31、 慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是

　　A、大氣污染

　　B、粉塵刺激

　　C、吸煙

　　D、反復(fù)感染

　　E、過敏

　　正確答案：D

　　答案解析：病毒、細(xì)菌和支原體感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素之一。

　　32、 某病人出現(xiàn)血尿，來門診行尿三杯試驗(yàn)后若第1杯為血尿，提示病變?cè)?/P>

　　A、輸尿管

　　B、前列腺部

　　C、膀胱三角區(qū)

　　D、后尿道

　　E、前尿道

　　正確答案：E

　　33、 某病人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)(++)～(+++)，提示

　　A、慢性淺表性胃炎

　　B、多發(fā)性潰瘍伴出血

　　C、胃潰瘍

　　D、十二指腸球部潰瘍

　　E、胃癌

　　正確答案：E

　　答案解析：若胃潰瘍病人大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)考慮有癌變可能。

　　34、 某女性患者生命中可發(fā)育成熟的卵泡數(shù)目是

　　A、200個(gè)或以下

　　B、200～300個(gè)

　　C、300～400個(gè)

　　D、400～500個(gè)

　　E、500個(gè)以上

　　正確答案：D

　　答案解析：在新生兒卵巢內(nèi)約有200萬(wàn)個(gè)卵泡，但在女性一生中僅有400～500個(gè)卵泡發(fā)育成熟。

　　35、 某女性患者幼年期的年齡范圍是從出生后4周到

　　A、3歲

　　B、8歲

　　C、10歲

　　D、12歲

　　E、16歲

　　正確答案：D

　　答案解析：從出生4周到12歲左右稱為幼年期。

　　36、 某些嚴(yán)重心律失�；颊咝枰�安裝人工心臟起搏器，其工作原理是

　　A、通過向心臟施以高壓強(qiáng)電流使心房收縮

　　B、通過向心臟施以高壓強(qiáng)電流使心室收縮

　　C、通過發(fā)放脈沖電流刺激竇房結(jié)形成人工興奮灶

　　D、通過發(fā)放脈沖電流刺激心肌形成人工異位興奮灶

　　E、以上都不是

　　正確答案：D

　　答案解析：人工心臟起搏器為能替代或補(bǔ)充正常激發(fā)和控制心臟收縮的生理電子系統(tǒng)。它通過周期性發(fā)放的電脈沖刺激心臟，引起心臟沖動(dòng)，并實(shí)現(xiàn)生物功能控制。

　　37、 男，40歲，體健。近半個(gè)月來感肝區(qū)疼痛，食欲缺乏，來醫(yī)院就診。查體：肋下2橫指可觸及肝下緣，有壓痛，疑為原發(fā)性肝癌。以下哪項(xiàng)血清腫瘤標(biāo)志物的檢查可以明確診斷

　　A、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　B、血常規(guī)

　　C、甲胎蛋白

　　D、異常凝血酶原

　　E、鐵蛋白

　　正確答案：C

　　答案解析：甲胎蛋白(AFP)是測(cè)定肝癌早期診斷的重要方法之一，肝細(xì)胞癌AFP陽(yáng)性率為70%～90%。

　　38、 男，42歲，腹痛伴嘔吐4天，懷疑為急性胰腺炎，最有價(jià)值的檢查是

　　A、血清淀粉酶

　　B、尿淀粉酶

　　C、血清脂肪酶

　　D、X線

　　E、血常規(guī)

　　正確答案：B

　　答案解析：血清(胰)淀粉酶由起病后6～12小時(shí)開始升高，48小時(shí)下降，持續(xù)3～5天。尿淀粉酶常在發(fā)病后12～14小時(shí)開始升高，持續(xù)1～2周逐漸恢復(fù)正常。

　　39、 男，52歲，主訴進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐。體溫37.7℃，B超提示急性膽囊炎。急性膽囊炎的發(fā)病因素應(yīng)除外

　　A、繼發(fā)細(xì)菌感染

　　B、膽囊管梗阻

　　C、創(chuàng)傷

　　D、十二指腸液進(jìn)入膽囊

　　E、腸液進(jìn)入膽囊

　　正確答案：E

　　40、 男，70歲，吸煙史30年，近右胸痛，咳血絲痰，X線胸片顯示右肺門增大，為明確診斷最適當(dāng)?shù)臋z查應(yīng)是

　　A、肺部MRI

　　B、肺部CT

　　C、纖維支氣管鏡檢查

　　D、痰培養(yǎng)

　　E、支氣管造影

　　正確答案：C

　　答案解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察并配合活檢等手段診斷肺癌。

　　41、 腦血栓發(fā)生后要盡早實(shí)施溶栓治療，"超早期"是指在發(fā)病后的

　　A、2小時(shí)內(nèi)

　　B、6小時(shí)內(nèi)

　　C、24小時(shí)內(nèi)

　　D、30分鐘內(nèi)

　　E、3小時(shí)內(nèi)

　　正確答案：B

　　答案解析：發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采用溶栓治療，可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶，稱為超早期。

　　42、 判斷膀胱破裂的最佳方法是

　　A、排泄性尿路造影

　　B、恥骨上膀胱穿刺

　　C、膀胱造影

　　D、腹部X線平片

　　E、導(dǎo)尿試驗(yàn)

　　正確答案：C

　　43、 妊娠期婦女子宮生理變化正確的是

　　A、子宮增大變軟，孕8周后超出盆腔

　　B、孕20周起出現(xiàn)Braxton Hicks收縮

　　C、足月子宮容量約1000ml

　　D、妊娠晚期大多數(shù)子宮略左旋

　　E、妊娠足月時(shí)子宮體積約為30cm×20cm×15cm

　　正確答案：B

　　答案解析：子宮重量非孕時(shí)約70g，至妊娠足月約1000g。

　　44、 屬于高滲性脫水病理生理特點(diǎn)的是

　　A、失鈉>失水

　　B、失水>失鈉

　　C、失水=失鉀

　　D、失鉀<失水

　　E、失鈉>失鉀

　　正確答案：B

　　45、 下面關(guān)于一氧化碳中毒引起缺氧的機(jī)制中，描述錯(cuò)誤的是

　　A、CO與血紅蛋白親和力比O

　　與血紅蛋白親和力大240倍

　　B、碳氧血紅蛋白的存在抑制氧合血紅蛋白的解離，阻抑氧的釋放和傳遞

　　C、CO與血紅蛋白親和力比O

　　與血紅蛋白親和力大3600倍

　　D、高濃度的CO與細(xì)胞色素氧化酶中的二價(jià)鐵相結(jié)合，直接抑制細(xì)胞內(nèi)呼吸

　　E、CO與血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜帶氧氣的能力

　　正確答案：C

　　答案解析：一氧化碳經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb)。由于CO與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大240倍，而碳氧血紅蛋白的解離較氧合血紅蛋白的解離速度慢3600倍，故易造成碳氧血紅蛋白在體內(nèi)的蓄積。COHb不能攜氧，而且還影響氧合血紅蛋白正常解離，即氧不易釋放到組織，從而導(dǎo)致組織和細(xì)胞缺氧。此外，CO還可抑制細(xì)胞色素氧化酶，直接抑制組織細(xì)胞內(nèi)呼吸，這些因素更加重了組織、細(xì)胞缺氧。