[A2型題]

　　6.28歲，女性，風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史5年。平時不用藥，登三樓無明顯不適。自孕5個月起活動時常有輕度心慌、氣促�，F(xiàn)孕38周，因心悸，咳嗽，夜間不能平臥，心功能Ⅲ級而急診入院。在制定治療計(jì)劃時，最佳的方案是

　　A.積極控制心衰后終止妊娠 B.積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　C.積極控制心衰，同時行引產(chǎn)術(shù) D.適量應(yīng)用抗生素后繼續(xù)妊娠

　　E.糾正心功能，等待自然臨產(chǎn)

　　答案：B

　　考點(diǎn)：妊娠合并心臟病

　　解析：患者有風(fēng)心病史，現(xiàn)有心衰癥狀，心功能Ⅲ級，原則上胎兒偏大、產(chǎn)道條件不佳及心功能Ⅲ～Ⅳ級者，均應(yīng)擇期行剖宮產(chǎn)術(shù)，所以該患者應(yīng)積極控制心衰，同時行剖宮產(chǎn)術(shù)。而只有心功能I～Ⅱ級者，可考慮在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下行陰道分娩。故選B。

　　7.26歲風(fēng)濕性心臟病患者，現(xiàn)妊娠45天出現(xiàn)心力衰竭。其處理原則應(yīng)是

　　A.立即行負(fù)壓吸宮術(shù)終止妊娠 b B.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

　　C.邊控制心力衰竭邊終止妊娠 D.控制心力衰竭后行負(fù)壓吸宮術(shù)

　　E.控制心力衰竭后行鉗刮術(shù)

　　答案：D

　　考點(diǎn)：妊娠伴心血管疾病的處理

　　解析：心臟病孕產(chǎn)婦的主要死亡原因?yàn)樾乃ズ透腥尽Ｈ焉镌缙诔霈F(xiàn)心衰應(yīng)控制心衰后盡早終止妊娠，孕10周內(nèi)可采取負(fù)壓吸引。故選D。