51.C【解析】經(jīng)分析患者為侏儒癥，出現(xiàn)此表現(xiàn)的原因是體內(nèi)缺乏生長激素。

　　52.D【解析】風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心律失常最常見的是心房顫動，易有血栓形成，血栓脫落形成栓塞，以腦栓塞最多見，根據(jù)患者的表現(xiàn)，可判斷為腦栓塞。

　　53.C【解析】該患者為卵巢囊腫，現(xiàn)突發(fā)腹部劇烈疼痛，應(yīng)考慮卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。

　　54.D【解析】產(chǎn)后1周內(nèi)，一般為多尿期，因孕期潴留在體內(nèi)的大量液體在產(chǎn)褥早期通過腎排出。由于分娩過程中膀胱受壓、黏膜充血水腫對尿液刺激敏感性下降以及外陰疼痛使產(chǎn)婦排尿困難，可出現(xiàn)一過性尿潴留，尤其在產(chǎn)后12小時(shí)。表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū)隆起，呈鼓音，下腹痛。

　　55.B【解析】高密度脂蛋白膽固醇具有對抗動脈粥樣硬化的作用。

　　56.C【解析】護(hù)士應(yīng)尊重患者自己做決定的權(quán)利，但也要為患者病情考慮，勸解患者，配合治療。

　　57.D【解析】以患者前發(fā)際至劍突的長度(45～55cm)作為胃管插入的長度。

　　58.E【解析】糖尿病是由于胰島素分泌相對或絕對不足而引起的一組以慢性高血糖為特征的代謝性疾病。

　　59.A【解析】胎齡滿28周至產(chǎn)后7天，稱圍生期(圍產(chǎn)期)。自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天為新生兒期。

　　60.A【解析】竇房結(jié)、結(jié)間束、房室交界區(qū)、房室束、左右束支及其分支和浦肯野纖維等構(gòu)成了心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動，但以竇房結(jié)的自律性最高，是正常人心臟的起搏點(diǎn)。

　　61.A【解析】為盆腔膿腫刺激直腸肛管引起里急后重及全身中毒癥狀，B超可確定膿腫的位置及大小。

　　62.C【解析】大隱靜脈瓣膜功能試驗(yàn)：患者仰臥，抬高患肢，使淺靜脈血液回流，直至完全排空，在腹股溝下方扎一止血帶，以阻斷大隱靜脈。囑患者站立，觀察淺靜脈充盈情況：陰性者，大隱靜脈瓣膜功能正常，陽性者提示瓣膜功能不全。

　　63.D【解析】患兒腹瀉，大便呈黃綠色稀便，內(nèi)有奶瓣和泡沫，為輕度脫水。對輕度脫水患兒首選口服ORS液。

　　64.A【解析】考慮為局麻藥中毒反應(yīng)，應(yīng)立即停止再用局麻藥。

　　65.E【解析】無并發(fā)癥的患兒在家中隔離治療，采取呼吸道隔離至腮腺腫大完全消退3天為止。

　　66.B【解析】根據(jù)此患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以中幼、晚幼、桿狀核粒細(xì)胞為主，脾大，Ph染色體陽性，即可診斷為慢性粒細(xì)胞白血病。

　　67.A【解析】初期的表現(xiàn)為：多數(shù)小兒出生3個(gè)月左右起病，主要表現(xiàn)為神經(jīng)、精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、夜間啼哭。此期無明顯骨骼改變。

　　68.C【解析】腹瀉、嘔吐致大量體液丟失，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給予液體、電解質(zhì)、營養(yǎng)物質(zhì)，以滿足病人的生理需要，補(bǔ)充額外丟失量，恢復(fù)和維持血容量，飲食應(yīng)避免生冷，癥狀明顯的病人應(yīng)臥床休息。

　　69.A【解析】口服乳果糖，乳果糖可酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道pH值，使腸道產(chǎn)氨量及吸收氨量減少，并能減少內(nèi)毒素血癥及其他毒性物質(zhì)吸收。

　　70.A【解析】內(nèi)痔位于齒狀線以上，由直腸上靜脈叢形成。

　　71.D【解析】顱后窩骨折表現(xiàn)為耳后及枕下部皮下瘀斑，腦脊液漏至胸鎖乳突肌和乳突后皮下。

　　72.E【解析】胃管每周更換，更換胃管時(shí)，晚上最后一次鼻飼后，拔出胃管，翌晨再由另一側(cè)鼻孔插入。

　　73.D【解析】當(dāng)潰瘍病人腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長時(shí)間不能緩解，并向背部或兩側(cè)上腹部放射時(shí)，常提示可能出現(xiàn)穿孔。

