不良伴腹水的肝癌患者，肝葉切除術(shù)后體液平衡護(hù)理的要求是

　　A.輸血、輸液，補(bǔ)足容量

　　B.限制補(bǔ)液，補(bǔ)充鈉鹽

　　C.限制晶體入量，以輸血補(bǔ)充蛋白質(zhì)為主

　　D.控制水和鈉鹽的攝入

　　E.限制膠體入量，補(bǔ)充平衡液

　　【正確答案】：D

　　22、男性節(jié)育措施中對(duì)男女雙方身體健康無(wú)影響，用法簡(jiǎn)單，效果可靠的是

　　A.外用避孕藥膜

　　B.輸精管注射絕育術(shù)

　　C.輸精管結(jié)扎術(shù)

　　D.避孕套

　　E.藥物

　　【正確答案】：D

　　23、為預(yù)防胰腺癌術(shù)后肺部并發(fā)癥，術(shù)前準(zhǔn)備及健康指導(dǎo)不包括

　　A.戒煙1周

　　B.抗生素使用

　　C.教會(huì)患者胸式呼吸

　　D.給予霧化吸入

　　E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　【正確答案】：B

　　24、前列腺摘除術(shù)后患者的健康教育正確的是

　　A.術(shù)后進(jìn)食易消化、含纖維多的食物，防止便秘

　　B.術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、性生活等

　　C.告知患者術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)排尿異常現(xiàn)象

　　D.鍛煉肛提肌的方法是呼氣時(shí)縮肛，吸氣時(shí)放松肛門括約肌

　　E.術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，會(huì)影響性交

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：術(shù)后1～2個(gè)月內(nèi)都應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、性生活等;告知患者術(shù)后可能還會(huì)出現(xiàn)排尿異�，F(xiàn)象;鍛煉肛提肌的方法是吸氣時(shí)縮肛，呼氣時(shí)放松肛門括約肌;術(shù)后常出現(xiàn)逆行射精，但不會(huì)影響性交。

　　25、晚期休克并發(fā)皮膚及消化道出血疑有彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，不宜使用下列哪種藥物

　　A.肝素

　　B.雙嘧達(dá)莫

　　C.抗血纖溶芳酸

　　D.止血藥

　　E.EACA

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：懷疑DIC者血液處于高凝狀態(tài)，不能使用止血藥，應(yīng)該使用抗凝藥。

　　26、腦復(fù)蘇中使用甘露醇一般可重復(fù)使用的時(shí)間是

　　A.1小時(shí)

　　B.4小時(shí)

　　C.6小時(shí)

　　D.10小時(shí)

　　E.12小時(shí)

　　【正確答案】：C

　　27、水中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果描述正確的是

　　A.血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增大

　　B.血紅蛋白量增大

　　C.血細(xì)胞比容增大

　　D.血漿蛋白量增大

　　E.平均紅細(xì)胞體積增大

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：水中毒患者實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)血液稀釋，血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容和血漿蛋白量均降低，血漿滲透壓下降，平均紅細(xì)胞體積增大等。

　　28、關(guān)于Beck三聯(lián)征，描述正確的是

　　A.靜脈壓升高，>1.47kPa;脈搏宏大，心音清晰;動(dòng)脈壓降低

　　B.靜脈壓降低，<1.47kPa;脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn);動(dòng)脈壓降低

　　C.靜脈壓升高，>1.47kPa;脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn);動(dòng)脈壓降低

　　D.靜脈壓升高，>1.47kPa;脈搏宏大，心音清晰;動(dòng)脈壓升高

　　E.靜脈壓減低，<1.47kPa;脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn);動(dòng)脈壓升高

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：Beck三聯(lián)征:①靜脈壓升高，>1.47kPa(15cmH2O);②脈搏微弱，心音遙遠(yuǎn);③動(dòng)脈壓降低，甚至難以測(cè)出。

　　29、顱腦手術(shù)后護(hù)理體位正確的是

　　A.小腦幕上開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或仰臥位

　　B.小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或俯臥位

　　C.小腦幕下開顱術(shù)后取患側(cè)臥位或俯臥位

　　D.小腦幕下開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位

　　E.小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：小腦幕上開顱術(shù)后取健側(cè)臥位或仰臥位，而小腦幕下開顱術(shù)后取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，故選項(xiàng)E正確。

