A3型題

　　(1—3共用題干)

　　患兒，7歲，3周前曾患上呼吸道感染，3日來眼瞼浮腫，尿少，有肉眼血尿，體檢，咽部不充血，眼瞼浮腫，血壓：150/105mmHg(20/14.7Kpa)，尿蛋白(+++)，有大量紅細(xì)胞，抗“O”500U，CH50，C3減少，診斷為急性腎炎，給予利尿，降壓治療同時給與青霉素治療

　　1.應(yīng)用青霉素的療程是多少：(C)

　　A.3-5天 B.5-7天 C.7-10天 D.10-14天 E.14-21天

　　2.應(yīng)用青霉素的目的是什么：(E)

　　A.控制腎臟炎癥 B.預(yù)防腎炎復(fù)發(fā) C.治療并發(fā)癥

　　D.防止交叉感染 E.清除體內(nèi)殘余的鏈球菌

　　(3-5題共用題干)

　　患兒，男，5歲，因全身浮腫，以“腎病綜合癥”入院。體檢：面部，腹壁及雙下肢浮腫明顯，陰囊水腫明顯，囊壁變薄透亮，化驗(yàn)檢查，尿蛋白(++++)，膽固醇升高，血漿蛋白降低。

　　3.該患兒當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷是：(C)

　　A.焦慮B.排尿異常C.體液過多D.活動無耐力E.體溫過高

　　4.目前給予最主要的護(hù)理措施是：(B)

　　A.臥床休息B.無鹽飲食C.低蛋白飲食D.高脂肪飲食E.肌內(nèi)注射給藥

　　5.急性腎小球炎發(fā)病時間通常見于：(A)

　　A.鏈球菌感染后 4天B.鏈球菌感染 1-4周C.鏈球菌感染 1個月

　　D.鏈球菌感染后 1年E.與鏈球菌感染無關(guān)

　　A4題型

　　(1—3題共用病例)

　　李某，男，6歲，因全身水腫人院。查體：面部、腹壁及雙下肢水腫，陰囊水腫明顯。檢查：尿常規(guī)示尿蛋白++++，血清膽固醇高，蛋白降低。診斷為腎病綜合征。

　　1.該病兒目前最主要的護(hù)理診斷為：(A)C.活動無耐力

　　A.體液過多B.皮膚完整性受損

　　D.有感染的危險E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

　　2.對該病兒目前最主要的護(hù)理措施為：(B)

　　A.嚴(yán)格控制水的人量B.低鹽飲食C.高蛋白飲食

　　D.肌內(nèi)注射藥物E.定時翻身，保持床鋪清潔、平整

　　3.病情好轉(zhuǎn)后，病兒要出院，以下健康教育內(nèi)容最重要的是：(C)

　　A.介紹本病的病因B.講解預(yù)防復(fù)發(fā)的注意事項(xiàng)

　　C.按醫(yī)囑服用糖皮質(zhì)激素，不能隨意減量、增量或停藥

　　D.講解對患兒活動及飲食的要求E.說明不能劇烈活動的重要性

　　(4-6題共用病例)

　　張某，男，10歲。因尿少、眼瞼水腫、肉眼血尿2天入院。4周前曾患膿皰瘡。查體：BP 90/60mmHg，眼瞼水腫，咽部無充血，心肺未聞及異常，肝、脾不大。檢查：ASO增高，血清總補(bǔ)體、補(bǔ)體C3降低，尿蛋白++，紅細(xì)胞滿視野，管型1-2個/HP。

　　4.該患兒最可能診斷：(B)

　　A.單純性腎病 B.急性腎小球腎炎C.泌尿道感染

　　D.腎炎性腎病 E.急性腎衰竭

　　5.如患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，首先應(yīng)注意監(jiān)測：(C)

　　A.心率B.呼吸C.血壓D.尿量E.體溫

　　6.患兒BP140/95mmHg，尿量500ml/d，最有可能并發(fā)：(A)

　　A.高血壓腦病 B.化膿性腦膜炎 C.急性腎功能不全

　　D.電解質(zhì)紊亂 E.嚴(yán)重循環(huán)充血