　　74.B【解析】患者頻繁嘔吐導(dǎo)致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥。

　　75.E【解析】低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中出現(xiàn)U波最有意義。

　　76.B【解析】T波高而尖為高鉀血癥的表現(xiàn)。

　　77.D【解析】患者出現(xiàn)疲乏、無力，軟癱、膝反射消退，符合低血鉀癥狀。

　　78.E【解析】血清鉀低于3.5mmol/L。

　　79.E【解析】此時(shí)患兒應(yīng)補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀濃度不宜超過0.3%。

　　80.A【解析】根據(jù)題干患兒主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，導(dǎo)致入量不足而致低血鉀。

　　81.D【解析】急腹癥四禁為：禁食水、禁止痛、禁熱敷、禁灌腸，故選D。

　　82.D【解析】根據(jù)題干信息患者規(guī)律上腹痛5 年，患者發(fā)生了胃腸道穿孔性疾病。

　　83.A【解析】用排除法，在病因不明情況下，禁止使用解痙止痛藥物。

　　84.B【解析】根據(jù)患兒熱型及查體結(jié)果可判斷患兒是金黃色葡萄球菌肺炎。

　　85.D【解析】肺炎患兒呼吸困難加重，左肺叩診呈實(shí)音，應(yīng)考慮發(fā)生了肺膿腫。

　　86.B【解析】金黃色葡萄球菌肺炎患兒，治療首選新青霉素Ⅱ。

　　87.B【解析】患兒病情繼續(xù)發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難，左肺叩診呈鼓音，應(yīng)考慮發(fā)生了膿氣胸。

　　88.A【解析】腹腔穿刺是協(xié)助診斷腹腔疾病的常用的檢查方法，可以根據(jù)穿刺液的顏色、氣味、性質(zhì)做細(xì)菌培養(yǎng)及淀粉酶的測定有助于診斷。胃十二指腸穿孔有食物流入腹腔、穿刺液為黃色、混濁含有食物殘?jiān)��?/p>

　　89.B【解析】結(jié)核性腹膜炎產(chǎn)生草綠色透明腹水。

　　90.C【解析】絞窄性腸梗阻腸管發(fā)生血運(yùn)障礙，導(dǎo)致腸壞死。

　　91.D【解析】壞死性胰腺炎最終導(dǎo)致胰腺周圍組織的出血壞死，使淀粉酶升高。

　　92.B【解析】進(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸止血，及時(shí)補(bǔ)充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應(yīng)止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應(yīng)急封閉傷口。

　　93.A【解析】進(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸止血，及時(shí)補(bǔ)充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應(yīng)止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應(yīng)急封閉傷口。

　　94.C【解析】進(jìn)行性血胸應(yīng)立即剖胸止血，及時(shí)補(bǔ)充血容量，以防止低血容量性休克。多根多處肋骨骨折應(yīng)止痛、固定胸壁加壓包扎。開放性氣胸應(yīng)急封閉傷口。

　　95.C【解析】急性白血病細(xì)胞分化停滯在較早階段，所以骨髓象多為原始和早幼粒細(xì)胞。

　　96.A【解析】再生障礙性貧血骨髓造血功能衰竭，所以骨髓顯示增生低下或極度低下。

　　97.E【解析】ITP是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板抗體，致使血小板壽命縮短，破壞過多。而骨髓中巨核細(xì)胞可增多或正常，但巨核細(xì)胞的成熟與產(chǎn)血小板的功能則受到抑制，所以形成血小板的巨核細(xì)胞減少。

　　98.D【解析】慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞分化停滯在較晚階段，所以骨髓象是以中性桿狀核和晚幼粒細(xì)胞明顯增多為主。

　　99.B【解析】腰大肌實(shí)驗(yàn)是病人左側(cè)臥位，引起右下腹疼痛，提示闌尾位置較深，炎癥波及腰大肌。墨菲征陽性是急性膽囊炎的特有體征，當(dāng)深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時(shí)有明顯疼痛感。

　　100.E【解析】腰大肌實(shí)驗(yàn)是病人左側(cè)臥位，引起右下腹疼痛，提示闌尾位置較深，炎癥波及腰大肌。墨菲征陽性是急性膽囊炎的特有體征，當(dāng)深壓膽囊區(qū)囑病人深吸氣時(shí)有明顯疼痛感。