答案解析

　　1.C【解析】血紅蛋白量30～60g/L為重度貧血。

　　2.E【解析】濃茶樣或醬油色尿多為血紅蛋白尿，常見(jiàn)于蠶豆病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不符的輸血反應(yīng)。

　　3.A【解析】交替脈是脈搏一強(qiáng)一弱交替出現(xiàn)但節(jié)律正常，這是由于心室收縮力強(qiáng)弱不均所致，交替脈是左心衰竭的重要體征。

　　4.C【解析】急性心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈陣發(fā)性壓榨樣痛。

　　5.D【解析】氨茶堿既可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難，又有增強(qiáng)心肌收縮、利尿和擴(kuò)張外周血管作用。

　　6.D【解析】頭低足高位適用范圍：①肺部分泌物引流，使痰易于咳出。②十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流。③妊娠胎膜早破，防止臍帶脫垂。④跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力，防止下滑。

　　7.E【解析】大量咯血是指1次咯血量超過(guò)300ml，或24小時(shí)咯血量大于500ml。

　　8.C【解析】肝硬化患者內(nèi)分泌失調(diào)出現(xiàn)蜘蛛痣，是由于皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張，使一支小動(dòng)脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產(chǎn)生與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。

　　9.E【解析】腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音每分鐘超過(guò)10次，且聲調(diào)高亢。

　　10.A【解析】十二指腸任何部位都可發(fā)生潰瘍，但十二指腸潰瘍多好發(fā)于十二指腸球部。這是因?yàn)槭�二指腸球部連接胃竇，而潰瘍的發(fā)生與胃酸過(guò)高有關(guān)。

　　11.A【解析】尤因肉瘤多見(jiàn)于兒童，骨肉瘤多見(jiàn)于青少年(10～20歲多見(jiàn))，骨巨細(xì)胞瘤多見(jiàn)于成年人(20～40歲多見(jiàn))，骨髓瘤多見(jiàn)于40歲以上的男性，軟骨肉瘤和纖維肉瘤好發(fā)于成人和老年人。

　　12.D【解析】通過(guò)多運(yùn)動(dòng)，口服排石中藥、解痙、利尿、針刺等中西醫(yī)結(jié)合的方法治療泌尿系結(jié)石，有利于結(jié)石的排出。

　　13.E【解析】脊髓灰質(zhì)炎是一種急性病毒性傳染病。人是脊髓灰質(zhì)炎病毒唯一的自然宿主，本病通過(guò)直接接觸傳染，是一種傳染性很強(qiáng)的接觸性傳染病。

　　14.A【解析】口服催吐法適用于清醒且能合作的患者，與胃管法相比，操作簡(jiǎn)單、痛苦小、效果迅速。

　　15.D【解析】增生期變化為月經(jīng)周期第5～14天，分泌期變化為月經(jīng)周期第15～28天，月經(jīng)期為第1～4天。

　　16.C【解析】風(fēng)濕性心瓣膜病的患者其致病微生物是溶血性鏈球菌，所以預(yù)防其復(fù)發(fā)的根本措施是積極治療鏈球菌感染。

　　17.D【解析】肺性腦病為慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥之一，是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合征。鎮(zhèn)靜藥易引起呼吸抑制，從而加重肺心病的患者的呼吸困難癥狀，易誘發(fā)肺性腦病。

　　18.E【解析】咯血的并發(fā)癥有窒息、失血性休克、肺不張、肺部感染等。窒息是咯血直接致死的主要原因，應(yīng)及時(shí)識(shí)別與搶救。

　　19.B【解析】由肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致，支氣管哮喘為呼氣性呼吸困難，以呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)伴有廣泛哮鳴音為特點(diǎn)。

　　20.C【解析】大咯血容易阻塞呼吸道引起窒息，根據(jù)患者的表現(xiàn)可判斷該患者出現(xiàn)了窒息。

　　21.A【解析】顱內(nèi)壓增高可出現(xiàn)頭痛、噴射樣嘔吐、視盤(pán)水腫、意識(shí)障礙、庫(kù)欣綜合征等，前三者為主要典型表現(xiàn)。

