16、體檢見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的皰疹，此癥狀是

　　A、單純性口腔炎

　　B、鵝口瘡

　　C、皰疹性咽峽炎

　　D、皰疹性口腔炎

　　E、潰瘍性口腔炎答案：C

　　【解析】皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇 A 組病毒，好發(fā)于夏秋季。主要表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、拒食等。體檢可見咽充血，咽腭弓、懸雍垂、軟腭等處黏膜上有 2～4mm 大小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，皰疹破潰后形成小潰瘍。病程 1 周左右。

　　17、新生兒出生 1 分鐘時 Apgar 評分為 8 分，該患兒的窒息程度為

　　A、正常

　　B、輕度

　　C、中度

　　D、重度

　　E、極重度答案：A

　　【解析】Apgar 評分是一種簡易的臨床上評價新生兒窒息程度的方法，總共 10 分，8～10

　　分為正常，4～7 分為輕度窒息，0～3 分為重度窒息。生后 1 分鐘評分可判別窒息程度。

　　18、佝僂病最常見的病因是

　　A、食物中缺乏鈣

　　B、食物中缺乏磷

　　C、食物中缺乏維生素 D

　　D、食物中缺乏維生素 B12

　　E、食物中缺乏鐵答案：C

　　【解析】佝僂病最常見的病因是日光照射不足，食物中維生素 D 缺乏。

　　19、分泌生長激素的器官是

　　A、性腺

　　B、下丘腦

　　C、腎上腺

　　D、腺垂體

　　E、胸腺答案：D

　　【解析】腺垂體是分泌生長激素的器官。

　　20、甲類傳染病是指

　　A、霍亂

　　B、艾滋病

　　C、狂犬病

　　D、流行性腮腺炎

　　E、風(fēng)疹答案：A

　　【解析】甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂 2 種。為強制管理傳染病，城鎮(zhèn)要求 2 小時內(nèi)上報， 農(nóng)村不超過 6 小時。

　　21、小兒急性呼吸衰竭缺氧明顯給氧濃度一般為

　　A、15%～20%

　　B、20%～25%

　　C、25%～30%

　　D、30%～35%

　　E、50%～60% 答案：E

　　【解析】按醫(yī)囑合理用氧，應(yīng)將氧氣裝置的濕化瓶盛 60℃左右的溫水，使吸入氧溫濕化。鼻導(dǎo)管法，氧流量 0.5～1L/min，氧濃度不超過 40%。

　　缺氧明顯者可用面罩給氧，氧流量 2～4L/min，氧濃度 50%～60%。

　　嚴(yán)重缺氧、緊急搶救需要時，可用 60%～100%純氧，但持續(xù)時間以不超過 4～6 小時為宜。長期使用高濃度氧，可使早產(chǎn)嬰兒晶狀體后纖維組織增生導(dǎo)致失明。

　　22、急性腎炎水腫最初開始的部位

　　A、踝骨

　　B、脛骨前

　　C、腰部

　　D、面部

　　E、眼瞼答案：E

　　【解析】急性腎炎 70%病例有水腫，晨起明顯，輕者僅眼瞼、面部水腫，重者全身水腫， 水腫呈非凹陷性，水腫的同時伴尿量減少。

　　23、新生兒寒冷損傷綜合征最后累及的部位是

　　A、面頰部

　　B、下肢

　　C、小腿

　　D、上肢

　　E、大腿外側(cè)答案：D

　　【解析】硬腫發(fā)生順序為：小腿-大腿外側(cè)-下肢-臀部-面頰-上肢-全身，嚴(yán)重者可導(dǎo)致肺出血、循環(huán)和呼吸衰竭及腎衰竭等多臟器損害，合并彌散性血管內(nèi)凝血而危及生命。

　　24、新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥，首選藥物是

　　A、甘露醇

　　B、地西泮

　　C、苯妥英鈉

　　D、苯巴比妥

　　E、水合氯醛答案：D

　　【解析】新生兒缺血缺氧性腦病控制驚厥應(yīng)首選苯巴比妥。

　　25、女嬰易患尿路感染的主要原因

　　A、有血行感染

　　B、輸尿管管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育差

　　C、尿道畸形女多于男

　　D、尿道短，外口暴露且尿道口徑相對大

　　E、輸尿管長而彎曲答案：D

　　【解析】女嬰易患尿路感染的主要原因是尿道短，外口暴露且尿道口徑相對大。

　　26、小兒重度肥胖癥者可引起

　　A、肥胖生殖無能癥

　　B、肥胖心肺綜合征

　　C、庫欣綜合征

　　D、肝糖原累積癥

　　E、尿崩癥答案：B

　　【解析】重度肥胖癥最嚴(yán)重的后果是發(fā)生肥胖心肺綜合征。

　　27、腎炎性腎病與單純性腎病的主要區(qū)別是有

　　A、水腫、少尿、高血壓

　　B、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥

　　C、血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥、補體低下

　　D、尿頻、尿急、尿痛

　　E、循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰答案：C

　　【解析】原發(fā)性腎病綜合征起病前常有上呼吸道感染，男性發(fā)病率明顯高于女性。

　　1. 單純性腎病 發(fā)病年齡多為 2～7 歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食，可有腹水、胸腔積液。由于高度水腫， 皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。

　　2. 腎炎性腎病 發(fā)病年齡多在學(xué)齡期。水腫一般不嚴(yán)重，除具備腎病四大特征外，尚有明顯血尿、高血壓、血清補體下降和不同程度的氮質(zhì)血癥。

　　28、21-三體綜合征最具診斷價值的檢查是

　　A、智能發(fā)育障礙

　　B、特殊面容

　　C、舌常伸口外

　　D、通貫手

　　E、染色體檢查答案：E

　　【解析】21-三體綜合征又稱先天愚型，也稱唐氏綜合征，是兒科中常見的染色體病，其發(fā)病率為 0.5‰～0.6‰，男性患兒多于女性。本病是由于 21 號染色體呈三體型，是生殖細(xì)胞在減數(shù)分裂過程中，由于某種因素的影響發(fā)生不分離所致，使體細(xì)胞內(nèi)存在一額外的 21 號染色體。

　　29、應(yīng)在 3～4 個月時消失的反射是

　　A、覓食反射

　　B、握持反射

　　C、角膜反射

　　D、頸肢反射

　　E、吸吮反射答案：B

　　【解析】神經(jīng)反射：出生時小兒即具有覓食、吸吮、吞咽、擁抱、握持等一些先天性反射和對強光、寒冷、疼痛的反應(yīng)。其中有些反射如吸吮、握持、擁抱等反射會隨年齡增長而消失，如握持反射應(yīng)于 3～4 個月時消失，如繼續(xù)存在則將妨礙手指精細(xì)動作的發(fā)育。

　　30、符合單純性腎病的臨床表現(xiàn)為

　　A、可有補體下降

　　B、非可凹性水腫

　　C、常伴有血壓升高

　　D、常伴有氮質(zhì)血癥可有補體下降

　　E、全身凹陷性水腫答案：E

　　【解析】單純性腎�。喊l(fā)病年齡多為 2～7 歲，起病緩慢，主要表現(xiàn)為全身凹陷性水腫，以顏面、下肢、陰囊明顯，嚴(yán)重者面色蒼白、疲倦、厭食，可有腹水、胸腔積液。由于高度水腫，皮膚發(fā)亮，出現(xiàn)白紋。尿量減少，顏色變深。