二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 ①陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅰ、Ⅱ度子宮脫垂伴明顯陰道前、后壁膨出但宮頸處長不明顯者。

　�、陉幍狼昂蟊谛扪a(bǔ)術(shù)加主韌帶縮短及宮頸部分切除術(shù)：又稱Manchester手術(shù)，適用于年齡較輕、宮頸較長的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者。

　　③陰道子宮全切除及陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂，且年齡較大、無需考慮生育功能的患者。但在將子宮切除后，應(yīng)將雙側(cè)切斷的主韌帶、宮骶韌帶和圓韌帶殘端分別相互貫穿縫合，以加強(qiáng)盆底的支托功能。

　�、荜幍揽v隔形成術(shù)：又稱Le-Fort手術(shù)，系將陰道前后壁各切除相等大小的粘膜瓣，然后將前后壁剝離創(chuàng)面相對縫合以部分封閉陰道。術(shù)后失去性交功能，僅適用于丈夫已故、年老體弱不能耐受較大手術(shù)且子宮無惡變可疑者。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 外陰鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)治療：

　　0期：單側(cè)外陰切除。

　�、衿冢和怅帍V泛切除及病灶同側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　�、蚱冢和怅帍V泛切除及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　Ⅲ期：同Ⅱ期或加尿道前部切除與肛門皮膚切除。

　�、羝冢和怅帍V泛切除、直腸下段和肛管切除、人工肛門形成術(shù)及雙側(cè)腹股溝、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。癌灶浸潤尿道上段與膀胱粘膜，則需作相應(yīng)切除術(shù)。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 騎跨傷最易損傷外陰。此題選擇答案E。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 檢查外陰裂傷情況及嚴(yán)重程度，無需做陰道檢查，外陰檢查即可。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 按國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)，外陰癌Ⅱ期是指腫瘤限于外陰或外陰和會(huì)陰，腫瘤直徑>2cm者。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 該病人的病灶位于側(cè)邊，宜行外陰根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)，如果有腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)放療，也可以加用化療。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 病人的預(yù)后與病灶大小、部位、細(xì)胞分化程度、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、治療措施等有關(guān)。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療后的病人應(yīng)該進(jìn)行隨訪：第一年1～6個(gè)月每月一次;7～12個(gè)月每2個(gè)月一次;第二年，每3個(gè)月一次;第3～4年每半年一次;第5年及以后每年一次。

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【正確答案】 C

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 Ⅰ度：子宮頸下垂距處女膜<4cm，但未脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣。

　　重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。

　　Ⅱ度：子宮頸及部分子宮體已脫出陰道口外。

　　輕型：宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

　　重型：部分宮體脫出陰道口。

　�、蠖龋鹤訉m頸及子宮體全部脫出陰道口外。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 病人漏尿的表現(xiàn)形式因瘺孔部位不同而不同，膀胱陰道瘺的病人通常不能控制排尿，尿液均由陰道流出。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 尿道陰道瘺的病人僅在膀胱充盈時(shí)才漏尿。

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一側(cè)性輸尿管陰道瘺的病人，因?yàn)榻��?cè)輸尿管的尿液仍可以進(jìn)入膀胱，所以在漏尿的同時(shí)仍有自主性排尿。