　　30、因顱內(nèi)壓增高不能進(jìn)食的病人每日補(bǔ)液量不宜超出

　　A.1000ml

　　B.1400ml

　　C.1800ml

　　D.2100ml

　　E.2500ml

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：顱內(nèi)壓增高不能進(jìn)食的病人每日補(bǔ)液量在1500～2000ml。

　　31、預(yù)防術(shù)后尿路感染的主要措施是

　　A.預(yù)防和及時(shí)處理尿潴留

　　B.應(yīng)用有效抗生素

　　C.盡量晚拔除尿管

　　D.保證每日尿量1000ml以上

　　E.及時(shí)留尿標(biāo)本化驗(yàn)

　　【正確答案】：A

　　32、骨折患者功能鍛煉，晚期運(yùn)動(dòng)的重點(diǎn)是

　　A.患肢肌肉舒縮鍛煉

　　B.患肢骨折近端關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　C.以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉

　　D.患肢骨折遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主

　　E.所有關(guān)節(jié)應(yīng)禁止活動(dòng)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：晚期(傷后6～8周后):已達(dá)骨折的臨床愈合，外固定已拆除，任務(wù)是促使功能全面恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉，此期是功能鍛煉的關(guān)鍵階段，前兩期的不足此期給予彌補(bǔ)。

　　33、為防治門靜脈高壓癥患者發(fā)生食管底靜脈曲張破裂出血，分流手術(shù)前準(zhǔn)備的正確措施為

　　A.食物應(yīng)加熱后給予，不食冷食

　　B.口服片劑宜整粒服用，不宜磨碎

　　C.術(shù)前常規(guī)留置胃管

　　D.避免勞累及惡心、嘔吐、便秘等使腹內(nèi)壓增高的因素

　　E.術(shù)前晚肥皂水灌腸

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：為防止食管胃底靜脈曲張破裂出血，術(shù)前飲食不宜過熱，選項(xiàng)A錯(cuò)誤;應(yīng)避免干硬食物或刺激性食物，口服藥片應(yīng)研成粉末沖服，故B不對(duì);術(shù)前一般不放置胃管，C項(xiàng)不對(duì);肥皂水灌腸會(huì)增加腸道內(nèi)血氨產(chǎn)生，誘發(fā)肝性腦病，故E錯(cuò)誤;分流術(shù)前應(yīng)保證休息，避免勞累、惡心、嘔吐、便秘、咳嗽、負(fù)重、灌腸等使腹內(nèi)壓增高的因素，故D正確。

　　34、心肺復(fù)蘇后護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是

　　A.血壓應(yīng)保持在略高水平，以利腦內(nèi)灌注和冠狀循環(huán)

　　B.氣管插管超過48～72h，仍不能拔除者應(yīng)考慮做氣管切開

　　C.呼吸道分泌物應(yīng)隨時(shí)除去，確保呼吸暢通

　　D.除非特殊情況，一般不主張使用抗生素

　　E.待胃腸道蠕動(dòng)恢復(fù)，即可開始鼻飼飲食

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：心搏驟停病人一般伴隨吸入性肺炎，為治療和預(yù)防肺炎，常規(guī)使用抗生素。

　　35、DIC患者應(yīng)用肝素抗凝治療時(shí)正確的護(hù)理措施是

　　A.用藥前、用藥后30分鐘均應(yīng)測(cè)定凝血時(shí)間

　　B.凝血時(shí)間在30分鐘左右表示肝素劑量合適

　　C.若大出血不止，應(yīng)快速注射等量魚精蛋白拮抗

　　D.注意觀察有無(wú)變態(tài)反應(yīng)發(fā)生

　　E.在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)應(yīng)繼續(xù)單獨(dú)使用肝素抗凝

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：DIC患者應(yīng)用肝素抗凝時(shí)，應(yīng)在用藥前、用藥后2小時(shí)測(cè)定凝血時(shí)間，如凝血時(shí)間短于12分鐘，提示肝素劑量不足，若超過30分鐘提示過量，凝血時(shí)間在20分鐘左右表示肝素劑量合適，故A、B錯(cuò)誤。如出血不止，可用等量魚精蛋白拮抗，注射時(shí)不宜太快，以免引起血壓下降、心動(dòng)過緩和呼吸困難，故C錯(cuò)誤。在后期纖溶亢進(jìn)時(shí)再單獨(dú)使用肝素則有加重出血的危險(xiǎn)，故E錯(cuò)誤。而在抗凝治療過程中，會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)，因此答案為D。

　　36、下列哪一項(xiàng)是腹外疝術(shù)后的護(hù)理措施

　　A.24h后可床邊活動(dòng)

