二、A2

　　1、患者女，24歲。平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，伴惡心、嘔吐，暈厥就診。檢查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色蒼白，表情痛苦。雙合診：后穹隆飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未檢清，右側(cè)宮旁可觸及觸痛明顯的包塊。根據(jù)患者情況，對該患者進(jìn)一步確診最適宜的方法是

　　A、妊娠試驗(yàn)

　　B、超聲波檢查

　　C、血常規(guī)檢查

　　D、陰道鏡檢查

　　E、陰道后穹隆穿刺術(shù)

　　2、患者，女性，30歲，結(jié)婚3年余，未采取避孕措施仍未受孕，為確診需做診刮，時(shí)間應(yīng)預(yù)約在

　　A、經(jīng)前3天

　　B、月經(jīng)來臨前或月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)

　　C、月經(jīng)干凈后3～7天

　　D、經(jīng)后10天

　　E、月經(jīng)周期的任何時(shí)間

　　3、患者女性，38歲。停經(jīng)2個(gè)月，尿hCG(-)，大量陰道出血伴重度貧血，最佳止血方案為

　　A、刮宮

　　B、輸血

　　C、切除子宮

　　D、大量輸液

　　E、大劑量止血藥

　　4、女性，24歲，已婚，月經(jīng)周期正常，近三個(gè)月經(jīng)期延長，持續(xù)10天左右，無腹痛。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，擬行診斷性刮宮術(shù)，手術(shù)日期應(yīng)選擇為

　　A、月經(jīng)前2～3天

　　B、月經(jīng)來潮12小時(shí)內(nèi)

　　C、月經(jīng)來潮第3天

　　D、月經(jīng)來潮第5天

　　E、隨時(shí)可進(jìn)行

　　5、患者女性，28歲。G3P0，孕40周，因臀位行臀牽引術(shù)，胎兒娩出后5分鐘突發(fā)陰道大量出血約400ml，檢查血壓100/60mmHg，脈率100次/分，宮底臍平，應(yīng)選擇的處理方式是

　　A、靜脈輸注縮宮素

　　B、檢查軟產(chǎn)道有無損傷

　　C、行人工胎盤剝離術(shù)

　　D、按摩子宮

　　E、紗布填塞宮腔

　　6、28歲初產(chǎn)婦，足月妊娠臨產(chǎn)。宮口開全已2小時(shí)15分鐘，S+3，宮縮持續(xù)40秒，間隔3分鐘。胎心率160次/分。應(yīng)采取的措施是

　　A、小劑量應(yīng)用縮宮素

　　B、繼續(xù)觀察等待

　　C、行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　D、行產(chǎn)鉗術(shù)

　　E、會陰正中切開

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，33歲。1年前行人工流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)，擬診為黃體萎縮不全。

　　<1> 、為支持診斷，下一步首先應(yīng)行

　　A、陰道宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　B、宮頸活檢

　　C、診斷性刮宮

　　D、輸卵管暢通術(shù)

　　E、宮腔鏡檢查

　　<2> 、為患者預(yù)約檢查的時(shí)間為

　　A、月經(jīng)周期中任何一天

　　B、月經(jīng)前3天

　　C、月經(jīng)的第1天

　　D、月經(jīng)周期的第5天

　　E、月經(jīng)后10天

　　<3> 、若患者行宮腔鏡檢查，護(hù)士的術(shù)后指導(dǎo)為

　　A、遵醫(yī)囑使用抗生素7天

　　B、檢查后1周內(nèi)出現(xiàn)陰道血性分泌物應(yīng)就診

　　C、檢查后1周內(nèi)禁性交

　　D、檢查后1周內(nèi)禁盆浴

　　E、檢查后如出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)就診

　　<4> 、若患者行診斷性刮宮，則

　　A、重點(diǎn)刮取兩側(cè)子宮角部組織

　　B、不要將內(nèi)膜全部刮干凈以免引起出血

　　C、囑患者術(shù)前3天禁止性生活

　　D、主要并發(fā)癥是出血、穿孔和感染

　　E、術(shù)后觀察20分鐘方可讓患者離院