111、患兒男，8個(gè)月。陣發(fā)性的哭鬧，進(jìn)乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5-3.Ocm壓痛性腫物。該患兒首先應(yīng)考慮

　　A.急性腸炎

　　B.腸套疊

　　C.腹腔腫瘤

　　D.腸扭轉(zhuǎn)

　　E.闌尾炎

　　正確答案：B

　　答案解析：根據(jù)患兒發(fā)病年齡、病史特點(diǎn)，尤其曾有果醬樣便，首先考慮腸套疊。

　　112、患兒男，8個(gè)月。陣發(fā)性的哭鬧，進(jìn)乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5-3.Ocm壓痛性腫物。此疾病可能出現(xiàn)的一個(gè)特征是

　　A.腹痛

　　B.嘔吐

　　C.便血

　　D.腹部腫塊

　　E.腹膜刺激征

　　正確答案： C

　　答案解析：根據(jù)患兒發(fā)病年齡、病史特點(diǎn)，尤其曾有果醬樣便，首先考慮腸套疊，嬰兒腸套疊的特征是便血。

　　113、患兒男，8個(gè)月。陣發(fā)性的哭鬧，進(jìn)乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5-3.Ocm壓痛性腫物。若患兒經(jīng)手術(shù)治療，此時(shí)護(hù)士需要特別注意

　　A.維持胃腸減壓

　　B.靜脈營養(yǎng)

　　C.減輕疼痛

　　D.手術(shù)切口護(hù)理

　　E.維持水電解質(zhì)平衡

　　正確答案： A

　　答案解析：對于術(shù)后患兒，要注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢。

　　114、患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來院診治�；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：體溫37℃，除見方顱、枕禿外，其他無特殊發(fā)現(xiàn)。為明確診斷，最有意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是

　　A.血鈣

　　B.血磷

　　C.血糖

　　D.血沉

　　E.堿性磷酸酶

　　正確答案： A

　　答案解析：患兒有佝僂病的表現(xiàn)方顱和枕禿，體溫正常，根據(jù)驚厥發(fā)作特點(diǎn)，懷疑維生素D缺乏性手足搐搦癥，此時(shí)應(yīng)檢查患兒的血鈣r舊日編診斷。

　　115、患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來院診治�；純合等斯の桂B(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：體溫37℃，除見方顱、枕禿外，其他無特殊發(fā)現(xiàn)。經(jīng)檢查，若診斷為維生素D缺乏性手足搐搦癥，其治療原則是

　　A.立即使用維生素D

　　B.先用維生素D后用鈣劑

　　C.先用鈣劑后用維生素D

　　D.維生素D和鈣劑同用

　　E.反復(fù)使用止痙劑

　　正確答案： C

　　答案解析：針對維生素D缺乏性手足搐搦癥，治療原則是先用鈣劑，后用維生素D。

　　116、患兒，10個(gè)月。因驚厥發(fā)作多次來院診治。患兒系人工喂養(yǎng)，體質(zhì)較弱。昨日起突然發(fā)生驚厥，表現(xiàn)為兩眼上翻，肢體抽搐，意識(shí)不清，小便失禁，每次發(fā)生約持續(xù)1分鐘左右而自然緩解，抽搐停止后一切活動(dòng)如常。檢查：體溫37℃，除見方顱、枕禿外，其他無特殊發(fā)現(xiàn)。

　　該患兒出現(xiàn)驚厥的主要原因是

　　A.維生素D嚴(yán)重缺乏

　　B.鈣、磷比例嚴(yán)重失調(diào)

　　C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

　　D.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

　　E.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

　　正確答案： D

　　答案解析：甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍，代償功能不足，引起血鈣偏低。

　　117、患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%。該患兒最可能的情況是

　　A.肺炎合并心衰

　　B.肺炎合并中毒性腦病

　　C.肺炎合并膿胸

　　D.肺炎合并肺結(jié)核

　　E.肺炎合并肺膿腫

　　正確答案： A

　　答案解析：根據(jù)患兒病史特點(diǎn)及體征，應(yīng)考慮肺炎合并心衰。

　　118、患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%。該患兒首要的護(hù)理診斷是

　　A.體溫升高

　　B.有腹脹的可能

　　C.氣體交換受損

　　D.營養(yǎng)失調(diào)

　　E.體液不足

　　正確答案： C

　　答案解析：患兒口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，此時(shí)首要的護(hù)理診斷是氣體交換受損。

　　119、患兒男，1歲半。發(fā)熱，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治療無效。昨天起拒食，嘔吐，尿量減少。入院查體：體溫39.8℃，脈率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，煩躁不安，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征(+)，兩肺散在中小水泡音，肝臟右肋下3cm。血白細(xì)胞2.5×109/L，中性粒細(xì)胞90%。對該患兒的具體護(hù)理措施，不妥的是

　　A.密切觀察患兒體溫

　　B.保持呼吸道通暢，給氧

　　C.保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)臏囟群蜐穸?/P>

　　D.半臥位保持安靜，盡量減少刺激

　　E.經(jīng)常幫助患兒翻身，拍背，進(jìn)行體位引流

　　正確答案：E

　　答案解析：根據(jù)患兒病史特點(diǎn)及體征，應(yīng)考慮肺炎合并心衰，由于患兒合并心衰，缺氧明顯，應(yīng)盡可能保持安靜讓患兒休息，不宜進(jìn)行體位弓流及翻身拍背等護(hù)理操作。

　　120、患兒，8歲。2周前患猩紅熱，近3天來尿量減少，尿色似洗肉水，眼瞼水腫，伴頭痛，惡心，測血壓20/14kPa，下肢輕度水腫，尿蛋白(+～++)，尿鏡檢見大量紅細(xì)胞。診斷應(yīng)首先考慮

　　A.腎炎性腎病

　　B.單純性腎病

　　C.急性腎小球腎炎

　　D.慢性腎炎

　　E.急性尿路感染

　　正確答案： C

　　答案解析：患兒2周前曾患猩紅熱，隨后出現(xiàn)少尿、血尿、水腫、高血壓表現(xiàn)，首先考慮急性腎小球腎炎。