42.孕38周先兆子癇患者,血壓150/100mmHg,尿蛋白(++),比重1.024,血紅蛋白120g/L,紅細胞壓積40%,宮底劍突下2橫指,左枕前位,頭半定,胎頭及骨盆正常,宮口未開。此時選用下列何組處理恰當?( )
A.剖腹產(chǎn)
B.利尿劑
C.硫酸鎂加擴容治療
D.降壓藥
E.催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
正確答案:C
43.30歲初孕婦,孕36周,早孕期測血壓90/60mmHg,近1周來感頭暈、頭痛、眼花1天,突然全身抽搐一次,急診入院。查體:神志尚清,血壓130/90mmHg,胎位LOA,胎心率142次/分。下述處理哪項正確?( )
A.靜注硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)
B.靜注催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.積極治療,24小時內(nèi)行剖宮產(chǎn)
D.控制抽搐,6~12小時內(nèi)終止妊娠
E.根據(jù)胎兒成熟度決定妊娠終止時間
正確答案:D
44.某初孕婦,36歲:孕37周,因頭痛、眼花及下肢浮腫3天,突起持續(xù)性腹痛3小時入院。查體:貧血貌,血壓150/100mmHg,脈搏112次/分,宮高37cm,腹圍104cm,子宮體硬,壓痛,胎位不清。未聽到胎心音,陰道少量流血,宮口未開。其處理首選哪項?( )
A.25%硫酸鎂肌注
B.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
C.靜脈注射安定
D.剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.等待自然分娩
正確答案:D
45.孕婦,25歲,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查體:昏睡狀,血壓180/120mmHg,全身皮膚水腫。胎位LOA,胎心率140次/分,估計胎兒體重2700g,有稀弱宮縮。為明確診斷,首選的簡單檢查方法是:( )
A.腦電圖
B.心電圖
C.立即導尿,測尿蛋白
D.胸部X線拍片
E.眼底檢查
正確答案:C
46.孕婦,25歲,G1P1,孕36周,因抽搐2次入院。查體:昏睡狀,血壓180/120mmHg,全身皮膚水腫。胎位LOA,胎心率140次/分,估計胎兒體重2700g,有稀弱宮縮。為降低顱內(nèi)壓,首選什么藥物?( )
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.50%葡萄糖溶液
D.平衡液
E.輸血
正確答案:A
47.30歲初孕婦。孕37周,下肢水腫1周,頭痛12小時,無惡心嘔吐。查體:血壓160/100mmHg,下肢浮腫(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2個/HP。該孕婦的診斷為:( )
A.妊娠水腫
B.中度妊高征
C.先兆子癇
D.妊娠合并慢性腎炎
E.妊娠合并原發(fā)性高血壓
正確答案:C
48.30歲初孕婦。孕37周,下肢水腫1周,頭痛12小時,無惡心嘔吐。查體:血壓160/100mmHg,下肢浮腫(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2個/HP。下列哪項不是該病的誘因?( )
A.季節(jié)變化
B.吸煙
C.精神因素
D.貧血
E.身材矮胖
正確答案:B
49.30歲初孕婦。孕37周,下肢水腫1周,頭痛12小時,無惡心嘔吐。查體:血壓160/100mmHg,下肢浮腫(+++),尿蛋白(+),透明管型0~2個/HP。正確的處理方案為:( )
A.立即剖宮產(chǎn)
B.立即人工破膜引產(chǎn)
C.靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
D.癥狀控制24小時后終止妊娠
E.觀察
正確答案:D
50.25歲初孕婦,孕38周,訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g,胎心率140次/分。該孕婦最可能的診斷為:( )
A.輕度妊高征
B.中度妊高征
C.妊娠合并慢性高血壓
D.先兆子癇
E.子癇
正確答案:D
51.25歲初孕婦,孕38周,訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g,胎心率140次/分。入院后,首選的治療是:( )
A.擴充血容量
B.利尿劑
C.解痙降壓藥
D.鎮(zhèn)靜藥
E.觀察
正確答案:C
52.25歲初孕婦,孕38周,訴頭暈、頭痛、胸悶1周入院。血壓170/100mmHg,尿蛋白(++),下肢水腫(++)。估計胎兒重約3200g,胎心率140次/分。入院治療24小時,患者自覺癥狀消失,血壓在150/90mmHg左右,尿蛋白(+)。進一步的處理是:( )
A.繼續(xù)治療
B.終止妊娠
C.等待自然臨產(chǎn)
D.臥床休息
E.B超監(jiān)護,繼續(xù)妊娠
正確答案:B
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