[A3/A4型題]

　　(8—9題共用題干)

　　初孕婦，26歲。現(xiàn)妊娠31周，自述稍做體力勞動(dòng)覺心悸、氣短。

　　8.能提示患器質(zhì)性心臟病的檢查結(jié)果為

　　A.聽診心尖部有2/6級(jí)收縮期雜音 B.聽診心尖部有舒張期雜音 C.聽診心尖部有第三心音

　　D.心電圖呈偶發(fā)性期前收縮 E.心電圖呈陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

　　答案：B

　　考點(diǎn)：奸娠合并心臟病的診斷

　　解析：A由于血容量增加而心臟負(fù)荷加重，加之子宮增大，橫膈上升，使心臟向左上移位，故會(huì)在心尖及肺動(dòng)脈區(qū)聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音。B妊娠期心尖部聞及舒張期雜音，提示器質(zhì)性心臟病變。C一般青年人聞及第三心音是一種正常現(xiàn)象，并無臨床意義，通常稱為生理性第三心音。D、E由于妊娠期自主神經(jīng)功能的不穩(wěn)定，孕婦常會(huì)出現(xiàn)偶發(fā)性期前收縮或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。故選B。

　　9.數(shù)日后發(fā)生心力衰竭進(jìn)行處理，錯(cuò)誤的是

　　A.立即改為半臥位或坐位 B.高流量(6～8L/min)面罩或加壓供氧

　　C.呋塞米40mg稀釋后靜脈注射 D.氨茶堿0.25g稀釋后緩慢靜脈注射

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　答案：E

　　考點(diǎn)：妊娠合并心臟病的處理

　　解析：如發(fā)生心衰者應(yīng)先控制心衰后再終止妊娠。故A、B、C、D均為正確處理方法。E為錯(cuò)誤的處理方法。故選E。