　　B.2d后可戶外散步

　　C.2周后可恢復(fù)輕工作

　　D.術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)

　　E.不從事重體力勞動(dòng)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)后早期避免下床活動(dòng)，采用無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可以早期離床活動(dòng)。

　　37、顱腦手術(shù)后體位護(hù)理正確的是

　　A.全麻未清醒的患者，取平臥位，以利于呼吸道護(hù)理

　　B.意識(shí)清醒后抬高床頭0°～15°，以利于顱內(nèi)靜脈回流

　　C.術(shù)后體位可采取減壓窗患側(cè)臥位

　　D.搬動(dòng)患者或?yàn)榛颊叻�身時(shí)應(yīng)有專人扶患者頭部使頭頸部成一直線，防止頭頸部過度屈曲或震動(dòng)

　　E.意識(shí)清醒后抬高床頭30°～45°，以利于顱內(nèi)靜脈回流

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：全麻尚未清醒者，取平臥位，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，故A錯(cuò)誤。意識(shí)清醒后抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，故B、E錯(cuò)誤。術(shù)后體位要避免壓迫減壓窗，故C錯(cuò)。搬動(dòng)患者或?yàn)榛颊叻�身時(shí)，應(yīng)有專人扶患者頭部使頭頸部成一直線，防止頭頸部過度屈曲或震動(dòng)，故D正確，選D。

　　38、泌尿系統(tǒng)梗阻最危險(xiǎn)的是

　　A.腎小球?yàn)V過率降低，尿量減少

　　B.腎血管受壓，血流量減少

　　C.尿濃縮能力下降

　　D.尿的酸化能力受損害

　　E.細(xì)菌直接進(jìn)入血循環(huán)

　　【正確答案】：E

　　39、胃腸道手術(shù)后的病人，飲食和補(bǔ)液處理下列哪項(xiàng)正確

　　A.麻醉反應(yīng)過后即進(jìn)食

　　B.肛門排氣后即可進(jìn)食

　　C.禁食期間成人每天補(bǔ)液2500ml

　　D.開始進(jìn)食后停止輸液

　　E.術(shù)后應(yīng)有2d以上的半流質(zhì)飲食

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：胃腸道手術(shù)，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)、肛門排氣后開始進(jìn)水、少量流食，逐步過渡到半流食、普食。

　　40、成人進(jìn)行搶救時(shí)，雙人心肺復(fù)蘇心臟按壓與人工呼吸次數(shù)之比是

　　A.5:1

　　B.10:1

　　C.15:1

　　D.30:2

　　E.30:3

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環(huán)與人工呼吸的比例為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。

　　41、局麻藥毒性反應(yīng)發(fā)生驚厥時(shí)宜選用

　　A.苯巴比妥

　　B.硫噴妥鈉

　　C.腎上腺素

　　D.氯丙嗪(冬眠靈)

　　E.多巴胺

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：病人發(fā)生局麻藥中毒反應(yīng)，有抽搐或驚厥時(shí)，應(yīng)立刻靜脈注射地西泮或硫噴妥鈉;驚厥反復(fù)發(fā)作者，可靜脈注射肌肉松弛劑后，行氣管插管及人工呼吸。

　　42、肘上橈神經(jīng)損傷，最主要的表現(xiàn)是

　　A.手腕下垂

　　B.不能主動(dòng)伸指間關(guān)節(jié)

　　C.不能主動(dòng)伸掌指關(guān)節(jié)

　　D.手指橈側(cè)感覺消失

　　E.拇指不能外展

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：上臂橈神經(jīng)損傷時(shí)，各伸肌屬?gòu)V泛癱瘓，肱三頭肌、肱橈肌、橈側(cè)腕長(zhǎng)短伸肌、旋后肌、伸指總肌、尺側(cè)腕伸肌及食指、小指固有伸肌均癱瘓。故出現(xiàn)腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關(guān)節(jié)，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內(nèi)收畸形。

　　43、對(duì)于高鉀血癥的治療，最有效的排鉀方法是

　　A.禁止鉀的攝入

　　B.立即注射10%葡萄糖酸鈣

　　C.靜脈滴注5%葡萄糖液

　　D.緩慢滴注碳酸氫鈉溶液

　　E.透析療法

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：排鉀:應(yīng)用降鉀樹脂(聚磺苯乙烯)口服或灌腸，可以從消化道排出大量鉀離子。透析療法，是最有效的方法，常用的有腹膜透析和血液透析。