　　22.B【解析】血栓閉塞性脈管炎患者要嚴(yán)格戒煙，注意保暖，加強(qiáng)患肢鍛煉，及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。嚴(yán)禁局部熱敷。

　　23.E【解析】超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的10%叫超重，超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%為肥胖。

　　24.E【解析】本題考查了上呼吸道感染的治療，主要為對(duì)癥和病因治療，不宜常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。

　　25.E【解析】腫瘤化療多為聯(lián)合用藥。

　　26.D【解析】皮質(zhì)醇增多癥的表現(xiàn)有向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、皮膚痤瘡、紫紋、多毛、高血壓癥候群，女性男性化及性功能障礙等，其中向心性肥胖為其特征性表現(xiàn)。

　　27.A【解析】由急性上呼吸道感染引起的高熱驚厥，在嬰幼兒期較為常見(jiàn)，一般只要高熱解除，驚厥即可緩解，驚厥停止后神志即可恢復(fù)正常。

　　28.C【解析】腹腔鏡檢查是國(guó)際公認(rèn)的內(nèi)異癥診斷的最佳方法。在腹腔鏡下見(jiàn)到大體病例所述典型病灶，診斷可基本成立，術(shù)中所見(jiàn)亦是臨床分期的重要依據(jù)。腹腔鏡亦是治療內(nèi)異癥最用的方法。

　　29.A【解析】血液病患者應(yīng)予以保護(hù)性隔離的條件是白細(xì)胞數(shù)低于1.0×109/L。

　　30.E【解析】中毒性腸麻痹和消化道出血，表現(xiàn)為嚴(yán)重腹脹、腸鳴音消失、便血或嘔吐咖啡渣樣物等。

　　31.D【解析】多巴酚丁胺正性肌力較強(qiáng)，治療量能增加心肌收縮力，增加心排血量，用于治療器質(zhì)性心臟病心肌收縮力下降引起的心力衰竭、心肌梗死所致的心源性休克。

　　32.A【解析】甲狀腺131Ⅰ攝取率是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的傳統(tǒng)方法，甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)�？梢�(jiàn)甲狀腺131Ⅰ攝取率增高，高峰前移。

　　33.C【解析】腦血栓病人頭部禁用冰袋又冷敷，以免腦血管收縮，血流減慢而使腦血流量減少。

　　34.A【解析】缺鐵性貧血患者有異食癖是因?yàn)槿狈�含鐵的消化酶。

　　35.E【解析】單位時(shí)間內(nèi)腎小球?yàn)V過(guò)血漿的量稱(chēng)為腎小球的濾過(guò)率，腎小球的濾過(guò)率與腎的血流量、濾過(guò)壓及濾過(guò)膜的通透性有關(guān)。反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的試驗(yàn)常用菊粉清除率和肌酐清除率。

　　36.C【解析】急性胰腺炎發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食及胃腸減壓，可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌以減輕腹痛和腹脹。

　　37.C【解析】性教育是青春期健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容，家長(zhǎng)、學(xué)校和保健人員可通過(guò)交談、宣傳手冊(cè)、上衛(wèi)生課等方式對(duì)青少年進(jìn)行性教育。提倡正 常的男女學(xué)生之間的交往，勸導(dǎo)學(xué)生不談戀愛(ài)，并自覺(jué)抵制黃色書(shū)刊、錄像等的不良影響。

　　38.D【解析】利多卡因主要用于室性心律失常，如室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。

　　39.B【解析】對(duì)輕到中等度的低血糖，口服糖水、含糖飲料，或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。對(duì)于藥物性低血糖，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重者和疑似低血糖昏迷的患者，應(yīng)及時(shí)測(cè)定毛細(xì)血管血糖，甚至無(wú)需血糖結(jié)果，及時(shí)給予50%葡萄糖60～100ml靜脈注射，繼以5%～10%葡萄糖液靜脈滴注，必要時(shí)可加用氫化可的松100mg和(或)胰高血糖素0.5～1mg肌內(nèi)或靜脈注射。

