76、 造成嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是

　　A、先天儲備鐵不足

　　B、鐵攝入不足

　　C、疾病因素

　　D、鐵吸收障礙

　　E、鐵丟失過多

　　正確答案：B

　　答案解析：嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種，但最主要的因素是攝入不足。

　　77、 診斷外傷性血?dú)庑刈詈啽憧煽康囊罁?jù)是

　　A、病人出現(xiàn)呼吸困難及低血容量癥狀

　　B、胸腔穿刺抽出血液和氣體

　　C、X線檢查患側(cè)大片密度增高陰影

　　D、叩診患側(cè)為濁音，呼吸音減弱

　　E、胸部超聲探查見有液平面

　　正確答案：B

　　答案解析：胸腔穿刺有氣體說明有氣胸，有血液說明有損傷引起的出血。

　　78、 診斷中毒的主要依據(jù)是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、胃內(nèi)容物分析

　　C、家屬口述

　　D、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)

　　E、肝腎功能檢查

　　正確答案：D

　　答案解析：中毒診斷主要依據(jù)毒物接觸史和臨床表現(xiàn)。

　　79、 正常成年人1天產(chǎn)生內(nèi)生水約

　　A、90ml

　　B、150ml

　　C、240ml

　　D、280ml

　　E、300ml

　　正確答案：E

　　80、 正常小兒，女，體重9kg，身長75cm，頭圍46cm，護(hù)士估計其年齡約為

　　A、4個月

　　B、6個月

　　C、9個月

　　D、12個月

　　E、18個月

　　正確答案：D

　　答案解析：此題是綜合記憶題，需要掌握體重、身長、頭圍在出生、0.5歲、1歲、2歲的正常值。

　　81、 正常小兒前囟閉合的時間為

　　A、6個月左右

　　B、8～10個月

　　C、10～12個月

　　D、12～18個月

　　E、24個月左右

　　正確答案：D

　　答案解析：12～18個月是前囟閉合的時間，需要同時記憶的是后囟閉合的年齡是出生后6～8周。

　　82、 直腸肛管周圍膿腫的感染途徑主要是

　　A、肛腺感染擴(kuò)散

　　B、直腸黏膜感染蔓延

　　C、淋巴擴(kuò)散

　　D、血行播散

　　E、肛周皮膚直接感染

　　正確答案：A

　　83、 主動脈瓣關(guān)閉不全時會出現(xiàn)周圍血管征，主要原因是

　　A、心率加快

　　B、回心血量增加

　　C、收縮壓升高

　　D、收縮壓升高，舒張壓降低

　　E、以上都不是

　　正確答案：D

　　答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈反流，使收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大，出現(xiàn)周圍血管征。

　　84、 主動脈瓣狹窄引起心功能代償最主要的是

　　A、心臟節(jié)律改變

　　B、左心室肥厚

　　C、回心血容量增加

　　D、左心室腔擴(kuò)大

　　E、右心房擴(kuò)張

　　正確答案：B

　　答案解析：動脈狹窄屬心臟后負(fù)荷增高，當(dāng)心臟后負(fù)荷增高時，常以心肌肥厚作為主要的代償機(jī)制。

　　85、 肱骨干中、下1/3段交界處骨折，最常損傷的神經(jīng)是

　　A、下臂叢神經(jīng)損傷

　　B、尺神經(jīng)

　　C、橈神經(jīng)

　　D、肌皮神經(jīng)

　　E、全臂叢神經(jīng)

　　正確答案：C

　　A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　某男性患者，50歲，患慢性遷延性肝炎20余年，近1個月來感全身明顯乏力，食欲缺乏，腹脹，腹瀉而入院。入院時查體：體溫37.8℃，心率90次/分，呼吸26次/分，血壓10/8kPa，體重46kg。面色灰暗，體形消瘦，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，叩診有移動性濁音。

　　86、 經(jīng)確診該病人已處于肝硬化失代償期。該病人腹水形成的原因可能是

　　A、門靜脈高壓

　　B、血漿白蛋白升高

　　C、肝淋巴液生成過少

　　D、醛固酮水平降低

　　E、血鈉降低

　　正確答案：A

　　答案解析：肝硬化腹水發(fā)生的原因為：①門脈內(nèi)壓力增高;②血清白蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，促使血漿外滲;③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障礙，大量淋巴液從肝包膜及肝門淋巴管溢出;④腎因素，由于有效血容量與腎血流量減低，致使腎小球濾過率下降，近端腎小管重吸收鈉增加;⑤由于肝對某些激素滅活作用減退，即發(fā)生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

　　87、 經(jīng)檢查該病人伴有自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎，其最常見的病原菌可能是

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、銅綠假單胞菌

　　C、變形桿菌

　　D、鏈球菌

　　E、大腸埃希菌

　　正確答案：E

　　答案解析：自發(fā)性腹膜炎多為革蘭陰性桿菌感染，表現(xiàn)為腹痛、腹水迅速增長，重者出現(xiàn)中毒性休克。

　　某男性患者，63歲，不慎滑倒后感覺右髖部疼痛，不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹，皮下淤血，壓痛(+)，縱向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短縮畸形

　　88、 考慮患者最可能的狀況是

　　A、髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　B、髖關(guān)節(jié)后脫位

　　C、股骨頭骨折

　　D、股骨干骨折

　　E、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　正確答案：C

　　答案解析：根據(jù)病人年齡和骨折后表現(xiàn)，基本可以判斷出病人為股骨頭骨折。

　　89、 下一步首選的檢查是

　　A、X線檢查

　　B、CT檢查

　　C、PET檢查

　　D、核素骨掃描

　　E、血常規(guī)檢查

　　正確答案：A

　　答案解析：X線檢查是診斷骨折的首選檢查。

　　90、 最佳的治療措施為

　　A、石膏固定

　　B、髓內(nèi)釘內(nèi)固定

　　C、小腿皮膚牽引

　　D、跟骨牽引

　　E、外展架固定

　　正確答案：C

　　答案解析：治療首選皮膚牽引。