　　40.B【解析】腹部手術(shù)時(shí)，腹壁肌及筋膜、鞘膜等組織均被切斷，愈合的瘢痕組織較正常組織的彈性差，對(duì)腹內(nèi)壓力的承受力減退;還有各種原因所致的切口愈合不良和切口感染。其中切口感染是最主要的因素。

　　41.D【解析】尼莫地平屬鈣通道阻滯藥，不良反應(yīng)與其鈣通道阻滯、血管擴(kuò)張以及心肌抑制等作用有關(guān)。其一般不良反應(yīng)有：顏面潮紅、頭痛、眩暈、惡心、便秘等。

　　42.B【解析】擠壓面部三角區(qū)未成熟的癤，易引起感染擴(kuò)散，發(fā)生顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎，這是其最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

　　43.E【解析】坐骨肛管間隙膿腫較常見(jiàn)，膿腫位于肛提肌以下的坐骨、肛管之間的軟組織間隙內(nèi)，初期表現(xiàn)為局部疼痛，炎癥較重時(shí)局部紅腫熱痛明顯。炎癥波及直腸和膀胱時(shí)病人出現(xiàn)直腸刺激癥狀和膀胱刺激癥狀。

　　44.C【解析】超急性排斥反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)或更短時(shí)間內(nèi)發(fā)生。

　　45.A【解析】本病有多種病因，絕大多數(shù)的病例屬A組β溶血性鏈球菌急性感染后引起的免疫性腎小球腎炎。

　　46.D【解析】青霉素過(guò)敏致血清病型反應(yīng)，一般于用藥后7～14天內(nèi)發(fā)生。臨床表現(xiàn)和血清病相似，有發(fā)熱、皮膚瘙癢、蕁麻疹、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。

　　47.D【解析】通過(guò)肛門(mén)檢查可以了解宮口擴(kuò)張情況及胎先露下降程度。胎先露下降程度以坐骨棘平面為標(biāo)志，胎頭顱骨最低點(diǎn)平坐骨棘時(shí)以“0”表示，坐骨棘平面上1cm為“-1”，坐骨棘平面下1cm為“+1”，以此類(lèi)推。

　　48.D【解析】自主原則其實(shí)質(zhì)是對(duì)人的尊重，A錯(cuò)誤;不傷害原則的意義是護(hù)士不要做有害于患者身心的事，B錯(cuò)誤;公平原則是指平等，即護(hù)士應(yīng)對(duì)患者一視同仁，平等待人，C錯(cuò)誤;患者在醫(yī)院所接受的主要治療，護(hù)士無(wú)權(quán)為其做出決定，E錯(cuò)誤;行善原則強(qiáng)調(diào)一切為患者的利益著想，D是正確的。

　　49.B【解析】在護(hù)患關(guān)系建立初期第一印象很重要，通過(guò)介紹環(huán)境、問(wèn)診等與患者建立相互了解及相互信任的關(guān)系，為以后的工作做基礎(chǔ)。確定護(hù)理診斷、制定護(hù)理計(jì)劃和解決健康問(wèn)題是信任關(guān)系建立后的任務(wù)，了解患者對(duì)治療和護(hù)理的意見(jiàn)是在工作期的主要任務(wù)。

　　50.E【解析】佝僂病分期如下：①初期(早期)以神經(jīng)興奮性增高為表現(xiàn)，如易激惹、多汗、煩鬧等。②活動(dòng)期(激期)主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩如方顱、肋骨串珠、出牙延遲、肌張力低下和肌力減弱等。③恢復(fù)期臨床癥狀及體征消失，精神活潑，肌張力恢復(fù)。④后遺癥期可殘留不同程度的骨骼畸形，但無(wú)臨床癥狀，生化檢查正常。